阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效對(duì)比

●段瑞霞

阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效對(duì)比

●段瑞霞

目的：研究對(duì)比阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法：針對(duì)性的選擇2014年5月-2015年6月來(lái)我院治療小兒肺炎支原體肺炎患兒128例作為研究對(duì)象，在其知情的情況下隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均64例，對(duì)照組患者給予紅霉素治療；實(shí)驗(yàn)組患者給予阿奇霉素治療，然后將兩組患者的不良反應(yīng)和臨床治療總有效率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)12.5%明顯低于對(duì)照組35.9%，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率95.3%明顯高于對(duì)照組76.6%，組間差異顯著P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：研究表明，阿奇霉素小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效明顯高于紅霉素，不良反應(yīng)也較少。因此，值得臨床治療推廣。

阿奇霉素；紅霉素；小兒肺炎支原體肺炎；臨床療效

支原體肺炎是非典型肺炎的一種，臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。支原體肺炎是小兒期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一，小兒多患有肺炎。由于肺炎支原體是沒有細(xì)胞壁的原核生物，對(duì)很多種抗生素有耐藥性，在臨床治療中，一般采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療[1]。而阿奇霉素與紅霉素就是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，為了對(duì)比這兩種藥物的臨床療效。本文選擇2014年5月-2015年6月來(lái)我院治療小兒肺炎支原體肺炎患者128例作為研究對(duì)象，平均分成兩組，分別對(duì)其采用阿奇霉素與紅霉素進(jìn)行治療，對(duì)這兩種藥物的臨床治療總有效率和不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2014年5月-2015年6月來(lái)我院治療小兒肺炎支原體肺炎患兒128例作為研究對(duì)象，其患兒均由兒科醫(yī)生確診為小兒肺炎支原體肺炎并排除藥物過敏、腎功能障礙等癥狀，患兒均有發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀，并在其知情的情況下隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均64例。對(duì)照組患兒男34例、女30例，年齡3.5-10歲，平均年齡（6.75±3.15）歲；實(shí)驗(yàn)組患兒男32例、女32例，年齡3.5-11歲，平均年齡（7.25±2.89）歲，將兩組患兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，無(wú)明顯差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患兒均給予常規(guī)退熱、止咳化痰等基礎(chǔ)冶療，并對(duì)患兒進(jìn)行間斷性供氧。在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患兒紅霉素（上海錦帝九州藥業(yè)(安陽(yáng))有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H 20045490）30mg/kg靜脈滴注治療，1次/d；觀察組給予阿奇霉素（浙江家和制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20053834）10mg/kg靜脈滴注冶療,1次/d。連續(xù)治療周期為10天。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療后患兒的不良反應(yīng)、臨床治療總有效率。臨床療效評(píng)價(jià)分為治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效三種，治愈：患兒的咳嗽、肺部啰音、發(fā)熱等癥狀全部消失X胸片無(wú)異常；好轉(zhuǎn)：患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，X胸片炎性病灶有一定程度的縮??；無(wú)效：患兒臨床癥狀無(wú)任何變化?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s ）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，計(jì)數(shù)資料為不良反應(yīng)、治療總有效率，統(tǒng)計(jì)采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%明顯低于對(duì)照組發(fā)生率35.9%，組間差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患兒的不反應(yīng)應(yīng)對(duì)比[n(%)]

2.2 臨床治療總有效率對(duì)比

臨床治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床冶療總有效率95.3%明顯高于對(duì)照組總有效率76.6%，組間差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎是在學(xué)齡期兒童中的常見的一種病癥，根據(jù)季節(jié)性發(fā)病，一般在秋冬季節(jié)發(fā)病。其病癥會(huì)引發(fā)急性肺炎，較少數(shù)的病癥會(huì)引起小兒肺外組織損傷，如心臟、肝臟等。感染支原體肺炎的患兒臨床表現(xiàn)癥狀是持續(xù)發(fā)熱、頻繁咳嗽，還會(huì)伴有喘息等癥狀[2,4]。肺炎支原體是一種微小的原核生物，它的大小在病毒和細(xì)菌之間，因其沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，因此需要運(yùn)用四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素等藥物有較好的治療效果[3]。

阿奇霉素與紅霉素這兩種藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，是治療小兒肺炎支原體肺炎的首選藥物，但是針對(duì)兩種藥物的臨床治療效果還需要進(jìn)行對(duì)比分析。本文針對(duì)這兩中藥物進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)阿奇霉素的臨床治療總有效率95.3%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于紅霉素的治療總有效率76.6%；而且在不良反應(yīng)的發(fā)生率，阿奇霉素發(fā)生率12.5%明顯低于紅霉素發(fā)生率35.9%。通過研究結(jié)果顯示，阿奇霉素的治療效果有明顯的優(yōu)勢(shì)，還會(huì)降低臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率，極大的提高了臨床治療效果，提高了對(duì)患兒病情的控制。

綜上所述，在小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療中，阿奇霉素有效地提高了臨床效果，對(duì)患兒的康復(fù)有極大的幫助，因此，此治療方法值得在臨床進(jìn)行推廣。

（作者單位：河北省石家莊市欒城區(qū)冶河中心衛(wèi)生院）

[1]陳嘉慧,印根權(quán),余嘉璐,鄧力.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(8):587-589.

[2]黃儷峰.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體性肺炎的臨床療效及安全性研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(8):76-77.

[3]周小蘭.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效對(duì)比[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(4):65-66.

[4]陳璐,陳艷萍,黃建寶,等.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(10):1355-1356.