急診科護(hù)士對(duì)患者疼痛護(hù)理的知、信、行研究

●楊春鳳

急診科護(hù)士對(duì)患者疼痛護(hù)理的知、信、行研究

●楊春鳳

目的：分析研究急診科護(hù)士對(duì)患者疼痛護(hù)理的知、信、行狀況。方法：隨機(jī)選取2016年1月--2017年6月期間的30名急診科護(hù)士，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，分析護(hù)士對(duì)四肢創(chuàng)傷患者疼痛護(hù)理的知、信、行現(xiàn)狀。結(jié)果：30名護(hù)士，鎮(zhèn)痛知識(shí)分值為（87.4±11.93）分，大部分護(hù)士認(rèn)為鎮(zhèn)痛護(hù)理是有必要的，而鎮(zhèn)痛行為得分為（91.2±2.38）分。結(jié)論：急診科護(hù)士，關(guān)于疼痛知識(shí)的掌握情況良好，鎮(zhèn)痛態(tài)度呈中等狀態(tài)，加強(qiáng)疼痛知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)改善護(hù)士對(duì)疼痛護(hù)理的知丶信、行，具有重要意義。

急診科護(hù)士；疼痛護(hù)理；知；信；行

疼痛，可增加患者身心負(fù)擔(dān)，與各種并發(fā)癥存在密切聯(lián)系，對(duì)患者康復(fù)造成影響，降低患者生存質(zhì)量。然而，科學(xué)的鎮(zhèn)痛，可緩解患者疼痛癥狀，減輕患者身心負(fù)擔(dān)，有助于患者早日康復(fù)。其中，護(hù)士對(duì)疼痛護(hù)理的認(rèn)知程度，是影響鎮(zhèn)痛效果的重要因素[1]。在此，本文將以30名急診科護(hù)士為對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，分析急診科護(hù)士對(duì)患者疼痛護(hù)理的知、信、行狀況，現(xiàn)將報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月-2017年6月期間本院的30名急診科護(hù)士，作為研究對(duì)象，均為女性，年齡為21-45歲，平均（29.4±3.25）歲，工齡為1-22年?；橐鰻顩r：11名未婚，19名已婚。學(xué)歷：13名大專，17名本科及以上。職稱：10名護(hù)士，14名護(hù)師，6名主管護(hù)師及其以上。其中，14名接受過(guò)疼痛知識(shí)培訓(xùn)。

1.2 方法1.2.1工具

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)[2]，結(jié)合本院實(shí)際情況，設(shè)計(jì)護(hù)士疼痛知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，共涉及2部分的內(nèi)容。（1）第一部分：一般資料，例如，性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、有無(wú)接受相關(guān)培訓(xùn)等。（2）第二部分：護(hù)士對(duì)疼痛管理的現(xiàn)狀分析，包括3方面的內(nèi)容。①疼痛知識(shí)：共有19項(xiàng)，分別為5項(xiàng)疼痛評(píng)估、11項(xiàng)止痛藥使用、3項(xiàng)疼痛并發(fā)癥，為單項(xiàng)選擇，“是”，計(jì)1分，“否”或“不清楚”，計(jì)0分，滿分19分，分值越高，表示對(duì)鎮(zhèn)痛認(rèn)知水平越高。②疼痛護(hù)理態(tài)度：共有5項(xiàng)，采用4等級(jí)評(píng)價(jià)法，進(jìn)行評(píng)估，即沒(méi)必要、無(wú)所謂、有必要與非常有必要。③鎮(zhèn)痛行為：共有21項(xiàng)，采用5級(jí)評(píng)分法，進(jìn)行評(píng)估，分為從不、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常與一直5個(gè)等級(jí)，分別計(jì)1-5分，21分為最低分，105分為最高分，分值越高，疼痛行為越好。

1.2.2 調(diào)查

由主管護(hù)師統(tǒng)一發(fā)放護(hù)士疼痛知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查表，要求護(hù)士填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。本次研究中，發(fā)放30份，共回收30份，均有效，回收有效率達(dá)100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（X2）檢查，用對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié)果

2.1 疼痛知識(shí)

本次研究的30名護(hù)士，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，鎮(zhèn)痛知識(shí)分值為（87.4±11.93）分，疼痛評(píng)估知識(shí)方面，（97.1±1.02）分為最高分，止痛藥應(yīng)用方面，（79.3±2.47）分為最低分。

2.1.1 不同學(xué)歷

30名護(hù)士，大專學(xué)歷護(hù)士（13名），疼痛知識(shí)得分為（82.4±4.29）分，本科及其以上學(xué)歷護(hù)士（17名），得分為（94.1±5.02）分，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.726，P＜0.05）。

2.1.2 不同職稱

30名護(hù)士中，護(hù)士疼痛知識(shí)得分為（79.4±2.38）分，護(hù)師得分為（85.1±1.09）分，主管護(hù)師及以上得分為（93.7±1.38）分，可見(jiàn)，主管護(hù)師及以上職稱分值高于護(hù)士及護(hù)師職稱，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=13.320，t2=14.964，P＜0.05）。

2.1.3 有無(wú)培訓(xùn)

30名護(hù)士中，接受培訓(xùn)的14名護(hù)士，疼痛知識(shí)得分為（92.3±3.49）分，未培訓(xùn)的護(hù)士，得分為（81.7±4.28）分，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.364,P＜0.05）。

2.2 疼痛護(hù)理態(tài)度

關(guān)于疼痛護(hù)理的態(tài)度，如表1所示。

表1 30名護(hù)士疼痛護(hù)理態(tài)度分析[n（%）]

2.3 疼痛行為

30名護(hù)士，（91.2±2.38）分為鎮(zhèn)痛行為得分。

3 討論

近些年，在科技發(fā)展的推動(dòng)下，醫(yī)療改革不斷推進(jìn)，“生物——心理——社會(huì)”醫(yī)療模式不斷踐行，人們樹(shù)立了較強(qiáng)的健康意識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。然而，疼痛，是一種令人不快的感受，在一定程度上，會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)，影響患者日常生活，降低患者生活質(zhì)量。在此情況下，加強(qiáng)患者疼痛護(hù)理，成為緩解患者疼痛癥狀的有效措施，在改善患者生活質(zhì)量方面，具有重要意義[3]。

就急診科而言，作為開(kāi)展護(hù)理工作的主體，護(hù)士是影響疼痛護(hù)理效果的重要因素。因此，科室相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急診科護(hù)士疼痛護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)疼痛護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步理解疼痛護(hù)理，意識(shí)到對(duì)患者實(shí)施疼痛護(hù)理的必要性與重要性，促使其熟練掌握疼痛護(hù)理操作技巧，高效開(kāi)展疼痛護(hù)理工作，提高工作效率。同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)教育，強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任意識(shí)，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度，以飽滿的熱情，開(kāi)展疼痛護(hù)理工作，有效緩解患者疼痛癥狀，促使患者早日康復(fù)。

（作者單位：淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院）

[1]王云霞,李亞鋒,湯靜等.急診疼痛患者與護(hù)士疼痛評(píng)估的差異分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(9):51-52.

[2]鐘利君,諸偉紅,謝菊艷等.急診護(hù)士對(duì)患者疼痛護(hù)理的知、信、行研究[J].健康研究,2015,(6):603-605.

[3]桑寶紅,洪波,唐春艷等.疼痛管理教育培訓(xùn)對(duì)急診護(hù)士創(chuàng)傷性疼痛管理知識(shí)與態(tài)度的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(8):70-71.