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    臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在狂躁抑郁癥患者護(hù)理中的臨床效果

    2017-11-06 09:08:12
    中國醫(yī)藥指南 2017年18期
    關(guān)鍵詞:入院家屬常規(guī)

    孫 艷

    (山東省淄博市精神衛(wèi)生中心 255120)

    臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在狂躁抑郁癥患者護(hù)理中的臨床效果

    孫 艷

    (山東省淄博市精神衛(wèi)生中心 255120)

    目的 分析和研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在狂躁抑郁癥患者護(hù)理中的臨床效果。方法 將2014年1月至2016年1月狂躁抑郁癥患者52例為本次研究對(duì)象。按護(hù)理方法不同將其分為路徑護(hù)理組26例與常規(guī)護(hù)理組26例。常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理;路徑護(hù)理組患者采用臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行臨床護(hù)理,對(duì)比兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度。結(jié)果 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度比較:路徑護(hù)理組高于常規(guī)護(hù)理組P<0.05。結(jié)論 將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于狂躁抑郁癥患者護(hù)理中,其使護(hù)理活動(dòng)更具程序化與標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免或減少了護(hù)患糾紛發(fā)生,對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量及促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸均具有重要作用。

    狂躁抑郁癥;常規(guī)護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;效果觀察

    狂躁抑郁癥臨床也將其稱為躁郁癥,其多由濫用藥物或生活壓力過大所致[1]?;颊吲R床癥狀表現(xiàn)為情感低落與情緒高漲并存且間歇反復(fù)發(fā)作[2]。由于該病癥存在著病情發(fā)作間歇期,因此,在間歇期內(nèi)治療患者會(huì)有懷疑或無病就醫(yī)感,常自行停藥或不按醫(yī)囑服藥,導(dǎo)致治療失敗[3]。為了探討狂躁抑郁癥患者治療期間更為有效護(hù)理方法,本文選取狂躁抑郁癥患者26例,給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果較明顯,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基線資料:將2014年1月至2016年1月狂躁抑郁癥患者52例做為本次研究對(duì)象,其中:男23例,女39例;年齡在17~62歲,平均年齡為(38.5±3.7)歲。按護(hù)理方法不同將52例患者分為兩組,每組各有患者26例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等資料組間對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05,其相關(guān)資料具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法:常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理:①患者入院后,由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)接待,并協(xié)助患者及家屬完成入院手續(xù)。②根據(jù)患者具體情況,給予患者實(shí)施病情觀察、心理疏導(dǎo)、健康宣教等護(hù)理操作,并遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。③患者出院時(shí),囑患者按醫(yī)囑服藥治療、定期復(fù)查等。

    路徑護(hù)理組患者采用臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行臨床護(hù)理:①臨床護(hù)理路徑表制定:由治療經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)護(hù)人員根據(jù)狂躁抑郁癥疾病特點(diǎn)與患者生理、心理表現(xiàn),采用查找資料并結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等方法,制定出狂躁抑郁癥患者臨床護(hù)理路徑表,詳細(xì)內(nèi)容為:入院當(dāng)日,責(zé)任護(hù)士在協(xié)助患者辦理入院手續(xù)后,負(fù)責(zé)向其介紹醫(yī)院各設(shè)施所在位置、使用時(shí)間等;告知患者病房有關(guān)管理制度;向患者及家屬提供主管醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士個(gè)人信息;陪同醫(yī)師共同聽取患者病史介紹,并采用健康狀況量表對(duì)患者身體狀況與病情進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于有沖動(dòng)、自殺、走失傾向患者在其床頭懸掛藍(lán)色警示標(biāo)識(shí),以提高護(hù)理人員重視度。入院第1周:觀察患者服藥、飲食、睡眠、衛(wèi)生等情況,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師;協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查,在檢查前應(yīng)向患者說明做該項(xiàng)檢查目的,以取得患者配合;教會(huì)患者應(yīng)對(duì)失眠、早醒正確方法;加強(qiáng)與患者溝通,認(rèn)真傾聽患者主訴,并給予患者關(guān)心與安慰,以提高患者對(duì)護(hù)理人員信任度。入院第2周:著重向患者講解躁郁癥誘因、患者核心癥狀表現(xiàn)、臨床治療原則、患者需配合事項(xiàng)等;教會(huì)患者運(yùn)用放松訓(xùn)練法調(diào)整自己心情。入院第3~4周:著重向患者講解疾病好轉(zhuǎn)一般規(guī)律;安排一些有趣味活動(dòng)及心理知識(shí)健康教育講座,鼓勵(lì)患者積極參加;教會(huì)患者如何宣泄、控制焦慮、高漲情緒。疾病恢復(fù)期:教會(huì)患者如何進(jìn)行自我情緒管理;加強(qiáng)患者生活技能指導(dǎo);向患者講解堅(jiān)持服藥治療重要性及必要性;安排娛樂與體育鍛煉項(xiàng)目。出院時(shí):告知患者及家屬定期復(fù)診;給予患者進(jìn)行用藥與生活指導(dǎo)。②臨床護(hù)理路徑實(shí)施:患者入院后,護(hù)理人員按臨床護(hù)理路徑表內(nèi)相關(guān)內(nèi)容與時(shí)間,逐項(xiàng)給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。③檢查與監(jiān)督:由護(hù)士長采用抽查或定期檢查等方式,監(jiān)督檢查護(hù)理內(nèi)容落實(shí)情況,將檢查結(jié)果在每周護(hù)理會(huì)議上公布,并與績效掛勾。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo):滿意度調(diào)查方式:患者及家屬滿意度調(diào)查表為我院自行設(shè)計(jì),在患者出院前一天將該調(diào)查表發(fā)放患者,由患者或家屬完成填寫,患者對(duì)護(hù)理工作滿意度分為:非常滿意、一般滿意、不滿意,患者或家屬只要在選項(xiàng)上劃勾即可。本次研究發(fā)放調(diào)查問卷52份,回收52份。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行分析,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為計(jì)量資料表示方法,組間比較采用t檢驗(yàn);百分率為計(jì)數(shù)資料表示方法,組間比較采用卡方檢驗(yàn),兩組間資料對(duì)比檢驗(yàn)水平為P<0.05。

    2 結(jié) 果

    兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度比較:路徑護(hù)理組高于常規(guī)護(hù)理組P<0.05,見表1。

    表1 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度比較(n,%)

    3 討 論

    躁狂抑郁癥臨床護(hù)理路徑表是根據(jù)患者實(shí)際病情并結(jié)合醫(yī)護(hù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)所制定的護(hù)理程序[4],其與常規(guī)護(hù)理相比,優(yōu)勢(shì)在于:第一,臨床護(hù)理路徑表將護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理時(shí)間清晰呈現(xiàn)在路徑表內(nèi),護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)內(nèi)容給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),使護(hù)理內(nèi)容更全面、計(jì)劃性更強(qiáng)、目的性更明確,不僅規(guī)避了常規(guī)護(hù)理盲目性,而且也有利于提高護(hù)理質(zhì)量[5]。第二,臨床護(hù)理路徑將護(hù)理內(nèi)容細(xì)致化到患者治療每一個(gè)階段,對(duì)患者護(hù)理做到:定人、定量、定時(shí),有效提高了護(hù)理過程中各環(huán)節(jié)質(zhì)量與效率,極大提升了患者治療依從性及滿意度[6]。第三,通過臨床護(hù)理路徑實(shí)施,使護(hù)理工作由被動(dòng)性轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)性,從護(hù)理人員方面而言,護(hù)理人員為患者所提供的護(hù)理服務(wù)更具預(yù)見性與計(jì)劃性;從患者及家屬方面而言,患者與家屬通過臨床護(hù)理路徑提前了解了護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo),其在治療期間可主動(dòng)、積極參與護(hù)理各環(huán)節(jié)中,不僅加強(qiáng)了護(hù)患溝通,而且也使護(hù)患間溝通更為和諧與舒暢,有效避免了護(hù)理糾紛發(fā)生[7]。故路徑護(hù)理組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。總之,對(duì)于躁狂抑郁癥患者采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果確切,更利于提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度,值得臨床推廣。

    [1] 楊招添.臨床護(hù)理路徑在躁狂抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].中國處方藥,2014,13(1):112-113.

    [2] 王菲.躁狂抑郁癥患者臨床護(hù)理路徑療效[J].中國民康醫(yī)學(xué), 2014,26(20):127-128.

    [3] 胡春碧.臨床護(hù)理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的意義[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(1):235-236.

    [4] 楊招添.躁狂抑郁癥患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的研究[J].醫(yī)學(xué)信息, 2015,28(19):189.

    [5] 曲艷麗.探究臨床路徑應(yīng)用在躁狂抑郁癥護(hù)理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(10):195.

    [6] 黃秀霞.躁狂抑郁癥護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(7):273.

    [7] 袁紅.臨床路徑在抑郁癥患者護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014,27(11):335-336.

    R473.74

    B

    1671-8194(2017)18-0211-02

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