神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患因素及對(duì)策

●鮑靜

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患因素及對(duì)策

●鮑靜

目的：探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患以及對(duì)策。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科2016年6月—2017年6月期間收治的120例患者，將所有患者平均分成觀察組和對(duì)照組，每組60例，觀察組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析對(duì)比兩組患者的不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.33%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為85.00%，觀察組顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者不良事件發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組患者不良事件發(fā)生率為18.33%，觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的安全隱患進(jìn)行分析，并制定出針對(duì)新的護(hù)理對(duì)策，可以有效降低不良事件的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

神經(jīng)內(nèi)科；安全隱患；對(duì)策

為了探究神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中的安全隱患和對(duì)策，本研究選取我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2016年6月—2017年6月期間收治的120例患者，并采用抽簽的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組60例患者中，有男33例，女27例，最小年齡52歲，最大年齡72歲，平均年齡(64.27±7.26)歲。觀察組60例患者中，有男34例，女26例，最小年齡51歲，最大年齡75歲，平均年齡(63.65±6.28)歲。兩組患者基本資料的比較(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

回顧性分析兩組患者的臨床資料，并對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患因素進(jìn)行分析與總結(jié)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給藥等，觀察組實(shí)施針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員需要保證病房?jī)?nèi)的干凈與整潔，定期通風(fēng)換氣，保證空氣的清新，為患者提供良好的養(yǎng)病環(huán)境。

1.2.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該和患者密切的溝通與交流，同時(shí)，對(duì)患者與家屬的傾訴耐心的傾聽(tīng)，對(duì)于患者與家屬提出的疑問(wèn)給予認(rèn)真的回到，在交流與溝通的過(guò)程中，應(yīng)該確保態(tài)度的溫和。

1.2.3 體位護(hù)理

指導(dǎo)患者選擇合理的體位，確?；颊叩氖孢m度。針對(duì)呼吸困難及心前區(qū)疼痛者而言，可選擇半坐位及坐位；倘若產(chǎn)生腹部疼痛的情況，需要選擇患側(cè)臥位，以此使腹壁的緊張度有效緩解。

1.2.4 生活護(hù)理

將日常飲食結(jié)構(gòu)的重要性告知患者與家屬，多吃蔬菜與水果，盡可能的少吃辛辣及高脂肪類的食物；與此同時(shí)，叮囑患者應(yīng)該定期下床鍛煉，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床，出現(xiàn)靜脈血栓，指導(dǎo)患者將心態(tài)放輕松，保持愉悅的心情看待疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的不良事件發(fā)生率與患者滿意度情況進(jìn)行觀察和記錄，根據(jù)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，主要分為非常滿意、滿意、和不滿意幾個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用(±s) 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理相關(guān)的安全隱患分析

對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行分析得出，護(hù)理中的主要安全隱患包括：護(hù)患溝通不合理、醫(yī)患雙方的法律意識(shí)不用得到很好的落實(shí)，相關(guān)制度沒(méi)有得到落實(shí)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較分析

觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.33%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為85.00%，觀察組顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n/%]

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率比較分析

觀察組患者中，不良事件共2例，發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組患者中，不良事件共11例，發(fā)生率為18.33%，觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，絕大部分患者都會(huì)產(chǎn)生一定程度的語(yǔ)言障礙及運(yùn)動(dòng)障礙等，所以，會(huì)出現(xiàn)較多的護(hù)理安全隱患。

第一，安全設(shè)備和相關(guān)措施不完善。調(diào)查顯示，絕大部分患者都反應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科不具備完善的安全設(shè)備，對(duì)患者的活動(dòng)造成直接的影響，常常有患者出現(xiàn)摔倒及墜床等情況[1]。所以，必須強(qiáng)化對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的安全防范措施，可在樓梯燈位置設(shè)置一些防摔倒等安全設(shè)備；與此同時(shí)，還應(yīng)該設(shè)備一些警示標(biāo)語(yǔ)張貼或者懸掛。

第二，醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)不強(qiáng)。在護(hù)理工作中，需要和患者、家屬及時(shí)、有效的溝通，在做相關(guān)診療前，都需要告知患者與家屬，并獲得其允許；此外，還應(yīng)該保守患者的隱私，不能向外人透露護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)充分了解，能夠利用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。

第三，有關(guān)制度沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)。規(guī)章制度的有效落實(shí)，能夠促使醫(yī)院的有效運(yùn)行，但部分護(hù)理人員在護(hù)理工作中，為了將縮短時(shí)間，把相關(guān)操作流程簡(jiǎn)化，致使規(guī)章制度沒(méi)有充分落實(shí)，導(dǎo)致護(hù)理操作沒(méi)有嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范實(shí)施，會(huì)引發(fā)一些嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。

第四，醫(yī)護(hù)人員和患者沒(méi)有充分溝通與交流：經(jīng)過(guò)相關(guān)調(diào)查顯示，絕大部分患者都會(huì)反映，一些護(hù)理人員在護(hù)理工作中態(tài)度較冷漠，語(yǔ)言交流相對(duì)較少[2]。和患者保持良好的溝通與交流，是確保醫(yī)患關(guān)系和諧的基礎(chǔ)，只有和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，才可以獲得患者的充分信任。

(作者單位：南京紅十字醫(yī)院)

[1]王金珍,王慧,王靜.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(26)：174-176.

[2]盧竹仙.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問(wèn)題及對(duì)策分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,(18)：169-170.