婦產科護理中感染問題的分析與對策探討

●徐琳

婦產科護理中感染問題的分析與對策探討

●徐琳

目的：探討婦產科護理中常見的感染問題，并提出相應的解決對策。方法：從我院婦產科收治的患者中抽選2000例，將護理中感染的病例作為研究對象。分析患者的感染發(fā)生部位、感染發(fā)生時間，之后再探討護理中感染問題產生的原因，并提出相應的防范、解決措施。結果：在2000例婦產科患者中，共有68例(3.4%)患者發(fā)生感染，其中45例來自婦科，23例來自產科。感染部位多為創(chuàng)口、呼吸道、泌尿道。住院時間與護理感染比例呈正相關，住院時間越長則感染幾率越高。結論：婦產科護理中的感染問題比較常見，若要減少感染的發(fā)生，則護理人員應采取有效的防范措施，全面提高護理質量。

婦產科；護理；感染；對策

婦產科護理中的感染屬于醫(yī)院內源性感染，發(fā)生原因較多，對患者的危害性較大[1]。近年來，人們的生活水平不斷提高，與之相對應的是人們對護理工作的要求也越來越高。在這種情況下，婦產科護理人員應通力合作，提高護理質量，減少護理中感染事件的發(fā)生。本研究對婦產科護理中感染問題做了分析，并指出了相對應的防范措施，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從婦產科抽選2000例患者，收集患者的臨床資料，將其中出現(xiàn)護理感染的68例患者作為研究對象?；颊吣挲g18-65歲，平均年齡(26.73±3.29)歲；婦科患者45例，產科患者23例。

1.2 方法

根據(jù)2001年衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標準》對抽選的2000例患者進行篩查，最終篩選出68例感染患者。對這68例患者的感染部位、年齡、住院時間進行統(tǒng)計分析。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計護理中發(fā)生感染的人群數(shù)量以及類型，記錄患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。

2 結果

2.1 患者感染情況

本研究的2000例婦產科患者中，有68例(3.4%)患者在臨床治療及護理中發(fā)生感染，具體的情況見表1。

表1 護理中感染患者的具體情況[n(%)]

2.2 患者的住院時間

婦科發(fā)生感染的患者的平均住院時間為(14.31±2.17)天，未發(fā)生感染的患者的平均住院時間為(7.48±2.24)天。產科發(fā)生感染的患者的平均住院時間為(8.40±1.62)天，未發(fā)生感染的患者的平均住院時間為(4.91±1.32)天?？傮w而言，發(fā)生感染的患者的住院時間明顯長于未發(fā)生感染的患者。

2.3 年齡分布

68例發(fā)生護理感染的患中，有10例患者年齡＜40歲，15例患者年齡為41-50歲，18例患者年齡為51-60歲，25例患者年齡超過60歲。

3 討論

婦產科護理中常出現(xiàn)一些感染，這些感染性疾病不僅影響患者的治療效果，而且還延長住院時間，增加患者的經濟負擔，因此需積極采取措施加以預防和治療[2]。本研究對婦產科護理中常見的感染問題做了分析與探討，結果表明，婦產科護理中常見的感染有創(chuàng)口感染、呼吸道感染以及泌尿道感染，住院時間越長的患者其感染發(fā)生率越高；另外，老年患者發(fā)生感染的幾率要高于年輕患者。之所以出現(xiàn)這種結果，可能是因為婦產科護理中感染的發(fā)生原因與上述幾點因素有關。下面筆者對婦產科護理中感染的發(fā)生原因進行分析，并提出幾點對策。

第一，護理感染的原因。①創(chuàng)口感染原因。手術是治療婦產科疾病(如宮頸癌、難產等)的重要方法，然而，在臨床實際中，可能出現(xiàn)手術操作不當，沒有嚴格遵守無菌操作原則等情況，導致感染。比如，醫(yī)護人員術前洗手、消毒不徹底，導致手上細菌殘留并被帶入患者的腹腔，引發(fā)感染。或者術前準備不充分，對術中使用的器械消毒不徹底，導致患者感染[3]。此外，手術醫(yī)生的技術水平不佳、手術時間被大大延長也是導致患者發(fā)生感染的重要原因。②呼吸道感染原因。婦產科患者在經歷手術治療之后，身體機能減弱，免疫力下降，空氣中的致病菌經呼吸道進入人體之后恨容易引發(fā)感染。加上婦產科的探視人員較多，人員流動性大，空氣中的細菌量較多，所以感染率大大提升。③泌尿道感染原因。婦產科手術常有術后放置導尿管的操作，而如果導尿管插入操作不規(guī)范，則會引發(fā)尿道感染。④年齡較大的患者易發(fā)生感染的原因。隨著年齡的增加，人的免疫機能也逐漸下降，抗病能力逐漸減弱，所以醫(yī)源性感染率大大增加。

第二，解決感染問題的對策。①醫(yī)院方面應做出應對，加強監(jiān)控與管理，為婦產科制定合理的護理感染管理制度，并對科室工作人員進行定期考核和不定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題并予以解決[4]。②醫(yī)院定期組織婦產科護理人員參加知識講座，通過知識講座向護理人員普及控制感染的知識，提高控制感染意識。③留置導尿管之前，護理人員先檢查導尿管的外包裝是否完整，是否在使用期限內，在插管之前對患者的會陰消毒，同時確保引流管通暢。在患者能夠自行排尿之后護理人員及時將導尿管拔除，以免引發(fā)尿路感染。④在使用抗生素時嚴格遵守相關的用藥規(guī)定，做到不濫用抗生素；同時，在使用抗菌藥物之前先做細菌培養(yǎng)，確保藥物使用的準確性；控制患者的用藥劑量和用藥次數(shù)，防止耐藥菌株的產生，減少感染的發(fā)生[5]。

綜上，婦產科護理中常出現(xiàn)創(chuàng)口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等感染情況，對此，醫(yī)院應加強制度管理，護理人員應提高自身技術水平，從而減少感染的發(fā)生。

(作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院安鎮(zhèn)院區(qū)婦產科)

[1]張少蓮.婦產科護理中常見感染問題分析及解決對策[J].河南醫(yī)學研究 ,2015(9)：157-158.

[2]范紅麗.分析婦產科護理中感染問題與應對措施[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報 ,2017(3)：369-370.

[3]吳海珍.婦產科護理中感染問題的分析和探討[J].中國農村衛(wèi)生 ,2016,14(12)：61-62.

[4]劉燕.婦產科護理中感染問題的分析和探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 ,2016,3(50)：9963-9964.

[5]許從.婦產科護理工作中醫(yī)院感染原因分析及護理干預控制對策[J].中醫(yī)臨床研究 ,2016,8(19)：144-146.