魏嵐,孫濤
(1.遼寧省本溪市中心醫(yī)院,遼寧 本溪 117000;2.遼寧省本溪市鋼鐵集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 本溪 117000)
鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評(píng)價(jià)
魏嵐1,孫濤2
(1.遼寧省本溪市中心醫(yī)院,遼寧 本溪 117000;2.遼寧省本溪市鋼鐵集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 本溪 117000)
目的 探討對(duì)慢性支氣管炎患者選擇鹽酸氨溴索藥物實(shí)施輔助治療干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇本院2015年4月~2017年2月收治的106例慢性支氣管炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;所有慢性支氣管炎患者臨床治療對(duì)比分組通過隨機(jī)數(shù)表法完成;對(duì)照組:阿莫西林;觀察組:鹽酸氨溴索+阿莫西林;對(duì)慢性支氣管炎患者治療效果、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、肺功能水平以及臨床癥狀積分展開回顧性分析。結(jié)果 觀察組慢性支氣管炎患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯(P<0.05);觀察組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分低于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于慢性支氣管炎患者,在選擇阿莫西林藥物加以治療基礎(chǔ)上,配合選擇鹽酸氨溴索藥物加以輔助治療,最終可以保證患者的臨床癥狀積分、血?dú)夥治鼋Y(jié)果以及肺功能水平獲得顯著改善,最終獲得顯著的慢性支氣管炎療效。
鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎;藥效評(píng)價(jià)
對(duì)于慢性支氣管炎疾病呈現(xiàn)出長時(shí)間纏綿不愈的特點(diǎn),患者的支氣管黏膜、患者的氣管以及相關(guān)組織表現(xiàn)出慢性非特異性炎癥的情況后,即證明患有慢性支氣管炎疾病[1-2]。為了確定最佳的慢性支氣管炎疾病保守治療方法,以本院慢性支氣管炎患者為主,展開阿莫西林與鹽酸氨溴索+阿莫西林對(duì)比研究,具體如下。
1.1 臨床資料 選擇本院2015年4月~2017年2月收治的106例慢性支氣管炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;通過隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組,各53例。對(duì)照組男22例,女31例;年齡19~81歲,平均年齡(57.39±10.59)歲;患者的疾病病程為3~19年,平均年齡(6.92±3.45)年;觀察組男21例,女32例;年齡20~82歲,平均年齡(57.42±10.63)歲;患者病程4~21年,平均年齡(6.99±2.93)年;兩組慢性支氣管炎患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法 對(duì)于兩組慢性支氣管炎患者,臨床依據(jù)疾病的常規(guī)治療需求展開相關(guān)治療,具體項(xiàng)目主要涉及解痙平喘以及吸氧治療幾方面。對(duì)照組慢性支氣管炎患者治療方案選擇單用阿莫西林藥物(500 mg)加以治療,控制口服用藥頻率保持為3次/d,控制臨床對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施治療時(shí)間為10 d[3];觀察組慢性支氣管炎患者治療方案在對(duì)照組單用阿莫西林藥物加以治療基礎(chǔ)上,配合選擇鹽酸氨溴索藥物加以輔助治療,阿莫西林藥物用法未變,對(duì)于鹽酸氨溴索用藥方法,選擇鹽酸氨溴索注射液(300 mg)+生理鹽水(100 mL)對(duì)慢性支氣管炎患者加以治療,控制靜脈滴注用藥頻率為1次/d,控制臨床對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施治療時(shí)間為10 d[4]。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組慢性支氣管炎患者的疾病治療效果、患者的肺功能水平、臨床癥狀積分以及患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果展開臨床觀察對(duì)比;對(duì)于臨床癥狀積分,涉及到的疾病癥狀類型主要包括咳嗽咳痰癥狀以及氣喘癥狀;患者的肺功能指標(biāo)主要包括患者的FEV1(1秒用力呼氣容積)水平等;患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果主要包括患者的PaO2(動(dòng)脈血氧分壓)水平以及PaCO2(動(dòng)脈血二氧化碳分壓)水平等。
1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1.4.1 慢性支氣管炎臨床療效評(píng)價(jià)[5]治愈:所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征全部消失,對(duì)患者于臨床開展胸部X線檢查工作,最終未發(fā)現(xiàn)異常;顯效:所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征獲得緩解,對(duì)患者于臨床開展胸部X線檢查工作,最終表示患者的炎癥病灶獲得良好吸收;有效:所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征獲得緩解,對(duì)患者于臨床開展胸部X線檢查工作,最終表示患者的炎癥病灶獲得部分吸收;無效:所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征未獲得緩解,甚至表現(xiàn)出體征炎癥情況,對(duì)患者于臨床開展胸部X線檢查工作,最終炎癥病灶仍然存在,未發(fā)生改變。
1.4.2 慢性支氣管炎癥狀積分評(píng)價(jià)[6]針對(duì)患者的咳嗽咳痰癥狀以及患者的氣喘癥狀加以觀察,之后對(duì)患者的臨床癥狀表現(xiàn)加以評(píng)分。評(píng)分范圍在0~3分,劃分級(jí)別為4個(gè)。其中0分:表示慢性支氣管炎患者未表現(xiàn)出任何的疾病癥狀;1分:表示慢性支氣管炎患者表現(xiàn)出輕微的疾病癥狀;2分:表示慢性支氣管炎患者表現(xiàn)出顯著的疾病癥狀;3分:表示慢性支氣管炎患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的疾病癥狀。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0展開分析,計(jì)量資料采用“s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 慢性支氣管炎療效比較 觀察組53例患者中,治愈、顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為33例、11例、8例、1例以及98.11%;對(duì)照組53例患者中,治愈、顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為16例、15例、9例、13例以及75.47%;觀察組慢性支氣管炎患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯(P<0.05)。
2.2 臨床癥狀積分以及肺功能水平臨床比較 觀察組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分低于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯(P<0.05);觀察組慢性支氣管炎患者肺功能水平高于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯(P<0.05),見表1。
表1 兩組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分以及肺功能水平臨床比較(±s)
表1 兩組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分以及肺功能水平臨床比較(±s)
注:同對(duì)照組比較,aP<0.05
項(xiàng)目癥狀積分(分)肺功能對(duì)照組(n=53)1.79±0.47 1.77±0.41 1.82±0.46 2 016.45±365.19 55.71±6.15氣喘咳嗽咳痰FEV1(mL)FEV1%觀察組(n=53)0.85±0.53a 0.83±0.48a 0.87±0.35a 2 348.52±375.61a 69.33±7.49a
2.3 血?dú)夥治鼋Y(jié)果臨床比較 觀察組慢性支氣管炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果優(yōu)于對(duì)照組慢性支氣管炎患者非常明顯(P<0.05),見表2。
作為一種新型黏液溶解劑,鹽酸氨溴索的應(yīng)用,表現(xiàn)出的解痙平喘以及祛痰鎮(zhèn)咳效果較為顯著[7]。針對(duì)其作用機(jī)制加以分析發(fā)現(xiàn),其針對(duì)患者的呼吸道分泌細(xì)胞可以進(jìn)行有效刺激,針對(duì)患者呼吸道界面形成活性劑物質(zhì)可以進(jìn)行有效刺激,對(duì)于患者細(xì)胞分泌漿液性物質(zhì)以及黏液性物質(zhì)可以加以有效調(diào)節(jié),可以將患者氣管含水量顯著增加,可以將患者呼吸道黏液滯留現(xiàn)象加以有效減少[8];此外針對(duì)患者黏痰中含有的糖蛋白多糖纖維可以進(jìn)行有效裂解,從而確保痰液黏稠度表現(xiàn)出較為顯著降低,使得痰液表現(xiàn)稀薄,對(duì)于痰液排出可以進(jìn)行有效促進(jìn),從而對(duì)于呼吸順暢做出保證。此外針對(duì)患者低氧狀態(tài)以及表現(xiàn)出的二氧化碳潴留可以加以有效糾正,對(duì)于纖毛運(yùn)動(dòng)可以加以有效刺激并且增強(qiáng),將患者的纖毛能力成功改善,使其黏著力獲得顯著降低,從而對(duì)于痰液排出發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用[12]。
綜上所述,對(duì)于慢性支氣管炎患者,選擇鹽酸氨溴索藥物加以輔助治療,可以保證患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果、肺功能水平以及臨床癥狀積分成功改善,從而顯著提高慢性支氣管炎患者疾病療效。
表2 兩組慢性支氣管炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果臨床比較(x±s,mmHg)
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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.31.061