化療（紫杉醇配順鉑）、放療同步與序貫治療晚期NSCLC的對比研究

張定國，阮秀麗

（紅安縣人民醫(yī)院腫瘤科，湖北 黃岡 438400）

化療（紫杉醇配順鉑）、放療同步與序貫治療晚期NSCLC的對比研究

張定國，阮秀麗

（紅安縣人民醫(yī)院腫瘤科，湖北 黃岡 438400）

目的對比分析采用化療（紫杉醇配順鉑）和放療同步與序貫治療晚期NSCLC的治療效果。方法選取2014年4月～2016年12月我院收治的NSCLC患者30例，根據(jù)隨機排序原則將其分為對照組和觀察組，首先采用紫杉醇配順鉑對兩組患者都進行化療治療，為觀察組患者進行同步放療，為對照組患者在化療完成后進行放療，對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和總有效率。結(jié)果對照組患者的治療總有效率和腫瘤局控率都明顯低于觀察組，兩組患者治療總有效率和腫瘤局控率的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＜0.05），但兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的差異不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＞0.05）。結(jié)論采用化療（紫杉醇配順鉑）和放療同步對晚期NSCLC患者進行治療，可以提高患者的治療總有效率，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有被推廣的價值，值得被應(yīng)用至臨床上。

晚期NSCLC；化療（紫杉醇配順鉑）；放療；序貫治療

選取2014年4月～2016年12月我院收治的NSCLC患者30例作為本次研究對象，采用兩種治療方式對其進行治療，治療取得了較為不錯的結(jié)果，下述內(nèi)容是主要的研究過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年12月我院收治的NSCLC患者30例，根據(jù)隨機排序原則將其均分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)都為15例，其中女性患者6例，男性患者24例。對照組Ⅲb期NSCLC患者9例，Ⅳ期患者6例，腺癌5例，鱗癌10例；觀察組Ⅲb期NSCLC患者9例，Ⅳ期患者6例，腺癌6例，鱗癌9例。兩組患者的基本資料沒有明顯的差異，可以可二者進行比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者的治療方法：采用60 mg的紫杉醇和40 mg的順鉑對患者進行靜脈滴注的化療，每周化療一次，總共化療六次。與此同時對患者進行常規(guī)的放療，每個星期對患者進行5次的常規(guī)外照射，每次是2Gy，原發(fā)灶的總劑量在60Gy和70Gy之間[1]。

對照組患者的治療方法：首先采用135 mg/m2～170 mg/m2的紫杉醇和60 mg/m2的順鉑為患者進行化療，化療兩個療程，一個療程是21天。然后在化療完成后一個星期時對患者進行放療，放療的劑量和設(shè)野都和觀察組一樣[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)整理并使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對其進行處理，與研究有關(guān)的數(shù)據(jù)都是計量資料，這些數(shù)據(jù)的表示形式為平均值±標準差，采用t檢驗對其進行組間比較，在檢驗完成之后，如果P＜0.05，則表明存在明顯差異并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

對照組患者的治療總有效率明顯低于觀察組，兩組患者治療總有效率的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者經(jīng)過治療后，對照組15例患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%；觀察組15例患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異，并且差異不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＞0.05）。

3 討 論

目前臨床上對NSCLC確診時，大多數(shù)NSCLC患者都已處于晚期狀態(tài)，放療以及單獨化療都不能有效對腫瘤局部進行控制，治療效果不明顯，患者在治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多，不具有被推廣使用的價值。

紫杉醇是一種能將微管雙聚體組裝為微管的抗微管藥物，對去多聚化的過程起到抑制和防止作用，從而使微管處于穩(wěn)定狀態(tài)。順鉑是一種鉑類藥物，紫杉醇配順鉑可以對放療的增敏起到促進作用，采用先化療再放療的序貫治療不能提高患者的腫瘤局部控制率，治療效果不明顯。而采用化療與放療同步的治療可以將化療和放療的治療效果發(fā)揮到最大限度，能顯著地將局部腫瘤的控制率以及患者的生存率提高。采用這兩種治療方式都會使毒性增加，但化療與放療的同步治療可以將毒性控制到最低。

通過治療后，對照組患者的治療總有效率和腫瘤局控率都明顯低于觀察組，兩組患者治療總有效率和腫瘤局控率的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＜0.05），但兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異，并且差異不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＞0.05）。因此，采用化療（紫杉醇配順鉑）和放療同步對晚期NSCLC患者進行治療，可以提高患者的治療總有效率，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有被推廣的價值，值得被應(yīng)用至臨床上。

[1] 姜 勇,崔 林,何學(xué)軍,等.不能手術(shù)局部晚期非小細胞肺癌同步或序貫放化療85例臨床分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2017,25(1):56-59.

[2] 林 旭.化療與放化療同步治療局部晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(23):6350-6351.

[3] 史曙霞.多西紫杉醇/順鉑化療同步放療對局部晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(16):3215-3216.

R734.2

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ISSN.2095-8242.2017.055.10733.01

本文編輯：王雨辰