中醫(yī)食療對腫瘤患者生存質量影響的臨床研究

●李芬芳

中醫(yī)食療對腫瘤患者生存質量影響的臨床研究

●李芬芳

目的：分析探討中醫(yī)食療對腫瘤患者生存質量的影響。方法：資料選取2012年5月到2013年6月某院中醫(yī)腫瘤科的138例腫瘤患者住院病歷，所有患者均在本院接受中醫(yī)或西醫(yī)治療，平均分為三組，各46例患者，分為不接受食療組（A組）和接受食療組0-1次/日（B組），以及接受食療組1次/日以上（C組），分別比較3組患者治療前后的主癥評分、飲食障礙評分。結果：A組患者主癥評分以及飲食障礙評分無任何改變（P＞0.01），而B組和C組主癥評分和飲食障礙均較治療前有所下降（P＜0.01），但C組明顯較B組分數(shù)低（P＜0.01）。結論：采用中醫(yī)食療法可有助于提升主患者生活質量，副作用較少容易被患者接受。

中醫(yī)食療；腫瘤；生活質量；臨床研究

隨人們生活水平和質量的不斷提高，使得食物療法也逐漸的走進我們，無論是健康還是疾病對于飲食是生活的重要環(huán)節(jié)，本次主要研究中醫(yī)食療對腫瘤患者的生活質量影響，現(xiàn)將報告總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月到2013年6月某院中醫(yī)腫瘤科的138例主患者住院病歷，所有患者均在本院接受中醫(yī)或西醫(yī)治療，分為不接受食療組（A組）和接受食療組0-1次/日（B組），以及接受食療組1次/日以上（C組），排除三組患者無法進食、精神障礙。A組46例患者中男22例，女24例，平均年齡為（59.8±3.8）歲，其中有乳腺腫瘤9例、甲狀腺腫瘤12例、胃肉瘤10例，其他腫瘤15例，臨床分期：I期4例，II期12例，III期8例，IV期22例；B組46例患者中男20例，女26例，平均年齡為（58.9±4.1）歲，其中有乳腺腫瘤8例、甲狀腺腫瘤10例、胃肉瘤11例，其他腫瘤17例，臨床分期：I期5例，II期10例，III期7例，IV期24例；C組46例患者中男21例，女25例，平均年齡為（58.2±4.7）歲，其中有乳腺腫瘤8例、甲狀腺腫瘤8例、胃肉瘤9例，其他腫瘤21例，臨床分期：I期4例，II期9例，III期9例，IV期24例。對比三組患者無明顯差距（P＞0.01）。

1.2 治療方法

1.2.1 A組

A組患者不接受中醫(yī)食療。

1.2.2 B組

B組患者接受每日一次的中醫(yī)食療。

1.2.3 C組

C組患者平均每日接受一次以上中醫(yī)食療。食療I號方：黨參、白術、大棗、茯苓、炙甘草等中藥熬制而成，主要功效為健脾益氣。食療II號方：沙參、陳皮、麥冬、太子參、玉竹、石斛等中藥熬制，主要功效為滋陰潤肺。食療III號方：滑石、豬苓、苦參、薏苡仁、荷葉等中藥熬制，主要功效為清熱祛濕。使用周期為每周5天，且使用過程中根據(jù)中藥辨證法選擇用藥。

1.3 觀察指標

對比三組患者治療前后主癥評分、飲食障礙評分。治療周期為4-8周時間[1]。

1.4 療效判定標準

主癥和飲食障礙評分均分為1、2、3級，而主癥評分為1級：全身疼痛、乏力、氣喘、失眠、燥熱、嘔吐、喘憋、腹瀉等癥狀感受輕微，可以忍受；2級：全身全身疼痛、乏力、氣喘、失眠、燥熱、嘔吐、喘憋、腹瀉等癥狀感受明顯，使用藥物后可以忍受；3級：全身疼痛、乏力、氣喘、失眠、燥熱、嘔吐、喘憋、腹瀉等癥狀感覺無間歇，使用藥物無任何改變。而食物障礙評分為1級：進食障礙程度可以自行克服；2級：進食障礙程度明顯，無法克服；3級：需采用腸外營養(yǎng)靜脈注射法緩解進食障礙[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有收集數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學SPSS19.0軟件計算處理，采用x±s表示組間標準差，且當P＜0.01時說明本次對比差距有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比三組患者治療前后主癥評分 詳見表1。

表1 對比三組患者治療前后主癥評分 （

表1 對比三組患者治療前后主癥評分 （

組別 例數(shù) 治療前 治療后A組B組C組46 46 46 3.21±0.59 3.19±0.62 3.24±0.61 2.59±0.38 2.16±0.25 1.36±0.17

2.2 對比三組患者治療前后飲食障礙評分 詳見表2。

表2 對比三組患者治療前后飲食障礙評分

表2 對比三組患者治療前后飲食障礙評分

1.96±0.84 1.60±0.78 1.36±0.31組別 例數(shù) 治療前 治療后A組B組C組46 46 46 2.19±0.74 2.16±0.83 2.13±0.99

3 討論

當今社會對人類最大的威脅就是疾病，近些年患惡性腫瘤數(shù)量逐年攀升，由于腫瘤的發(fā)展過程較為局部，逐漸的影響患者味覺、肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)，進而加上確診后大幅度的放化療使得患者出現(xiàn)食欲驟減、乏力、免疫系統(tǒng)下降等癥狀，嚴重的影響患者生活質量。而對于惡性腫瘤的治療主要研究提升患者生存質量的基礎上治療疾病的擴散[3]。中醫(yī)食療具有歷史悠久、理論獨特等優(yōu)點，查閱《備急千金翼方》中曾說道：“以食治之，食療不愈，然后命藥”。而隨近些年醫(yī)療水平和生活質量不斷提升，對于醫(yī)學模式也發(fā)生改變，將傳統(tǒng)的單純注重癌細胞清除轉變到提升患者免疫系統(tǒng)，減輕患者全身毒性和不良反應，進而提升患者生活質量和進一步的生物學治療。對于腫瘤常規(guī)治療為手術和放化療方法，但經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)對于采用常規(guī)治療后患者可出現(xiàn)不同程度的乏力、惡心、嘔吐、食欲不振以及腹瀉等不良反應，嚴重的影響患者日常生活。中醫(yī)認為脾和胃為人體氣血生化之源，為全身供應的主要器官。若脾胃之氣不足可導致全身精微傳輸受阻，五臟六腑若微循環(huán)不暢可導致全身乏力、食欲不振。而單純健脾，導致脾胃一陰一陽，對立統(tǒng)一，可出現(xiàn)惡心嘔吐、痰瘀氣滯等癥狀。可見對于惡性腫瘤患者的生活質量提升尤為重要，而提升健脾和胃為主要辦法。對于食療I、II、III號可有效中和脾胃，改善患者原有的生活質量。通過本次調查可見采用中醫(yī)食療可有效降低患者主癥評分和飲食障礙評分，而對比使用次數(shù)發(fā)現(xiàn)，平均一日一次以上的患者兩項調查治療分數(shù)明顯較平均一日一次以內的患者低，且差距顯著（P＜0.01）。綜上所述，對于中醫(yī)食療發(fā)可有效改善患者生活質量，且患者在治療過程中無副作用和并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床大力推廣。

李芬芳，女，漢族，1986年7月生于廣東省興寧市，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學，中醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)學碩士。目前單位∶遵義醫(yī)藥高等專科學校，中醫(yī)系，郵編563000,助教，研究方向中醫(yī)腫瘤。

（作者單位：遵義醫(yī)藥高等?？茖W校）

[1]金志良, 徐炎華. 中西醫(yī)結合聯(lián)合化療對晚期結腸癌患者免疫功能及生活質量的影響[J]. 湖北中醫(yī)藥大學學報, 2016, 18(2):25-28.

[2]周玲. 中醫(yī)藥對改善腫瘤患者化療后生存質量的效果分析與建議[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2016(3):9-10.

[3]王遠萍, 傅益飛, 奚磊,等. 中醫(yī)健康干預對社區(qū)慢性乙型肝炎患者生存質量的效果評價[J]. 實用預防醫(yī)學, 2016, 23(1):54-56.

李芬芳（1986～），女，漢畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學，中醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)學碩士，助教，研究方向為中醫(yī)腫瘤。