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    住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預體會

    2017-11-03 10:57:46瑤,任
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2017年40期
    關鍵詞:神經癥住院我院

    陳 瑤,任 磊

    (武漢市武昌醫(yī)院心理科,湖北 武漢 430071)

    住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預體會

    陳 瑤,任 磊

    (武漢市武昌醫(yī)院心理科,湖北 武漢 430071)

    目的探討住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預方法與效果。方法 選擇我院2014年1月~2017年1月收治的住院精神癥患者60例為研究對象,均伴發(fā)抑郁,按照隨機數(shù)表法分為對照組和研究組,各30例。對照組實施常規(guī)護理干預,研究組在常規(guī)護理干預基礎上重點加強心理護理干預,比較兩組患者護理后抑郁程度。結果 研究組護理后無抑郁率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 住院精神癥患者伴發(fā)抑郁給予加強心理護理干預,可更好地改善患者的抑郁癥狀,值得臨床借鑒。

    住院患者;精神癥;抑郁;心理護理干預

    精神癥屬于常見精神障礙,患者多需要住院治療,其是一組以焦慮、恐懼、抑郁、強迫等癥狀或神經衰弱為主的疾病。本病發(fā)病病機至今無統(tǒng)一定論,可能是精神因素造成大腦神經機能活動失調,經心理與身體表現(xiàn)出來[1]。精神癥患者心理情緒比較復雜,癥狀多樣,加上病情遷延等,需加強心理方面的干預。傳統(tǒng)護理干預各個方面都有涉及,比如健康教育、生活質量、環(huán)境干預等,但并沒有側重點,護理措施比較基礎,而心理護理干預重點加強患者心理方面的疏導,促使其以良好心態(tài)接受治療與護理。為了進一步探討住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預方法與效果,我院對收治的60例患者進行研究,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2014年1月~2017年1月收治的住院精神癥患者60例作為研究對象,均伴發(fā)抑郁,滿足《中國精神障礙分類與診斷標準》有關于精神癥的診斷標準[2],且愿意配合研究;排除患有嚴重軀體疾病、感染、癲癇、腦器質性障礙、藥物依賴等患者。按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組和研究組,各30例。對照組男14例,女16例;年齡20~67歲,平均年齡(42.9±10.6)歲。研究組男13例,女17例;年齡18~65歲,平均年齡(42.3±10.7)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組實施常規(guī)護理干預;研究組重點加強心理護理干預:①營造良好的護患關系:護理人員主動與患者進行交流和溝通,了解與掌握其實時情感及思想變化,盡早發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)患者思想、個性給予語言溝通,采取適度的暗示性語言感染其心態(tài),誘導他們主動傾訴內心情緒,便于更好地評估病情。②心理支持:努力營造良好、舒適及和諧的住院環(huán)境,維持室內空氣濕度與溫度恰當,注意通風換氣,衛(wèi)生要保持清潔與干凈。病房裝飾壁紙盡量采取暖色調,可適當播放舒緩的音樂,護理人員要穿著整潔,舉止大方、態(tài)度和藹,護理操作務必規(guī)范,盡量避免不良刺激。加強日常飲食、衛(wèi)生及睡眠護理,鼓勵患者主動參與集體活動,放松精神與心情。按照心理學基本方法與理論,采取疏導、安慰、鼓勵、宣教、暗示等方式調整不良情緒。③采取情緒療法干預:護理人員熱情友善、和藹可親地面對患者,偶爾利用幽默笑話調節(jié)情緒,以積極樂觀、開朗及自信的情緒感染患者,定期開展集體娛樂活動,比如組織讀報、打球、健身操及唱歌等,盡量促使患者的生活更豐富,通過分散注意力的方式,提高患者主動配合度。

    1.3 觀察指標

    對兩組患者護理后抑郁程度進行測評,并對比分析。

    1.4 評價標準[3]

    抑郁程度按照抑郁指數(shù)測評,包括四個維度:無抑郁(<0.50)、輕度抑郁(0.5~0.59)、重度抑郁(0.6~0.69)、重度抑郁(0.7-0.79)。

    1.5 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    研究組護理后無抑郁率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者護理后抑郁程度比較[n(%)]

    3 討 論

    神經癥屬于常見精神障礙性疾病,研究指出神經癥患者伴發(fā)抑郁的幾率約為30%,可見抑郁是神經癥患者比較常見的癥狀[4]。神經癥患者自身存在各類精神癥狀,如焦慮、恐懼及強迫等,若伴有抑郁癥狀,則會加重情緒與心理障礙,使得治療效果不佳,需加強護理干預。我院將收治的60例住院精神癥伴有抑郁的患者為研究對象,對照組采取常規(guī)護理干預,研究組重點加強心理護理干預。結果顯示,研究組護理后無抑郁率高達76.67%,對照組僅為6.67%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。近幾年護理干預模式不斷轉變,從傳統(tǒng)以疾病為中心轉變?yōu)橐曰颊邽橹行模J絼t為生物-心理-社會醫(yī)學模式,通過全方位的整體護理模式為患者提供優(yōu)質、人性化護理,而心理護理干預屬于重要組成部分,目標在于協(xié)助其在各自條件下維持最佳心理情緒狀態(tài)。護理人員主動和患者溝通交流,通過有效的交流,更容易產生互動效應,主動傾訴自己的不良情緒。針對神經癥患者,在綜合治療基礎上加強心理疏導,可緩解病痛,鞏固療效,消除心理障礙[5]。心理護理干預模式多樣,豐富住院生活,增強患者自我保健能力,并通過家庭與團體及社會方面的支持,提高患者的生活質量。

    綜上所述,住院精神癥患者伴發(fā)抑郁給予加強心理護理干預,可更好地改善患者的抑郁癥狀,值得臨床借鑒。

    [1] 魏建蓉.住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預體會[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(10):317.

    [2] 許麗霞,王秀芬,孫惠萍,等.心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究,2011,08(1):16-18.

    [3] 金鳳仙,趙建利.康復期精神病患者焦慮抑郁反應的發(fā)生率及心理護理干預[J].廣東醫(yī)學,2013,34(18):2907-2908.

    [4] 明永武,趙變林,李艷蓮,等.心理護理對住院抑郁癥病人自殺的預防效果[J].中國健康心理學雜志,2013,21(1):55-56.

    [5] 鄧傳秀.優(yōu)質護理服務在慢性精神分裂癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(33):99-101.

    R473.74

    B

    ISSN.2096-2479.2017.40.136.02

    本文編輯:張 鈺

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