心理干預在乳腺癌治療中的應用

王 顏

（四川省科學城醫(yī)院重癥醫(yī)學科，四川 綿陽 621054）

心理干預在乳腺癌治療中的應用

王 顏

（四川省科學城醫(yī)院重癥醫(yī)學科，四川 綿陽 621054）

本文主要探討心理干預在乳腺癌治療中的應用。我們選擇2015年2月～2015年6月在我院乳腺科就診的50例患者，分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理。在觀察組的患者中，其出現(xiàn)焦慮，憂郁，緊張，失眠，疼痛的人數(shù)減少，患者生存率及生活質(zhì)量都遠遠優(yōu)越于對照組。通過本研究可以看出積極的心理護理對于晚期乳腺癌的患者有著積極的意義。

乳腺癌；心理干預

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)上升趨勢[1]。近年來，在我國許女性乳腺癌發(fā)病率已在各種惡性腫瘤中占第一位[2]。根據(jù)臨床調(diào)查，乳腺癌患者常見的心理問題主要包括以下5方面：①抑郁焦慮心理：常表現(xiàn)為極度的悲觀和失望，情緒低落。②懷疑檢查結果有誤：不愿接受自己已患癌癥，懷疑診斷有誤。③自卑心理：乳腺癌患者以女性居多，因乳房的切除和化療后的脫發(fā)，怕遭到丈夫的嫌棄和外人的嘲笑。④抗藥心理：患者是接受了一段時間的化療后，常有嚴重的副作用，導致患者再一次出現(xiàn)情緒低落，失去與疾病斗爭的信心。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年2月～2015年6月在我院乳腺科就診的患者中，乳腺癌的患者達50例，均為女性，年齡34～62歲，平均46.2歲。均通過病理檢查確診。

1.2 研究方法

我們將50名患者隨機分為2組，對照組和觀察組，每組各25例。每組患者的年齡、疾病程度、文化層次、治療方案等方面，基線方面等比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。我們將對照組入院后只進行乳腺科的常規(guī)護理，不采取特殊的心理護理措施。另一邊我們將觀察組在采取乳腺科常規(guī)護理的同時，采取相應的心理護理。針對乳腺癌患者經(jīng)常出現(xiàn)的心理問題，我們提出了5種心理護理：認知療法、適應性行為訓練、音樂療法、催眠療法、社會和家庭支持。

1）認知療法

治療的目的主要是矯正患者的不正確的認知，使患者在行為和情緒上都能有個好的轉(zhuǎn)變，能夠積極的配合治療。首先應建立良好的護患關系，取得患者的信任。向患者介紹與疾病和有關的信息、治療方案、自身健康有關的信息，對于化療的患者還應向患者講明化療的必要性和重要性，如何最大可能的減少化療所帶來的副反應，使患者的心理狀態(tài)達到最佳水平接受治療。

2）適應性行為訓練

了解患者的喜好，鼓勵患者從事自己所喜好的活動，從而分散患者的注意力，減少在治療過程中所產(chǎn)生的惡心、嘔吐等癥狀。也可使患者在通過對病友的交談中，獲得戰(zhàn)勝疾病的信心。對病?；颊撸龊门R終護理。

3）音樂療法

優(yōu)美悅耳的音樂，可以改善神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能，促使人體分泌一種有利于身體健康的活性物質(zhì)，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)血管的流量和神經(jīng)傳導。另外，良性的音樂能提高大腦皮層的興奮性，可以改善人們的情緒。同時有助于消除緊張、焦慮、憂郁、恐怖等不良心理狀態(tài)，提高應激能力。

我科在每天下午14:30到15:30會放輕音樂，通過一個月對患者的隨訪發(fā)現(xiàn)，患者在化療后惡心、嘔吐的癥狀明顯減輕了。通過音樂治療的患者其緊張、焦慮、憂郁、恐怖、失眠等全身癥狀都得到了明顯的改善。

4）催眠治療

催眠治療主要是通過言語暗示或催眠術使患者處于類似睡眠的狀態(tài)（催眠狀態(tài)），然后進行暗示或精神分析來治病的一種心理治療方法。我們通過對觀察組的觀察，患者采取催眠治療后，大大減少了患者的緊張、焦慮、憂郁、疼痛及失眠等癥狀，從而在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量和生存率。

5）社會和家庭支持

乳腺癌患者是一群特殊的人群，需要得到社會和家庭更多的支持。對觀察組進行康復者座談，邀請具有代表性的康復患者與正在接受治療的患者進行座談，這種現(xiàn)身說法的所帶來的心理支持，可以使患者獲得精神上的力量。家庭方面，鼓勵夫妻雙方應坦誠相待，讓其理解失去一側(cè)乳房和生命相比，生命更加寶貴。

2 結 果

心理干預在晚期乳腺癌的治療中發(fā)揮了很大作用，在觀察組的患者中，其出現(xiàn)焦慮，憂郁，緊張，失眠，疼痛的人數(shù)減少，患者生存率及生活質(zhì)量都遠遠優(yōu)越于對照組。見表1。

表1 兩組治療效果對比表 [n（%）]

3 總 結

乳腺癌患者均為女性，這類型患者更加渴望得到心理上的支持。患者不僅承受著手術和放化療所帶來的壓力，還擔心手術后會引起內(nèi)分泌的紊亂，影響性生活和家庭關系；由于手術切除了屬于女性特征的乳房，擔心自身形象受損等問題。正因為乳腺癌患者要接受這些不良因素的影響，使患者出現(xiàn)緊張，恐懼，焦慮、抑郁，悲觀等心理問題，不能有效的配合治療。我們通過以上心理干預，使患者的心理問題得到解決，讓患者有良好的心態(tài)來對待疾病并積極的配合治療，大大的提高了患者的生活質(zhì)量和生存率。

[1] 林菊英.實用腫瘤科護理學及護理.科學出版社,2008:205-210.

[2] 夏泉源.臨床護理學.人民衛(wèi)生出版社,2002:425-430.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.055.10784.01

本文編輯：吳玲麗