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    泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較

    2017-11-02 03:07:19王文瑛
    關(guān)鍵詞:托拉螺桿菌胃潰瘍

    王文瑛

    (青海省互助縣人民醫(yī)院,青海 海東 810500)

    泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較

    王文瑛

    (青海省互助縣人民醫(yī)院,青海 海東 810500)

    目的探討泮托拉唑、奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床效果,并對(duì)這兩種藥物進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的比較。方法 選取2016年6月~2017年3月我院收治胃潰瘍患者80例作為研究對(duì)象,根據(jù)治療藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組,每組40例患者,觀察組患者應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療,對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者的臨床有效率、幽門螺桿菌清除率和復(fù)發(fā)率,以及總治療費(fèi)用、成本-效果等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的臨床有效率、幽門螺桿菌清除率均顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05),觀察組患者的胃潰瘍復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論 通過泮托拉唑治療胃潰瘍臨床效果優(yōu)于奧美拉唑,患者臨床有效率和幽門螺桿菌清除率更高,復(fù)發(fā)率更低,證實(shí)泮托拉唑是一種更好的治療胃潰瘍的藥物。

    泮托拉唑;奧美拉唑;胃潰瘍

    胃潰瘍是一種發(fā)病率較高的消化道疾病,不合理的飲食習(xí)慣、周圍環(huán)境的改變、幽門螺桿菌的感染以及胃酸的不正常分泌都有可能導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生[1],主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐和腹部劇烈疼痛等,短期內(nèi)難以徹底根治[2],容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,給患者帶來極大痛苦并干擾患者的日常生活[3],嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)消化道出血和潰瘍穿孔等現(xiàn)象,目前如何快速治療胃潰瘍已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界共同面臨的課題。臨床上多通過奧美拉唑、泮托拉唑等藥物對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療,藥物的品種逐漸增多[4],如何選擇一種療效確切又經(jīng)濟(jì)合理的藥物十分必要。本研究將通過對(duì)比兩種藥物治療胃潰瘍的臨床有效率、幽門螺桿菌清除率和復(fù)發(fā)率以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值進(jìn)行分析,選擇一種更合理的治療方案。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年6月~2017年3月我院收治胃潰瘍患者80例作為研究對(duì)象,根據(jù)治療藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組,每組40例患者,排除心、肝、腎等其他器官損傷患者,所有研究對(duì)象均已確診為胃潰瘍患者,其中觀察組18例男性患者,22例女性患者,年齡最大的55歲,年齡最小的27歲,平均年齡(45.67±2.34)歲,病程最長的10年,病程最短的6個(gè)月,平均病程為(4.87±3.25)年;對(duì)照組21例男性患者,19例女性患者,年齡最大的56歲,年齡最小的29歲,平均年齡(42.23±3.87)歲,病程最長的8年,病程最短的9個(gè)月,平均病程為(4.55±3.12)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    觀察組患者口服奧美拉唑進(jìn)行治療(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20130093),1次/d,每次20 mg,連續(xù)治療4周;對(duì)照組患者口服泮托拉唑進(jìn)行治療(杭州中美華東制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20130093),1次/d,每次40 mg,連續(xù)治療4周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療后觀察兩組患者臨床療效,其中治愈為患者惡心嘔吐、反酸、胃痛等臨床癥狀基本消失,潰瘍完全消失;顯效為患者臨床癥狀顯著減少,患者潰瘍面積縮小為大于原有面積的80%;有效為患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),潰瘍面積縮小為原有面積的50%~80%;無效為患者臨床癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至加重,潰瘍面積也沒有明顯變化,患者臨床總有效率為治愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)的和與患者總數(shù)的比值。觀察并記錄兩組患者幽門螺桿菌清除率,6個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行隨訪以統(tǒng)計(jì)胃潰瘍復(fù)發(fā)率,并對(duì)兩組患者的治療方案進(jìn)行成本-效益分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)分析所用軟件為SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料(±s)表示,計(jì)數(shù)資料(%)表示,x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者臨床有效率對(duì)比

    經(jīng)過治療,觀察組患者中治愈的例數(shù)顯著高于對(duì)照組患者,觀察組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05),具體情況見表1。

    表1 兩組患者臨床有效率情況對(duì)比 [n(%)]

    2.2 兩組患者幽門螺桿菌清除率和復(fù)發(fā)率對(duì)比

    經(jīng)過治療觀察組患者幽門螺桿菌清除率顯著高于對(duì)照組患者,幽門螺桿菌復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05),具體情況見表2

    表2 兩組患者幽門螺桿菌清除率和復(fù)發(fā)率對(duì)比 [n(%)]

    2.3 兩組患者成本-效益分析

    兩組患者的治療費(fèi)用主要有直接費(fèi)用、間接費(fèi)用和隱性費(fèi)用組成。直接費(fèi)用包括患者的相關(guān)檢查費(fèi)用和藥品費(fèi)用,間接費(fèi)用主要包括食宿和誤工費(fèi)用,存在一定的不確定性,因此只統(tǒng)計(jì)患者的直接費(fèi)用。本研究中藥品及相關(guān)檢測費(fèi)用主要標(biāo)準(zhǔn)以2016年9月為準(zhǔn),泮托拉唑共14片,奧美拉唑費(fèi)用為112.35元,共14片,費(fèi)用為127.60元,相關(guān)檢測費(fèi)用為342.60元。觀察組患者的總費(fèi)用為454.95元,對(duì)照組患者的總費(fèi)用為470.20元,可以得出觀察組患者的成本效益比顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組患者的成本-效益對(duì)比見表3

    表3 兩組患者成本-效益情況(n,%)

    2.4 兩組患者敏感度分析

    由于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中存在很多不確定因素,因此將藥品價(jià)格下降10%,其他費(fèi)用保持不變,結(jié)果與表3相近,說明藥品價(jià)格波動(dòng)對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的影響較小,本研究分析結(jié)果可靠,具體情況見表4。

    表4 兩組患者敏感度分析(n,%)

    3 討 論

    胃潰瘍是近年來常見的一種消化性潰瘍[5],患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸、胃部疼痛等癥狀,甚至出現(xiàn)消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。不良的飲食習(xí)慣和幽門螺桿菌感染等因素都有可能引起胃潰瘍,臨床上多通過藥物治療的方式對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療,泮托拉唑和奧美拉唑都是常見的治療胃潰瘍的藥物,都能夠起到清除幽門螺桿菌和保護(hù)胃粘膜的作用,兩組藥物的治療效果各不相同,泮托拉唑能夠減少患者胃酸分泌并減輕肝腎負(fù)擔(dān),奧美拉唑能夠抑制胃蛋白酶的分泌,穩(wěn)定性較好。

    本研究共選取80例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象,根據(jù)選擇藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組,每組40例患者,其中應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療的觀察組患者臨床有效率和幽門螺桿菌清除率以及復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,且成本與效益比觀察組更低,泮托拉唑的治療費(fèi)用少于奧美拉唑,證實(shí)泮托拉唑藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值更高,值得進(jìn)一步推廣。

    [1] 張家興.泮托拉唑?qū)Ρ葕W美拉唑治療胃潰瘍療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國藥房,2015,26(12):1662-1665.

    [2] 唐 毅.泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍療效對(duì)比[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(15):57-58.

    [3] 陳玉軍.分析蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對(duì)比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,0(31):142-143.

    [4] 梁君銘.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(7):1502-1503.

    [5] 安家波.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(19):138-139.

    R573.1

    B

    ISSN.2095-8242.2017.46.9041.02

    本文編輯:王雨辰

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