150例胎膜早破的臨床結(jié)局分析

●何蒙會

150例胎膜早破的臨床結(jié)局分析

●何蒙會

目的：分析胎膜早破對臨床結(jié)局的影響。方法：將2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究組對象，將同期在本院分娩的150例正常產(chǎn)婦作為對比組對象，比較兩組產(chǎn)婦分娩情況以及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組剖宮產(chǎn)率為20.66%，對比組剖宮產(chǎn)率為4.67%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（p＜0.05）。研究組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，明顯高于對比組產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥發(fā)生率2.0%，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：胎膜早破會直接影響產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，關(guān)系到產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，臨床治療中需要提升重視程度，科學(xué)處理胎膜早破，保證母嬰安全。

胎膜早破；臨床結(jié)局；產(chǎn)婦

胎膜早破是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，發(fā)生原因多與早產(chǎn)、感染等密切相關(guān)。文章將2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究組對象，將同期在本院分娩的150例正常產(chǎn)婦作為對比組對象，對比觀察胎膜早破對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究組對象，將同期在本院分娩的150例正常產(chǎn)婦作為對比組對象。產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦115例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。產(chǎn)婦年齡均在21歲到38歲之間，年齡均數(shù)為（29.87±6.53）歲。孕周時間在33周到43周之間，平均孕周時間為（38.01±3.41）周。組間數(shù)據(jù)資料比較無顯著差異，具有分組對比研究意義（p＞0.05）。

1.2 方法

臨產(chǎn)前胎膜破者，即判定為胎膜早破。產(chǎn)婦陰道流水樣液，采用石蕊試紙檢測pH值高于7.0，或者采用B超檢測的方式，養(yǎng)水池最大平段低于3cm[1]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦分娩情況以及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟作作為數(shù)據(jù)資料計(jì)算的方式，應(yīng)用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，%予以表達(dá)，若p＜0.05則判定為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對比組產(chǎn)婦的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組剖宮產(chǎn)率為20.66%，對比組剖宮產(chǎn)率為4.67%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（p＜0.05）。詳見表1。

表1 研究組與對比組產(chǎn)婦的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.2 研究組與對比組產(chǎn)婦的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，明顯高于對比組產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥發(fā)生率2.0%，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表2

表2 研究組與對比組產(chǎn)婦的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率對比

胎位不正、頭盆不對稱以及產(chǎn)婦骨盆狹窄等等，也是引發(fā)胎膜早破的常見原因，其他原因包含宮頸松弛、雙胎、羊水過多以及胎膜自身結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變等等[3]。

胎膜早破的時間越早，則其消極影響也會愈加突出。妊娠34周前發(fā)生胎膜早破，則通常胎兒預(yù)后不佳，早產(chǎn)率顯著提升，且新生兒的病死率也會相對較高[4]。34周以后如果通過期待療法，則能夠有效提升胎兒存活率。當(dāng)前很多產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)前檢查的重視程度不足，難以及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況，或者臨床治療中由于個人或者家庭的思想誤區(qū)，不愿意用藥。這些情況均會增加產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，對產(chǎn)婦及胎兒的健康產(chǎn)生較大影響。

當(dāng)前臨床治療胎膜早破性早產(chǎn)的方式，多為抗生素治療方式，在早產(chǎn)產(chǎn)婦常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用地塞米松，提升臨床治療的效果[5]。地塞米松作為一種常用的抗炎癥類藥物，能夠抑制炎癥細(xì)胞的聚集與發(fā)展，控制產(chǎn)婦炎癥反應(yīng)的進(jìn)一步加重。

本次臨床實(shí)踐研究中，研究組剖宮產(chǎn)率為20.66%，對比組剖宮產(chǎn)率為4.67%。胎膜早破產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率相對較高。在兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后結(jié)局對比方面，研究組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，明顯高于對比組產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥發(fā)生率2.0%。差異比較充分表明胎膜早破會影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后結(jié)局，關(guān)系到胎兒的分娩狀態(tài)，對產(chǎn)婦與胎兒會帶來較大影響。

綜合上述觀點(diǎn)，胎膜早破會直接影響產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，關(guān)系到產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，臨床治療中需要提升重視程度，科學(xué)處理胎膜早破。產(chǎn)婦個人也需要深刻認(rèn)識到產(chǎn)前檢查的重要價值，及時查出問題，保證母嬰安全。

（作者單位：貴航集團(tuán)三〇〇醫(yī)院）

[1]張瑞雪,楊海瀾,籍靜茹.611例胎膜早破危險因素及妊娠結(jié)局的臨床回顧性分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2014,01(13):53-56.

[2]李紅瑜.未足月胎膜早破不同孕周的處理方式及對母兒結(jié)局的影響分析[J].中外醫(yī)療,2012,13(23):35-36.

[3]劉立杰.胎膜早破對分娩方式和妊娠結(jié)局的影響以及對胎兒危害的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,35(19):155-156.

[4]陳麗珍,馮文彬,楊桂春,等.未足月胎膜早破所致早產(chǎn)相關(guān)因素及妊娠結(jié)局的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,10(18):50-52.

[5]薛轉(zhuǎn)親.妊娠晚期未足月胎膜早破患者的臨床治療及妊娠結(jié)局分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,95(22):85.

3 討論

胎膜早破屬于產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，也是難產(chǎn)的預(yù)兆。胎膜早破的誘發(fā)因素相對較多，其中生殖道感染為常見影響因素，感染的情況下，致病菌會產(chǎn)生多種酶，融入患者宮腔后，會造成胎膜破裂問題，影響母嬰健康[2]。