心內科住院患者安全服藥的護理干預措施

●樊娟

心內科住院患者安全服藥的護理干預措施

●樊娟

目的：探討心內科住院患者安全服藥護理干預措施。方法：選取2016年1月-2016年12月期間，我院收治的92例心內科住院患者，作為研究對象，將其均分為參照組與觀察組，比較兩組患者的服藥時間準確率、服藥方法的準確率以及不良反應的發(fā)生率。結果：觀察組患者的服藥時間準確率和服藥方法的準確率，都比參照組更高，兩組比較差異結果較大，經統(tǒng)計學檢驗，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：在心內科患者的臨床護理中，實施安全用藥護理干預措施，不僅有助于提高患者對藥品知識的掌握，還能有效提高用藥準確性和依從性，減少不良反應，降低錯誤用藥對機體造成的損害，值得臨床進一步推廣應用。

心內科；住院患者；安全服藥

為探討心內科住院患者安全服藥護理干預措施，本文選取2016年1月-2016年12月期間，我院收治的92例心內科住院患者，作為研究對象，現將具體的研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例患者中，男性患者有52例，女性患者有40例，將其隨機均分為兩組?；颊吣挲g50歲-81歲，平均年齡(60.1±5.1)歲；疾病類型：冠心病有48例，心律失常有19例，擴張型心肌病有7例，高血壓有18例。兩組患者均符合納入標準，無其他嚴重疾病，并排除其他影響本研究結果的禁忌癥。兩組患者的基線資料比較差異較小，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行本研究。

1.2 方法

參照組患者住院期間接受常規(guī)用藥指導，觀察組患者則在常規(guī)安全用藥基礎上，接受安全用藥護理干預[1]，具體如下：

(1)加強科室用藥管理：科室安排專人對口服藥品進行管理，收集科內藥物使用說明書以及有關資料，建立藥訊本，使用新藥前組織科室內醫(yī)務人員對藥品藥理作用、代謝過程、半衰期、不良反應以及配伍禁忌等進行學習，根據藥物具體性質制定個體化服藥方案，確保臨床用藥更加合理和安全。

(2)健康宣教：護理人員要依據患者的受教育程度，以通俗易懂的語言為患者講解藥理知識。為患者派發(fā)藥物的時候，首先要教會患者辨認藥物，避免發(fā)生錯服的情況。在病室或醫(yī)院的走廊設置藥品展示區(qū)，向患者宣傳藥物的服用方法及劑量。

(3)優(yōu)化給藥流程：每次在為患者派發(fā)藥物時，護理人員首先要對患者的過敏史進行了解，對于高齡、記憶力差的患者，要將用藥時間、用量、注意事項等清楚地寫在藥盒上，供患者及家屬記憶。對于特殊性藥物，護理人員要將藥物信息、用法用量寫在服藥安全卡上，貼在患者床頭。服藥后，要詳細詢問患者是否出現不良反應，對脈搏進行監(jiān)測。醫(yī)護人員還需告知患者正確服用的方法，服用片劑時需仰頭，服用膠囊時需低頭，溫開水送服，不可干服，做到一次咽下，防止藥物對口腔和咽喉產生不適，對于舌下含服的藥物告知患者不可咽口水、飲水和講話，預防藥物嗆入氣管。

(4)服藥監(jiān)督：護理人員要對患者的服藥情況進行嚴格的監(jiān)督，針對有特殊要求的藥物，護理人員要督促患者嚴格按照醫(yī)囑服用；溫水送服的藥物應一次性快速咽下，片劑藥物可仰頭服用，膠囊藥物可以稍微低下頭來服用；舌下含服的藥物不應飲水。

(5)加強藥物不良反應監(jiān)測：醫(yī)護人員待患者服藥后嚴密監(jiān)測是否發(fā)生不良反應，如使用降壓藥時告知患者預防體位性低血壓的發(fā)生，使用利尿藥時需密切關注患者尿量多少，口服降糖藥物時做到血糖監(jiān)測和三餐飲食規(guī)律等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的服藥時間準確率、服藥方法的準確率以及不良反應的發(fā)生率。應用我院心內科專用的藥物知識調查問卷對患者的藥物知識掌握程度進行評價，評分范圍為0-100分，得分越高表示患者對藥物知識的知曉情況越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

為確保研究結果準確可靠，本文研究所涉及的所有數據，均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，對所得到的研究結果，進行統(tǒng)計學檢驗，如果P＜0.05，就表明研究結果具有統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1 對比兩組患者的用藥準確度與不良反應

觀察組患者服藥時間的準確率、服藥方法的準確率對比對照組更高，觀察組患者的藥物不良反應發(fā)生率低于對照組。兩組比較差異結果較大，經統(tǒng)計學檢驗，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)[2]。

表1 對比兩組患者的用藥準確度與不良反應 [n(%)]

2.2 對比兩組患者的藥物知識得分

觀察組患者的藥物知識得分為(92.3士2.3 )分，但是對照組患者的藥物知識得分僅僅為(58.6士4.8)分，觀察組患者的藥物知識得分比參照組明顯更高。兩組比較差異結果較大，經統(tǒng)計學檢驗，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者藥物知識得分對比 (分)

3 討論

此次研究中，觀察組患者接受安全用藥護理干預后，服藥時間準確率、服藥方法準確率、不良反應發(fā)生率以及藥物知識得分均與參照組存在顯著性差異(P＜0.05)。綜上所述，對心血管患者實施安全用藥護理干預，可有效提高患者的用藥準確性，減少不良反應，具有重要的臨床應用及推廣價值。

(作者單位：南京紅十字醫(yī)院)

[1]張曉英.心內科住院患者用藥的安全護理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志 ,2017,(04)：78-79.

[2]李祥麗.心內科住院患者安全服藥的護理干預[J].中國農村衛(wèi)生 ,2016,(22)：8+10.