光子治療儀在手術(shù)切口護理的臨床療效觀察

來積芳，李佳憶，楊 梓，馮宜蒀*

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，甘肅 蘭州 730020）

光子治療儀在手術(shù)切口護理的臨床療效觀察

來積芳，李佳憶，楊 梓，馮宜蒀*

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，甘肅 蘭州 730020）

目的探討Carnation-11型光子治療儀促進手術(shù)切口護理的療效觀察。方法 選取2016年4～10月在我院行手術(shù)治療的患者160例，將其隨機分為治療組和對照組，各80例。對照組的手術(shù)切口實施常規(guī)換藥處理，治療組的術(shù)后切口實施常規(guī)換藥處理聯(lián)合光子治療儀進行治療，比較兩組患者切口愈合情況。結(jié)果 治療組術(shù)后切口愈合時間明顯短于對照組，且切口愈合情況顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對術(shù)后切口應(yīng)用光子治療儀進行治療，可有效促進患者切口愈合，護理效果顯著，可縮短切口愈合時間，避免發(fā)生嚴重的感染，值得臨床推廣應(yīng)用。

光子治療儀；手術(shù)切口；護理

臨床中常見到因創(chuàng)傷需要行手術(shù)治療的患者，而手術(shù)切口的愈合狀況將會影到手術(shù)的成功與否，進而會影響到患者的治療及痊愈。優(yōu)質(zhì)護理可促進患者手術(shù)切口的愈合，避免其發(fā)生感染，從而減少患者的痛苦及醫(yī)藥負擔(dān)。Carnation-11型光子治療儀是通過生物療法，憑借特定光波的光子喚醒患者自身的代謝功能，同時產(chǎn)生一系列復(fù)雜的生物效應(yīng)。光子治療儀給人體造成的傷害較小，安全性較高，并且與其他藥物同時治療無毒副作用，易于接受[1]。為探討使用光子治療儀促進手術(shù)切口愈合的療效觀察及護理，選取我院2016年6～12月收治的160例手術(shù)患者作為研究對象，對其中80例患者在常規(guī)切口護理基礎(chǔ)上進行有針對性的護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月收治的160例創(chuàng)傷后手術(shù)治療患者為研究對象，其中男78例，女82例，年齡15～71歲，平均年齡為（28.9±4.5）歲；患病類型：軀干部創(chuàng)傷36例，四肢創(chuàng)傷124例。按入院登記薄將患者分為治療組和對照組，各80例。對照組女44例，男36例，年齡20～71歲，平均年齡（28.0±4.2）歲；患病類型：軀干部創(chuàng)傷17例，四肢創(chuàng)傷64例。治療組女38例，男42例，年齡16～68歲，平均年齡（29.5±4.9）歲；患病類型：軀干部創(chuàng)傷19例，四肢創(chuàng)傷60例。兩組患者術(shù)后創(chuàng)傷均為清潔切口或清潔-污染切口。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 手術(shù)治療方法

兩組患者均行手術(shù)治療，手術(shù)切口采用無菌輔料包扎處理，并術(shù)后第2天開始換藥，每2天更換1次。對照組術(shù)后切口實施常規(guī)換藥處理；治療組術(shù)后切口實施常規(guī)換藥處理聯(lián)合光子治療儀進行治療，儀器離患者切口部位10～15 cm，并使光斑直射在創(chuàng)傷位置，若患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)方可持續(xù)治療20 min，2次/d。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理

手術(shù)患者常常會擔(dān)心手術(shù)切口的愈合狀況，缺乏對切口愈合狀況的了解，患者常會覺得預(yù)后不佳，加之切口的疼痛及生活環(huán)境的變化等負面影響，使患者內(nèi)心不良情緒增加，從而影響治療[3]。對此，護理人員要與患者進行溝通交流，拉近護患距離，保持與患者的良好溝通，同時盡量說服家屬參與治療當(dāng)中；向患者及家屬普及相關(guān)健康知識，以緩解患者內(nèi)心緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2 飲食指導(dǎo)

在手術(shù)治療中會不可避免的對正常組織造成一定損傷，加強營養(yǎng)對促進組織的修復(fù)及提高切口的愈合有重要作用[4]；積極向患者家屬進行飲食方面的宣教，并保證飲食的可口和營養(yǎng)，避免食用辛辣、刺激性的食物，需戒煙酒，鼓勵患者少量多次飲水。

1.3.3 皮膚護理

照射前應(yīng)向患者說明保護眼睛，不要長時間對著儀器發(fā)出的光觀看，避免其對眼睛的損傷，儀器需離患者切口部位10～15 cm，并使光斑直射在創(chuàng)傷位置，若患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)方可持續(xù)治療20 min，2次/d。

1.4 觀察指標

觀察術(shù)后患者切口愈合情況及切口疼痛VAS評分效果，愈合情況分為三個等級：切口愈合良好且無并發(fā)癥出現(xiàn)為甲級愈合；切口愈合欠佳且伴有紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等癥狀發(fā)生為乙級愈合；切口出現(xiàn)明顯化膿且需經(jīng)切開引流進行治療為丙級愈合。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者切口愈合時間（見表1）

表1 兩組患者切口愈合時間比較（±s，d）

表1 兩組患者切口愈合時間比較（±s，d）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別 n 平均愈合時間 t p軀干部創(chuàng)傷 四肢部創(chuàng)傷對照組 80 10.0±0.8 13.0±0.6 5.643 ＜0.05治療組 80 7.0±0.4 10.0±0.5

2.2 兩組患者切口愈合情況（見表2）

表2 兩組患者切口愈合情況比較[n(%)]

2.3 兩組患者疼痛VAS評分情況（見表3）

表3 兩組患者切口疼痛VAS評分比較（±s，分）

表3 兩組患者切口疼痛VAS評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別 n 疼痛VAS評分 t p軀干部創(chuàng)傷 四肢部創(chuàng)傷對照組 80 5.0±0.3 4.0±0.6 1.37 ＜0.05治療組 80 3.0±0.2 3.0±0.3

3 討 論

隨著手術(shù)治療在中國的開展和進步，不僅僅要求手術(shù)醫(yī)生要有精湛的手術(shù)技能，能盡可能減小手術(shù)治療對患者的創(chuàng)傷，也要求護理人員在術(shù)后切口的精細化護理，且優(yōu)質(zhì)護理能幫助患者緩解疼痛，盡早痊愈，在很大程度上會影響手術(shù)治療效果。物質(zhì)豐富的生活，使得肥胖患者的數(shù)量成倍增加，此類患者手術(shù)治療后切口發(fā)生脂肪液化而導(dǎo)致切口愈合不良的概率大大增加；夏季高溫時節(jié)，手術(shù)切口易滋生細菌，導(dǎo)致切口愈合不良、感染、紅腫的情況也將大大增加。上述情況都會影響切口愈合，增加患者的疼痛、住院天數(shù)及費用。因此，在患者手術(shù)切口的精細化護理中常規(guī)換藥處理聯(lián)合其他輔助治療，可有效影響患者術(shù)后恢復(fù)。

Carnation-11型光子治療儀是一種新型的輔助治療措施，其是通過光子治療儀發(fā)出的紅光照射病變部位，可有效避免切口中脂肪發(fā)生液化反應(yīng)，且具有殺菌、抑菌等作用[5]。光子治療儀具有較強的穿透性，促使血細胞中的血紅蛋白及神經(jīng)內(nèi)皮細胞釋放出一氧化氮，擴張血管以促進微循環(huán),釋放出生長因子，有利于增加肉芽組織的生長速度，使術(shù)后切口快速愈合[6]；若患者切口出現(xiàn)紅腫等癥狀，應(yīng)用光子治療儀可有效消除紅腫，緩解患者的疼痛。常規(guī)換藥時，使用光子治療儀進行治療的患者普遍反應(yīng)疼痛較輕，并且未出現(xiàn)并發(fā)癥，但是在治療中儀器不要距創(chuàng)口過近，以免發(fā)生灼傷。

由此可見，常規(guī)換藥處理配合光子治療儀能加快切口的愈合、緩解患者的疼痛，減少住院天數(shù)、節(jié)省住院費用，能有效的提高治療效果，提升護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 宋鳳平,曾小平.光子治療儀聯(lián)合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察與護理[J].激光雜志,2016,(37):155-157.

[2] 吳林珠,張芹玉.光子治療儀促進手術(shù)切口愈合的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,(29):25-26.

[3] 周麗文,邱錦燕.光子治療儀聯(lián)合泡沫敷料治療Ⅲ°放射性皮膚損傷療效觀察與護理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,(6):111-113.

[4] 郭瑞玲.優(yōu)化護理干預(yù)對降低內(nèi)科高?；颊邏函彴l(fā)生率的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(28):102-104.

[5] 李華濤,海恒林,吳勝剛,等.皮膚創(chuàng)面無機誘導(dǎo)活性敷料治療燒傷殘余創(chuàng)面的療效觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,(9):166-167.

[6] 周 霞.光子治療儀聯(lián)合龍血竭與莫匹羅星軟膏治療骨科術(shù)后壓瘡的療效觀察與護理[J].激光雜志,2016,(37):120-123.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.40.68.02

馮宜蒀（1980年-）女，主管護師

本文編輯：張 鈺