老年骨質(zhì)疏松的藥物治療及效果探究

伍小桃，胡小東

（四川省成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 611130）

老年骨質(zhì)疏松的藥物治療及效果探究

伍小桃，胡小東

（四川省成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 611130）

目的 分析老年骨質(zhì)疏松的藥物治療及效果。方法 選擇2015年3月～2016年4月76例老年骨質(zhì)疏松患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組，各38例。常規(guī)治療組單純采用補鈣+維生素D治療，綜合治療組在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上給予鮭降鈣素治療。比較兩組骨質(zhì)疏松治療總有效率；干預(yù)前后患者骨密度、疼痛程度、QOL評分。結(jié)果 綜合治療組骨質(zhì)疏松治療總有效率高于常規(guī)治療組，P＜0.05；干預(yù)前兩組骨密度、疼痛程度、QOL評分相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合治療組骨密度、疼痛程度、QOL評分優(yōu)于常規(guī)治療組，P＜0.05。結(jié)論 老年骨質(zhì)疏松給予補鈣+維生素D、鮭降鈣素藥物治療及效果確切，可有效提高骨密度，減輕疼痛，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

老年骨質(zhì)疏松；藥物治療；效果

骨質(zhì)疏松是在骨組織微結(jié)構(gòu)受破壞的情況下，骨量逐漸減少，骨骼脆性逐漸增加，骨折風險增加的一種現(xiàn)象。近年來，隨著我國老齡化現(xiàn)象不斷推進，骨質(zhì)疏松發(fā)生率也有升高的趨勢[1]。老年骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)吸收減少，容易出現(xiàn)骨折和疼痛，需早期治療，降低致殘率和死亡率。本研究探討了老年骨質(zhì)疏松的藥物治療及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年4月76例老年骨質(zhì)疏松患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組，各38例。綜合治療組男23例，女15例；年齡61～79歲，平均（67.18±2.54）歲。發(fā)病時間1～15年，平均（7.24±0.29）年。常規(guī)治療組男22例，女16例；年齡62～79歲，平均（67.73±2.92）歲。發(fā)病時間1～14.7年，平均（7.22±0.25）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)治療組單純采用補鈣+維生素D治療，其中，鈣爾奇D每天1次，每次2片；給予碳酸鈣D3片，每次1片，每天2次。指導(dǎo)患者進食含鈣豐富的食物。綜合治療組在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上給予鮭降鈣素治療。劑量為50 IU肌注，每天1次[2]。

兩組干預(yù)8周后對比效果。

1.3 觀察指標

比較兩組骨質(zhì)疏松治療總有效率；干預(yù)前后患者骨密度、疼痛程度、QOL評分。

顯效：骨痛消失，骨密度正常，生活質(zhì)量顯著提高，無出現(xiàn)骨折；有效：骨痛減輕，骨密度增加，生活質(zhì)量改善；無效：骨密度和骨痛無明顯改善。骨質(zhì)疏松治療總有效率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料進行t檢驗、x2檢驗，結(jié)果以P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組骨質(zhì)疏松治療總有效率相比較

綜合治療組骨質(zhì)疏松治療總有效率高于常規(guī)治療組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組骨質(zhì)疏松治療總有效率相比較（n，%）

2.2 干預(yù)前后骨密度、疼痛程度、QOL評分相比較

干預(yù)前兩組骨密度、疼痛程度、QOL評分相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合治療組骨密度、疼痛程度、QOL評分優(yōu)于常規(guī)治療組，P＜0.05。見表2。

表2 干預(yù)前后骨密度、疼痛程度、QOL評分相比較（±s）

表2 干預(yù)前后骨密度、疼痛程度、QOL評分相比較（±s）

注：和干預(yù)前比較，#P＜0.05；和常規(guī)治療組比較，*P＜0.05

組別 n 時期 疼痛評分（分） QOL評分 腰椎骨密度（g/cm2）綜合治療組 38 干預(yù)前 8.13±1.21 39.25±2.12 0.42±0.05干預(yù)后 1.20±0.69#* 95.23±0.25#* 0.62±0.12#*常規(guī)治療組 38 干預(yù)前 8.12±1.25 39.42±2.13 0.45±0.05干預(yù)后 2.71±0.32# 95.13±0.51# 0.52±0.11#

3 討 論

骨質(zhì)疏松在老年人中發(fā)病率高，常規(guī)多通過進食豐富含鈣食物來增加鈣含量，增加骨密度，但效果有限。維生素D和鈣爾奇D服用是常見的改善骨密度方法，但其作用存在局現(xiàn)象。鮭降鈣素作用機制在于抑制破骨細胞的活性和骨鹽溶解，抑制骨內(nèi)鈣釋出，促進骨密度增加，緩解患者骨痛癥狀，降低骨折風險，靜滴血鈣水平，將其聯(lián)合維生素D等進行治療，可有效抗骨質(zhì)疏松增加骨密度[4-5]。

本研究中，常規(guī)治療組單純采用補鈣+維生素D治療，綜合治療組在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上給予鮭降鈣素治療。結(jié)果顯示，綜合治療組骨質(zhì)疏松治療總有效率高于常規(guī)治療組，P＜0.05；干預(yù)前兩組骨密度、疼痛程度、QOL評分相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合治療組骨密度、疼痛程度、QOL評分優(yōu)于常規(guī)治療組，P＜0.05。

綜上所述，老年骨質(zhì)疏松給予補鈣+維生素D、鮭降鈣素藥物治療及效果確切，可有效提高骨密度，減輕疼痛，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 吳 彬,周澤軍,孫 琳,等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松疼痛的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(5):1162-1163.

[2] 甘鋒平,謝兆林,江建中,等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(16): 1715-1716,1721.

[3] 唐良華,程志剛,易洪城,等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折25例的體會[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(2):62-64.

[4] 陳瑞榮.中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松癥患者腰背痛的療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2012,10(2):34

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6087.02