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    西藥阿莫西林的藥理作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用研究

    2017-11-07 08:42:26鄭州市第七人民醫(yī)院450016王文文
    首都食品與醫(yī)藥 2017年24期
    關(guān)鍵詞:阿莫西林附表鏈球菌

    鄭州市第七人民醫(yī)院(450016)王文文

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年12月~2017年05月在本院內(nèi)科收治的96例消化不良患者為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組,每組各48例。其中對(duì)照組男27例,女21例,年齡17~72歲,平均年齡(36.84±11.03)歲;觀察組男24例,女24例,年齡18~71歲,平均年齡(36.12±10.53)歲。所有患者無雷貝拉唑及阿莫西林禁忌,且均自愿簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較無差異(P>0.05),組間具有可比性。

    1.2 方法 所有患者均接受消化不良對(duì)癥治療,對(duì)照組在此常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予雷貝拉唑(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H20052317)治療,溫水送服,10mg每次,一天2次,早晚各1次,可根據(jù)患者病情加大劑量至20mg每次,患者持續(xù)治療7天。治療組在此常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿莫西林(珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20003263)治療,溫水送服,0.5g每次,一天3~4次,可根據(jù)患者病情加大劑量但每日劑量應(yīng)小于4g,患者持續(xù)治療7天[1]。

    附表 兩組患兒臨床不良反應(yīng)情況比較(±s,d)

    附表 兩組患兒臨床不良反應(yīng)情況比較(±s,d)

    組別 嘔吐 惡心 腹瀉 不良反應(yīng)發(fā)生率治療組(n=48) 1(2.08) 2(4.17) 1(2.08) 4(8.33)對(duì)照組(n=48) 1(2.08) 2(4.17) 3(6.25) 6(12.50)X2 0.45 P值 >0.05

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者惡心、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者治療總有效率。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以±s表示計(jì)量資料,對(duì)組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn),其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以顯著差異P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果比較 治療組7天治療后顯效24例,有效21例,總有效率為93.75%,對(duì)照組顯效17例,有效19例,總有效率為75.00%,兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組嘔吐1例、惡心1例、腹瀉3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%,兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異(P>0.05),具體數(shù)據(jù)見附表。

    3 討論

    阿莫西林屬于廣譜抗菌藥,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及革蘭氏陰性菌都有顯著殺滅效果[2]。其抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林相似,如對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、等鏈球菌屬,糞腸球菌、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性球菌,奇異變形菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奈瑟菌、沙門菌屬等革蘭陰性菌及幽門螺桿菌均具有良好的抗菌活性。阿莫西林常與克拉維酸聯(lián)合使用,其抗菌作用明顯增強(qiáng),克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制藥物,可不同程度增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺酶對(duì)阿莫西林的敏感性,同時(shí)還可增強(qiáng)其對(duì)非敏感菌作用,主要用于尿路感染及膀胱炎的治療。阿莫西林與丙磺舒合用可延長(zhǎng)藥物作用半衰期,丙磺舒主要通過競(jìng)爭(zhēng)作用減少阿莫西林腎小管分泌,進(jìn)而增加血藥濃度,延長(zhǎng)半衰期,使抗菌作用更為持久。阿莫西林與羧甲半胱氨酸聯(lián)合使用,可有效提高阿莫西林血藥濃度,主要用于治療慢性支氣管炎[3]。

    本研究使用阿莫西林治療消化不良與雷貝拉唑進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果顯示治療組采用阿莫西林治療總有效率為93.75%,顯著高于對(duì)照組75.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明對(duì)于消化不良的治療阿莫西林具有明顯優(yōu)勢(shì)。不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組比較無差異(P>0.05),也表明阿莫西林具有較高的安全性??傊⒛髁志哂袕V譜抗菌作用、抗菌作用強(qiáng)、安全性高,值得臨床推廣。

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