平塘縣苗二河鄉(xiāng)婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析

●陸民智

平塘縣苗二河鄉(xiāng)婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析

●陸民智

目的:分析平塘縣苗二河鄉(xiāng)婦女宮頸癌篩查的情況，并且提出有關(guān)的防范方式。方法：在平塘縣苗二河鄉(xiāng)挑選開展1000例年齡在30歲至65歲，有性生活的婦女做宮頸癌篩查。結(jié)果:2015年平塘鄉(xiāng)苗二河鄉(xiāng)婦女宮頸篩查知識知曉率為78.8%，生殖道感染率為5.77%；2013年婦女宮頸篩查知識知曉率為79.9%，生殖道干擾病變和宮頸癌發(fā)生率為3.39%。結(jié)論:2016年平塘縣苗二河鄉(xiāng)婦女的生殖道感染率相比2015年都有明顯下降，表示篩查工作已經(jīng)得到了初步發(fā)展。護(hù)理人員需要在日常工作的過程中，借助健康教育督促婦女進(jìn)行積極主動的宮頸癌篩查工作，以保證其身體健康。

平塘縣苗二河鄉(xiāng)；宮頸癌；篩查

人們生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)著逐年遞增的趨勢，其發(fā)病率僅僅低于乳腺癌，排在惡性腫瘤的第二位置，對女性的身體健康以及人身安全造成極大的威脅。越早發(fā)現(xiàn)并且開展治療工作能夠有效的降低宮頸癌的致死率，并且液基薄層細(xì)胞檢測屬于一項重要的方式和手段。在本次研究中，對平塘縣苗二河鄉(xiāng)1000例婦女進(jìn)行了宮頸癌篩查，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取平塘縣苗二河鄉(xiāng)年齡在30歲至65歲之間有性生活的婦女，排出子宮全切者、過往存在宮頸癌以及宮頸癌前病變歷史患者。調(diào)查時間從2015年3月至2015年8月，2016年3月至2016年8月。2012年接受調(diào)查的婦女有468例，2013年接受調(diào)查的婦女532例。

1.2 方法

對所有接受調(diào)查的婦女開展基本巡查以及宮頸篩查，問卷調(diào)查的方式包含了婦女的年齡、文化層次、孕產(chǎn)史、過去婦科病史等等各種臨床資料以及調(diào)查了解其對宮頸篩查的具體了解程度。宮頸篩查的知識內(nèi)容包含了宮頸癌的預(yù)防治療、宮頸癌中存在的主要風(fēng)險。問卷調(diào)查關(guān)于宮頸癌篩查方式包含了四個知識點以及10道單項選擇題。答對70%以上為知曉，答對40%以上低于70%為部分知曉，正確率在40%以下則為不知曉。宮頸癌篩查的方式主要包含了宮頸刮片、陰道鏡檢查等。使用細(xì)胞保存溶液做固定刮片治療，病理細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果使用TBS分類方式。宮頸刮片檢查中存在異常情況者進(jìn)行引道鏡活檢工作，病理組織學(xué)的檢查診斷結(jié)果分成了宮頸上皮內(nèi)瘤變、原位腺癌、微小浸潤癌、浸潤癌和其他。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 知曉率

在本次調(diào)查過程中，一共有1000例婦女接受調(diào)查，795名婦女知曉宮頸篩查的情形，知曉率為79.5%。在這之中，2012年知曉率為78.8%，2013年的知曉率為79.9%，兩年婦女的知曉率無顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。不同年齡段以及不同的文化程度對婦女對宮頸篩查的知曉率對比情況，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見下表。

表1 平塘縣苗河鄉(xiāng)婦女對宮頸篩查情況的知曉程度

2.2 生殖道感染情況

2012年平塘縣苗二河鄉(xiāng)婦女一共出現(xiàn)生殖道感染27例，占比5.77%，2013年發(fā)現(xiàn)生殖道感染婦女18例，占比3.39%。比較兩年婦女的生殖道感染情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

在本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，不一樣的年齡層、文化程度不同的調(diào)查對象對宮頸篩查的知曉率也各不一樣。年齡較大的婦女知曉率不高，主要可能是因為老年人的信息來源渠道較窄，沒有樹立起足夠的重視程度對健康教育工作[1]。文化程度較高的婦女對宮頸篩查有較好的了解程度，和之前的各種研究情況相比基本類似。在經(jīng)過宣傳教育工作之后能夠有效提升桓則對宮頸癌知識的了解程度、各個醫(yī)務(wù)工作人眼需要特別重視對高領(lǐng)、文化程度較低以及經(jīng)濟(jì)情況不高的人群開展健康教育工作，做到各項工作有針對性的進(jìn)行，使得其能夠確切了解以及掌握對宮頸癌各種防治知識的了解程度，使得其能夠積極參與進(jìn)宮頸篩查工作之中[2]。

篩查的效果不但是有關(guān)少數(shù)癌癥患者的早期發(fā)現(xiàn)以及早期治，療更主要的目的在于能夠發(fā)現(xiàn)大部分的癌前病變患者，對其使用積極有效的干預(yù)方式，避免其出現(xiàn)宮頸癌的延伸，進(jìn)而實現(xiàn)較好的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益，宮頸癌的演化需要經(jīng)過長時間的癌前病變CIN階段轉(zhuǎn)化，從CIN一直發(fā)展至宮頸癌需要的時間大約是10年左右，當(dāng)其發(fā)展在CIN階段的過程中就進(jìn)行阻斷，能夠有效的避免其發(fā)生宮頸癌[3]。我國的婦女進(jìn)行宮頸癌篩查的執(zhí)行率一直不高，尤其是農(nóng)村婦女的執(zhí)行程度更低。在本次的宮頸篩查過程中，選擇的對象是平塘縣苗二河鄉(xiāng)的婦女，其大部分不能夠接受單位提供的免費篩查的待遇。護(hù)理人員在日常工作的過程中需要對健康的婦女參與健康篩查做督促，之后進(jìn)行好隨訪，能夠有效的確保農(nóng)村婦女的身心健康發(fā)展[4]。

在續(xù)兩年對平塘縣苗二河鄉(xiāng)的婦女進(jìn)行宮頸篩查情況比較可知，該縣婦女2016年的生殖道感染率相比2015年有所降低，表示篩查工作取得了一定的效果?？墒呛Y查工作是一項需要長期堅持的工作，未來還有很長的路要走。

（作者單位：貴州省平塘縣苗二河鄉(xiāng)衛(wèi)生院）

[1]王春芳,魏麗慧.子宮頸癌患者就醫(yī)前后認(rèn)知度的變化及篩查狀況與診斷時臨床分期的關(guān)系[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2010,47（5）:361-363.

[2]韓歷麗,齊慶青,董翠英等.北京市試點地區(qū)婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2011,45(1):82-83.

[3]林小玲,賴月榮,王麗春等.對門診女性患者宮頸癌篩查知信行的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2011,17(17):1998-2000.

[4]林南娟,高利潔,鐘繼生等.7693例流動人口婦女宮頸癌篩查情況分析與預(yù)防,國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2009,15(16):13-15.