西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對辦法

孫艷波，蔡大振，馬 研，杜文濤

（1.山東滕州市婦幼保健院,山東 棗莊 277500；2.山東省棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院,山東 棗莊 277100；3.河南省平頂山市第五人民醫(yī)院,河南 平頂山 467000；4.山東省棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院,山東 棗莊 277000）

西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對辦法

孫艷波1，蔡大振2，馬 研3，杜文濤4

（1.山東滕州市婦幼保健院,山東 棗莊 277500；2.山東省棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院,山東 棗莊 277100；3.河南省平頂山市第五人民醫(yī)院,河南 平頂山 467000；4.山東省棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院,山東 棗莊 277000）

目的探究西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對方法。方法 選取2016年1月～2017年3月我院收治的使用西藥治療后有不良反應(yīng)的患者119例作為調(diào)查對象組成調(diào)查組，對患者的治療過程嚴(yán)格監(jiān)控，記錄患者在治療時出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況和用藥劑量，詳細(xì)記錄用藥時間用藥劑量及用藥結(jié)果，對最后統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，得出用藥的安全性及應(yīng)對方法。結(jié)果 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因是聯(lián)用不當(dāng)，患者不良反應(yīng)現(xiàn)象主要為惡心嘔吐，經(jīng)過合理用藥后情況基本得到解決（P＜0.05）。結(jié)論 西藥臨床合理用藥應(yīng)該從患者本身的體質(zhì)和病情出發(fā)，酌情用藥，按照藥性合理用藥，這樣就能有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，增強用藥的安全性，解決用藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)的隱患。

合理用藥；西藥；用藥安全性；

現(xiàn)代社會的醫(yī)學(xué)水平發(fā)展日新月異，患者在用藥時對用藥安全的要求也日漸升高。西藥在臨床治療是當(dāng)代治療中必不可少的治療手段[1]，醫(yī)生在對患者的治療中應(yīng)針對性的選擇治療藥物，以輔助患者盡快恢復(fù)健康[2]。但是在西藥的臨床應(yīng)用過程中經(jīng)常會出現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。本文選取119例使用西藥治療后有不良反應(yīng)的患者，探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月我院收治的使用西藥治療后有不良反應(yīng)的患者119例作為調(diào)查對象組成調(diào)查組，調(diào)查組成員中男57例，女62例；年齡13～79歲；平均年齡（22.31±4.29）歲；調(diào)查組內(nèi)成員遵循用藥后不良反應(yīng)的基本特征，不良反應(yīng)一般為惡心嘔吐、精神不振等。本次研究的一般資料對最后結(jié)果沒有任何影響（P＞0.05），能夠用于本次調(diào)研的數(shù)據(jù)比較。

1.2 方法

本次調(diào)研對患者的治療過程嚴(yán)格監(jiān)控，記錄患者在治療時出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況和用藥劑量，對不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因和應(yīng)對方式進(jìn)行記錄，分析產(chǎn)生不良反應(yīng)的病理原因，且將其進(jìn)行歸類，統(tǒng)計出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的基本資料，在用藥過程中掌握藥物的聯(lián)用及用藥時間的間隔情況，對用藥的藥物種類進(jìn)行詳細(xì)的記錄，規(guī)范每次用藥的時間及藥量，最后記錄用藥和停藥的時間，計算治療時間，統(tǒng)計分析記錄的數(shù)據(jù)內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的不良反應(yīng)原因和不良反應(yīng)表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計，在經(jīng)過合理用藥后統(tǒng)計表格并分析前后差距。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，由均差表示此次調(diào)研的計量資料并且通過t實施該數(shù)據(jù)的檢驗，由率表示此次調(diào)研的計數(shù)資料并且通過x2實施該數(shù)據(jù)的檢驗，結(jié)果差異表示為P＜0.05表示此次數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查組不良反應(yīng)原因統(tǒng)計

經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因是聯(lián)用不當(dāng)，經(jīng)過合理用藥解決后患者的不良反應(yīng)情況基本得到解決（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 調(diào)查組不良反應(yīng)統(tǒng)計表[n（%）]

2.2 調(diào)查組不良反應(yīng)表現(xiàn)統(tǒng)計

經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)患者不良反應(yīng)現(xiàn)象主要為惡心嘔吐，占總比的47.90%。經(jīng)過合理用藥后情況基本得到解決（P＜0.05）。詳見下表2。

表2 合理用藥前后并發(fā)癥情況對比[n（%）]

3 討 論

在臨床對于西藥的合理應(yīng)用上應(yīng)該綜合多種因素進(jìn)行對癥用藥，如患者的身體素質(zhì)、病程、及患者病情變化等。只有對患者采取合理用藥的方式才能保證患者的用藥安全。西藥的作用效果快，治療時間短，對患者病癥的治療效果明顯有助于患者的康復(fù)，但是若是用藥不當(dāng)往往存在著西藥用藥后不良反應(yīng)的風(fēng)險。經(jīng)研究可知，患者不良反應(yīng)的原因主要為聯(lián)用不當(dāng)，這體現(xiàn)了在用藥過程中應(yīng)該注意藥物聯(lián)用的問題，不同的藥物有不同的藥性，所以在進(jìn)行聯(lián)合治療的時候應(yīng)綜合看待。每次用藥都要嚴(yán)格根據(jù)藥物的藥性和規(guī)格來，再依據(jù)患者的身體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。這樣才能有效避免問題的產(chǎn)生?；颊哂盟幒蟮膸追N不良反應(yīng)主要體現(xiàn)在惡心嘔吐方面，由此可以推斷出多數(shù)藥物對患者的腸胃會產(chǎn)生刺激性影響，所以在用藥時對于腸胃不好的患者可以選擇藥性更溫和的西藥進(jìn)行治療，在選用西藥對患者進(jìn)行治療時，醫(yī)護人員要注意藥物可能造成的不良反應(yīng)，避免因治療而產(chǎn)生其他病癥的現(xiàn)象。

綜上所述，要想保證西藥臨床治療合理用藥的安全性就要全方位的根據(jù)患者自身的特性制定治療方案，體質(zhì)特殊的患者應(yīng)該注意避免過敏現(xiàn)象的發(fā)生，病情較為嚴(yán)重的要酌情用藥，避免用藥劑量過大導(dǎo)致不良反應(yīng)。

[1] 沈 通.探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施[J].醫(yī)藥前沿,2015,4(25):116-117.

[2] 李夏蔚.探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(68):55-55.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9039.02

本文編輯：王雨辰