螺旋CT診斷腹部疝的臨床應(yīng)用價值分析

●王維波 陸長艷

螺旋CT診斷腹部疝的臨床應(yīng)用價值分析

●王維波 陸長艷

目的：綜合分析螺旋CT診斷腹部疝（Abdom inal hernia）的臨床應(yīng)用價值。方法：選取在我院（在2015年12月-2016年12月）收治的21例腹部疝患者，以病理檢查結(jié)果為對照，采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析診斷正確率和腹部疝疾病所占比例。結(jié)果：螺旋CT組診斷正確率為100.00%（21/21），10例CT診斷結(jié)果為腹股溝區(qū)疝（占47.62%）、5例腹腔內(nèi)疝（占23.81%）、3例臍疝（占14.29%）、2例閉孔疝（占9.52%）、1例外傷性腹壁疝（占4.76%），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：螺旋CT診斷腹部疝的臨床應(yīng)用價值較為顯著，能夠?qū)δc管有無出現(xiàn)壞死狀況作出準(zhǔn)確判斷。

螺旋CT；診斷腹部疝；臨床應(yīng)用價值

腹部疝是臨床疾病中出現(xiàn)概率最高的一種疾病，主要指的是患者腹腔之內(nèi)的臟器器官，由于某些原因造成后天間隙情況出現(xiàn)。隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，螺旋CT在腹部疝患者的診斷中起著越來越重要的作用。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

螺旋CT組中有15例男患者、6例女患者；平均年齡為（41.65±2.29）歲，平均體重為（66.39±10.15）kg，疾病類型：14例急性發(fā)作性腹痛、7例發(fā)作性腹痛。

1.2 方法

螺旋CT組掃描范圍：膈上至恥骨；掃描之前提取100m l～150m l碘海醇靜脈滴注，以期充盈腸腔。取患者仰臥位，根據(jù)不同掃描區(qū)域的病變部位進(jìn)行掃描，在11s～21s內(nèi)掃描完腹部疝。充分顯露腹壁菲薄區(qū)域的疝口位置和疝口大小等，經(jīng)過CT掃描顯示腹壁突出的腹部囊袋狀塊影密度，對于在增強(qiáng)掃描中有疑問的患者，需要加強(qiáng)組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為腹部疝的診斷提供參考依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者腹部疝的具體位置和內(nèi)容物，所有患者的內(nèi)容物均為小腸；

（2）觀察患者腸梗阻的臨床表現(xiàn)，根據(jù)具體表現(xiàn)情況來確定腹部疝的位置；

（3）觀察患者腸壁是否出現(xiàn)增厚狀況，與此同時根據(jù)患者的病變腸壁是否存在異常情況；

（4）觀察患者的血管是否出現(xiàn)改變情況，如果患者的腸系膜密度增高/ 血管變粗，能夠確診為腹部疝。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用(±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗 ，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

螺旋CT組診斷正確率為100.00%（21/21），10例CT診斷結(jié)果為腹股溝區(qū)疝（占47.62%）、5例腹腔內(nèi)疝（占23.81%）、3例臍疝（占14.29%）、2例閉孔疝（占9.52%）、1例外傷性腹壁疝（占4.76%），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同部位腹部疝所占比例（n/%）

3 討論

腹部疝的主要臨床特點是：（1）發(fā)病非常急；（2）病情進(jìn)展迅速[1]。腹部疝疾病給患者的生命健康安全帶來很大威脅，與此同時會出現(xiàn)腸梗阻狀況。由于腹部疝的臨床表現(xiàn) 不夠顯著，所以會造成誤診的情況?；诖耍陂_展相關(guān)手術(shù)操作之前，需要對患者進(jìn)行明確的診斷，最大限度地減少誤診率，從而為患者的搶救贏得時間。腹部疝主要說的是患者出現(xiàn)的一種臟層腹膜孔道，由患者體內(nèi)的小腸通過腹腔部位而形成。臨床相關(guān)研究資料結(jié)果顯示，腹部疝患者中有48%左右人群屬于腹股溝區(qū)疝[2]。本文研究結(jié)果顯示10例CT診斷結(jié)果為腹股溝區(qū)疝（占47.62%），與上述研究結(jié)果保持一致。一般情況下，腹部疝患者會有腹痛和腹部不適等臨床癥狀，但是由于腹部疝的臨床表現(xiàn)不甚顯著，所以很容易出現(xiàn)誤診情況。采用螺旋CT能夠避免上述問題，螺旋CT在掃描過程匯總具有空間分辨率高和速度快等特點，所以能夠及時發(fā)現(xiàn)隱匿的腹部疝，再清楚顯示出患者的具體腹部疝位置。

（作者單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院放射科）

[1]金玉蓮,李葆青,陳巨坤等.螺旋CT診斷腹部疝的臨床應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2010,18(2):123-126.

[2]邱英良,覃德睦,何建華等.螺旋CT診斷腹部疝的臨床應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2016,25(2):205-207.

Objective: To evaluate the clinical value of spiral CT in the diagnosis of abdom inal hernia (Abdom inal hernia). METHODS: Twenty-one patients with abdom inal hernia treated in our hospital (December 2015 - December 2016) were enrolled in this study. The results were analyzed by SPSS20.0 statistical software.The diagnostic accuracy and abdom inal hernia The proportion of disease. Results: The correct rate of diagnosis was 100.00% (21/21) in spiral CT group, 10 cases were diagnosed as inguinal hernia (47.62%), 5 cases of intraperitoneal hernia (23.81%), 3 cases of umbilical hernia (14.29 %), 2 cases of obturator hernia (9.52%), 1 case of traumatic abdom inal hernia (4.76%), the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion: The clinical value of spiral CT in the diagnosis of abdom inal hernia is more significant, and it can judge the occurrence of necrosis in the stadium.

spiral CT; diagnosis of abdom inal hernia; clinical application value