欣普貝生促宮頸成熟引產(chǎn)與分娩護(hù)理觀察

●唐曉敏

欣普貝生促宮頸成熟引產(chǎn)與分娩護(hù)理觀察

●唐曉敏

目的：研究分析欣普貝生促宮頸成熟引產(chǎn)與分娩護(hù)理觀察。方法：選取我院2015年2月到2016年10月收治的100例足月妊娠孕婦為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組患者各為50例。對照組患者給予靜脈輸注縮宮素進(jìn)行引產(chǎn)，實驗組將欣普貝生放置于患者引導(dǎo)穹窿。均進(jìn)行合理的護(hù)理措施，比較分析實驗組與對照組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果：實驗組患者中，促宮頸成熟無效例數(shù)為6例，對照組患者中，無效例數(shù)為22例?？傻茫瑢嶒灲M患者的促宮頸成熟有效率為88.0%顯著高于對照組有效率(56.0%)，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。實驗組患者的臨產(chǎn)到分娩時間顯著短于對照組，陰道分娩率顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。實驗組與對照組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，并無顯著差異。結(jié)論：欣普貝生促宮頸成熟引產(chǎn)與分娩臨床效果較好，具有臨床推廣的意義。

欣普貝生；宮頸成熟；引產(chǎn)與分娩；護(hù)理觀察

欣普貝生為一種臨床上常用的促進(jìn)宮頸成熟和引產(chǎn)的藥物，安全性較高[1]，已得到廣泛的應(yīng)用。為了研究分析欣普貝生促宮頸成熟引產(chǎn)與分娩護(hù)理觀察，選取我院2015年2月到2016年10月收治的100例足月妊娠孕婦為研究對象，隨機分為兩組，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月到2016年10月收治的100例足月妊娠孕婦為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組患者各為50例。選取的患者均有引產(chǎn)指征以及陰道分娩適應(yīng)證，且為單胎[2]。對照組患者中，年齡范圍為21歲到37歲，平均年齡為(28.19±2.78)歲，孕周范圍為38周到43周，平均孕周為(40.19±1.32)周。實驗組患者中，年齡范圍為20歲到36歲，平均年齡為(28.12±2.76)歲，孕周范圍為37周到42周，平均孕周為(40.11±1.37)周。

1.2 方法

對照組患者給予靜脈輸注縮宮素進(jìn)行引產(chǎn)，5%500m l葡萄糖液+2.5縮宮素，實驗組患者進(jìn)行地諾前列酮栓，外陰消毒后，陰道后穹窿置入一枚欣普貝生片。均進(jìn)行合理的護(hù)理措施，在引產(chǎn)前詳細(xì)了解患者的臨床資料，祝?；颊吲P床0.5小時后方可進(jìn)行活動，防治發(fā)生脫落，降低治療效果。在用藥后，應(yīng)密切關(guān)注患者的宮縮以及胎心情況，觀察產(chǎn)程，做好交班工作和相關(guān)的記錄工作[3]，交代藥物的放置時間，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行查看。比較分析兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗對計量資料進(jìn)行檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組患者的促宮頸成熟效果對比

經(jīng)過對應(yīng)的催產(chǎn)后，實驗組患者中，促宮頸成熟無效例數(shù)為6例，對照組患者中，無效例數(shù)為22例，詳見表1?？傻茫瑢嶒灲M患者的促宮頸成熟有效率為88.0%顯著高于對照組有效率(56.0%)，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。

表1 兩組患者的促宮頸成熟效果

2.2 實驗組與對照組患者的分娩結(jié)局對比

實驗組患者的24h陰道分娩率為70.0%，對照組陰道分娩率為40.0%。實驗組患者的臨產(chǎn)到分娩時間顯著短于對照組，陰道分娩率顯著高于對照組，產(chǎn)后出血量顯著少于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，詳見表2。實驗組與對照組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，并無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

表2

3 討論

在臨床治療中，在適合的時間進(jìn)行引產(chǎn)，能夠在很大程度上保證母嬰安全?；颊叩膶m頸是否成熟為引產(chǎn)成功的決定因素。

促宮頸成熟的傳統(tǒng)方式為靜脈滴注小劑量的縮宮素，但臨床效果不理想，較易造成胎兒窘迫，增加患者不適[4]?？s宮素受體主要分布于子宮體，促進(jìn)子宮收縮的作用較強，促宮頸成熟的作用相對來說較弱。欣普貝生為一種臨床上常用的促進(jìn)宮頸成熟和引產(chǎn)的藥物，安全性較高，已得到廣泛的應(yīng)用。欣普貝生藥效持續(xù)時間較長，能夠有效促進(jìn)宮頸成熟，子宮收縮，在陰道局部用藥，較為方便，一旦出現(xiàn)宮縮過強的現(xiàn)象，可取出藥物，安全性較高[5]。另外，進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)全面了解患者的臨床資料，了解引產(chǎn)的禁忌癥，觀察患者用藥的情況，關(guān)注患者的宮縮以及胎心情況，告知患者相關(guān)注意點，保證治療效果。在本次研究中，對照組患者給予靜脈輸注縮宮素進(jìn)行引產(chǎn)，實驗組將欣普貝生放置于患者引導(dǎo)穹窿。均進(jìn)行合理的護(hù)理措施。實驗組患者中，促宮頸成熟無效例數(shù)為6例，對照組患者中，無效例數(shù)為22例。可得，實驗組患者的促宮頸成熟有效率為88.0%顯著高于對照組有效率(56.0%)，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。實驗組患者的臨產(chǎn)到分娩時間顯著短于對照組，陰道分娩率顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。實驗組與對照組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，并無顯著差異。

綜上所述，欣普貝生促宮頸成熟引產(chǎn)與分娩臨床效果較好，安全性較好，并無明顯的不良飯影響，具有臨床推廣的意義。

(作者單位：阜南縣人民醫(yī)院)

[1]蓋銘英,張建平,李揚等.控釋前列腺素E2栓劑— —普貝生用于足月引產(chǎn)的臨床研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2012,38(4)：210-211.

[2]王尼萍,彭貞香,胡艷紅等.普貝生用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)46例[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,1(4)：276～278.

[3]董惠杰,施穎,孫爽,單秀娟,蔣蕊.地諾前列酮栓-欣普貝生用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué) ,2011,01(9)：101-102.

[4]楊春霞,邱婭,玉光叫,鄭明惠,楊立英.欣普貝生用于妊娠晚期促宮頸成熟及引產(chǎn)的臨床探討[J].大家健康旬刊,2013,04(12)：164-164.

[5]張巧霞.欣普貝生用于延期和過期妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)中的效果觀察及安全性分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(7)：82-83.