北京清華長庚醫(yī)院手術(shù)直播：成功挑戰(zhàn)腦干及高頸髓禁區(qū)腫瘤手術(shù)

▲挑戰(zhàn)禁區(qū)之脊髓髓內(nèi)腫瘤手術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)上直播，四位專家現(xiàn)場解說

本刊訊 從人體的后腦到頸部一直向下延伸到尾椎，是一根長長的管道，里面是一根手指粗細(xì)的脊髓，它就像一根“電纜”，里面布滿了導(dǎo)線一樣的神經(jīng)，大腦通過這根“電纜”下達(dá)指令，并接收來自身體各個部位的信號。而延頸髓腫瘤，上端瀕臨腦干，下端延伸幾公分甚至幾十公分，擠壓正常的脊髓，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，患者因此出現(xiàn)無力、莫名的疼痛甚至癱瘓的癥狀。在我國，平均每一百萬個人里就有1.5 個脊髓髓內(nèi)腫瘤患者。

小智就是不幸者之一，他來自東北，靠開出租車維持一家老小的支出。今年夏天，他開始出現(xiàn)雙手麻木、胸部束縛感，經(jīng)確診系脊髓髓內(nèi)腫瘤。他和妻子輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家醫(yī)院，均因腫瘤位置靠近腦干，腫瘤之長，而被拒收。12 月，當(dāng)小智來到北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科找到王貴懷教授時，他的手已經(jīng)無法握住一雙筷子，情況十分嚴(yán)重。延髓是生命中樞，相當(dāng)于總閘，牽一發(fā)而動全身。挑戰(zhàn)這一手術(shù)禁區(qū)，需要醫(yī)者精湛的技藝，更需要患者堅定的意志。

與病人及家屬協(xié)商后，北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科主任王貴懷決定為小智進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前，王主任握著患者小智的手為其打氣，在文化長廊里的這一握，是一次生命的交托，醫(yī)者握著這份信任，去挑戰(zhàn)生命禁區(qū)，患者握著這份相信，準(zhǔn)備迎接重生的曙光。為了讓更多人了解這一疾病，讓更多脊髓腫瘤患者受益，北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科攜手“生命直播”，全程直播了這場挑戰(zhàn)禁區(qū)的手術(shù)。

12 月18 日 的 清 晨，清華大學(xué)-華盛頓大學(xué)脊柱脊髓聯(lián)合診療中心愛心大使桑蘭來到病房，為即將手術(shù)的小智加油打氣。北京市神經(jīng)外科研究所教授、世界華人神經(jīng)外科協(xié)會主席趙雅度教授，北京清華長庚醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科專家王勁教授，哈醫(yī)大神經(jīng)外科研究所所長、衛(wèi)生部細(xì)胞移植重點實驗室副主任劉恩重教授，北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師鄧侃等為網(wǎng)友們解說。術(shù)中，麻醉科主任張歡帶隊確保圍手術(shù)期患者生命體征。王主任利用Medtronic 導(dǎo)航及O-arm 系統(tǒng)精確定位腫瘤位置；利用超聲骨刀切除包裹著脊髓的椎板；打開硬脊膜，在顯微鏡下，導(dǎo)致小智失力甚至將造成他癱瘓的腫瘤暴露了出來。在滿布血管和其他神經(jīng)的脊髓內(nèi)，王貴懷在助手的幫助下，從顯微鏡下一點一點完整地剝離下11 厘米的腫瘤，通過術(shù)中熒光系統(tǒng)，確定腫瘤無殘留，清除完整，復(fù)位椎板，縫合刀口。麻醉恢復(fù)后的小智，四肢活動正常，手術(shù)未傷及髓內(nèi)任何神經(jīng)。

12 月18 日下午4 點，患者小智被推出手術(shù)室，門外焦急等待的妻子瞬間淚眼婆娑，而與她一同等待的，還有來自祖國各地的56 萬多雙眼睛，大家一同在騰訊新聞直播中見證了這場手術(shù)——北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科主任王貴懷教授，在6 個小時里，嫻熟地逐步剝離了發(fā)自腦干延髓至第四頸椎的髓內(nèi)腫瘤，長達(dá)11 厘米。大家目睹了生命禁區(qū)，見證了挑戰(zhàn)精準(zhǔn)。

“借力先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，醫(yī)生診療的觸角正向生命禁區(qū)的深處探進(jìn)，脊髓髓內(nèi)腫瘤手術(shù)安全性得到了很大的提高，療效也在不斷改善?！蓖踬F懷說。作為北京清華長庚醫(yī)院的重點發(fā)展科室，神經(jīng)外科團(tuán)隊在王勁副院長及王貴懷主任的帶領(lǐng)下，在神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科、手術(shù)室、ICU、病理科等多科室通力協(xié)作下，2 年時間里已完成手術(shù)1125 例，其中脊柱脊髓腫瘤手術(shù)509 例，位居國內(nèi)前列。