婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及常見護(hù)理問題研究

●趙樹霞 蔡永良

婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及常見護(hù)理問題研究

●趙樹霞 蔡永良

目的：梳理婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，歸納總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有效規(guī)避護(hù)理過程中出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)，不斷緩解婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛。方法：選擇本院婦產(chǎn)科護(hù)理人員24例作為研究的樣本，對(duì)其2016年3月至2017年2月之間的護(hù)理工作作為調(diào)查的重點(diǎn)，進(jìn)行問卷調(diào)查，一對(duì)一的談話，分析他們可能在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，針對(duì)這一樣本的滿意度，征求的患者的意見。結(jié)果：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)最大的成因是護(hù)理技能、溝通藝術(shù)、消毒問題等，這些問題直指護(hù)理人員的工作態(tài)度和技能。同時(shí)患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理人員的工作態(tài)度和技能也有著直接的關(guān)系。結(jié)論：構(gòu)建積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，對(duì)于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系有著積極的作用。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；措施

婦產(chǎn)科的護(hù)理具有很多風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，一個(gè)產(chǎn)婦關(guān)系到一個(gè)家庭。隨著近年來患者及其家屬的法律意識(shí)進(jìn)一步提升，加之婦產(chǎn)科的護(hù)理工作的復(fù)雜性，護(hù)患之間出現(xiàn)糾紛的可能不斷增加，護(hù)患交流溝通的手段不足，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度出現(xiàn)一定程度的下滑。這些將大大降低醫(yī)院的名聲，造成不必要的糾紛，使得護(hù)理人員的工作穩(wěn)定性不足[1]。本研究重點(diǎn)以婦產(chǎn)科為研究對(duì)象，進(jìn)一步梳理婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，有針對(duì)性的開展護(hù)理措施，歸納總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有效規(guī)避護(hù)理過程中出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)，不斷緩解婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院婦產(chǎn)科護(hù)理人員24例作為本研究的樣本，對(duì)其2016年3月至2017年2月之間的護(hù)理工作作為調(diào)查的重點(diǎn)。這24例樣本中，年齡結(jié)構(gòu)為21歲至48歲，平均年齡在34.5歲，工齡在1年至21年，平均工齡為17.8年，職稱結(jié)構(gòu)為護(hù)師4例，主管護(hù)師12例，護(hù)士8例，學(xué)歷結(jié)構(gòu)為中專以下的護(hù)理人員為3例，大學(xué)專科的護(hù)理人員10例，大學(xué)本科以上的護(hù)理人員為11例。本研究的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與樣本中的年齡、工齡、職稱、學(xué)歷沒有任何關(guān)系，即樣本選擇具有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

本研究針對(duì)選擇的24例婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，一對(duì)一的談話，分析他們可能在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，同時(shí)了解他們?cè)诮鉀Q護(hù)患糾紛中需要具備的專業(yè)技能、法律常識(shí)、溝通技能等。同時(shí)針對(duì)這一樣本的滿意度，征求的患者的意見。針對(duì)調(diào)查問卷運(yùn)用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出最終的研究結(jié)果。

2 結(jié)果

根據(jù)本研究的調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示如下表的婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成因?qū)Ρ?，患者原因?.6%），消毒問題（21.6%），護(hù)理技能（58.7%），溝通藝術(shù)（45.3%），醫(yī)療設(shè)備（10.5%）。大家認(rèn)為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)最大的成因是護(hù)理技能、溝通藝術(shù)、消毒問題等，這些問題直指護(hù)理人員的工作態(tài)度和技能。同時(shí)本研究進(jìn)一步分析出，患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理人員的工作態(tài)度和技能也有著直接的關(guān)系。

表1 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成因要素對(duì)比

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避需要有針對(duì)性，上述的護(hù)理技能、溝通藝術(shù)、消毒問題及患者護(hù)理滿意度等都是與護(hù)理人員的工作態(tài)度及其技能水平有著直接關(guān)系。筆者認(rèn)為需要從以下幾個(gè)方面入手，進(jìn)一步提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避手段。

3.1 建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度

在各個(gè)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的科室，醫(yī)院進(jìn)一步完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施，使得護(hù)理人員對(duì)護(hù)理操作過程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行有效的制度化管理。建立責(zé)任制，使得不同級(jí)別的護(hù)理人員在具體的工作中有著不同的責(zé)任分工，實(shí)現(xiàn)不同護(hù)理人員對(duì)相關(guān)工作的責(zé)任心。例如：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各個(gè)區(qū)域的責(zé)任護(hù)士有著監(jiān)督的義務(wù)。

3.2 增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

教育護(hù)理人員進(jìn)一步掌握護(hù)理操作流程，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理操作步驟的學(xué)習(xí)，對(duì)于可能出現(xiàn)的問題、風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的規(guī)避措施。同時(shí)將護(hù)理所需要的一些醫(yī)療器具放置在指定位置，這樣可以進(jìn)一步隨時(shí)取用。護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效監(jiān)督，指導(dǎo)他們?cè)诓僮髦谐霈F(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

3.3 交班材料細(xì)致化

護(hù)理工作需要一個(gè)延續(xù)性，對(duì)于一個(gè)住院觀察的患者，護(hù)理人員需要三班倒的進(jìn)行檢測(cè)和護(hù)理，交班文書的書寫將成為護(hù)理工作交接的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)交班材料的書寫，對(duì)于患者的病情進(jìn)行詳細(xì)記錄，對(duì)于醫(yī)囑進(jìn)行有效書寫，使得接班的護(hù)理人員對(duì)患者的病情，醫(yī)囑情況有一個(gè)全面的了解和認(rèn)識(shí)，從而可以更加有效的了解患者的基本情況。這樣就可以進(jìn)一步提升對(duì)患者護(hù)理工作的延續(xù)性。

3.4 加強(qiáng)法律意識(shí)

護(hù)理出現(xiàn)糾紛是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的最終表現(xiàn)。當(dāng)護(hù)理人員與患者之間出現(xiàn)護(hù)理糾紛之后，護(hù)理人員需要運(yùn)用法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益。因此，醫(yī)院需要加大對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)的宣傳教育，從而不斷提升他們運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的能力。

3.5 護(hù)患之間的有效溝通

護(hù)理人員與患者之間需要進(jìn)行有效溝通，這是降低患者對(duì)護(hù)理人員意見的有效手段[2]。護(hù)理人員需要加大與患者之間的溝通。因?yàn)榛颊咴谏∑陂g，可能出現(xiàn)一些情緒緊張，精神壓力較大等問題，這時(shí)候，他們與護(hù)理人員的交流缺少耐心，護(hù)理人員需要加大與患者的交流有效性，從細(xì)致、親切的角度進(jìn)一步提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任。在住院期間，護(hù)理人員需要多給患者講一講相關(guān)的治療方案，平時(shí)需要注意的問題等，同時(shí)針對(duì)患者家屬，護(hù)理人員也需要加大溝通力度。患者家屬也存在著各種心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需要加大對(duì)他們的關(guān)心，使得他們進(jìn)一步樹立信心，與患者一起戰(zhàn)勝病魔。

構(gòu)建積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，可以將護(hù)患之間的糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，對(duì)于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系有著積極的作用。

（作者單位：河北省黃驊市黃驊開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院）

[1]丁愛玲.糖尿病患者婦科手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[A]．全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、第9屆全國(guó)糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、第9屆全國(guó)血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議,2011,09：108－110．

[2]黃舜佩，潘愛芳．婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)控制及人性化管理[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011,04:116-118.