綜合護理干預對行結(jié)腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響

彭曉葉

（錫林郭勒盟醫(yī)院內(nèi)窺鏡室，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 027000）

綜合護理干預對行結(jié)腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響

彭曉葉

（錫林郭勒盟醫(yī)院內(nèi)窺鏡室，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 027000）

目的分析綜合護理干預對行結(jié)腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響。方法 選擇2016年1月～12月時間區(qū)間內(nèi)，以我院行結(jié)腸鏡檢查的84例患者作為研究對象，以入院先后順序分為對照組和研究組，各42例，分別予以常規(guī)護理和綜合護理，比較臨床應用效果。結(jié)果 經(jīng)過護理，研究組患者SAS評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。結(jié)論 對結(jié)腸鏡檢查患者，予以綜合護理干預，可改善患者心理狀況，優(yōu)化滿意度，推廣應用價值高。

綜合護理；結(jié)腸鏡檢查；護理效果

結(jié)腸鏡檢查，為結(jié)腸疾病有效診斷方法，可直接有效反應患者結(jié)腸狀況，幫助檢查醫(yī)師對患者的病情做出準確判斷。但此種檢查具有侵入性，患者難免會產(chǎn)生一些恐懼、焦慮等不良心理，影響檢查結(jié)果，無法為臨床治療提供科學指導，臨床治療有效率受到影響[1]。對此相關(guān)研究證實，予以規(guī)范護理，對于改善患者心理狀況，優(yōu)化診斷及護理效果具有重要意義。筆者以我院患者為研究對象，基于臨床實踐分析綜合護理方式的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中納入的84例研究對象，均為2016年1月～12月在我院行結(jié)腸鏡檢查患者，符合納入與排除標準。在患者知情同意下，按照隨機數(shù)表法將其分為研究組和對照組，各42例。對照組，男25例，女17例，患者年齡在21～54歲之間，平均（39.24±3.17）歲。研究組，男23例，女19例，平均年齡為（39.47±3.25）歲。以上各項指標方面，組間比較差異不大，（P＞0.05），可比性強。本研究報經(jīng)倫理委員會批準進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以患者常規(guī)護理，檢查開始前，向患者講解檢查注意事項，檢查目的、可能出現(xiàn)的不良反應。讓其做好心理準備。此外，護理人員要準備好檢查用的設備，并調(diào)節(jié)好參數(shù)信息，以備檢查的順利進行。

1.2.2 研究組

予以患者綜合護理干預。具體方法如下。

（1）接待護理干預：患者入院后，對自己的病情狀況不了解，內(nèi)心忐忑不安，心理狀況差，對此護理人員要始終保持微笑，親切、熱情的接待患者，緩解緊張情緒?；颊哂捎诔醯结t(yī)院，對很多情況還不了解，有很多不解，對此，護理人員應耐心對其進行講解，以避免加重患者心理負擔。此外進入與一個新環(huán)境，患者難免有不適應性，醫(yī)護人員要與患者親切交流，并帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，從而減輕患者陌生感。

（2）心理護理干預：結(jié)腸鏡檢查具有特殊性，患者對其不慎了解，對于侵入性檢查可能造成的損害往往有過高估計傾向，因此患者的心理狀況往往很差，恐懼、焦慮、擔心嚴重。對此，予以患者心理護理干預十分必要。首先，護理人員應細致的向患者講解結(jié)腸鏡檢查的相關(guān)知識，提升患者的認知水平，減少不必要的擔心；其次，護理人員要全面了解患者的一般資料情況，分析患者的人格、性格特點，針對性的對患者展開心理疏導，直接有效的改善患者的心理狀況；此外，在此期間，護理人員應鼓勵患者表達出自己的心理焦慮、恐懼等不良情緒，防止不良情緒累積引發(fā)不良后果。

（3）前期準備：在腸鏡檢查前必須做好術(shù)前準備，以保障手術(shù)進行順利和檢查結(jié)果的準確性。檢查前3天應少渣半流質(zhì)飲食，避免使用鐵劑。檢查前一天晚禁食，晚九點磷酸鈉鹽45 ml加750 ml水一小時內(nèi)喝完。檢查當早五點同法再喝一次，仍禁食。

（4）檢查中護理干預：在檢查開展前，護理人員應予以患者放松訓練，如握拳、呼吸等訓練方式，使患者全身肌肉處于放松狀態(tài)。檢查過程中，護理人員要予以患者體位規(guī)范管理，一般予以左側(cè)臥位，以腹部為基準，將患者雙腿盡量彎曲，并在檢查中根據(jù)實際情況，調(diào)整體位。

（5）檢查后護理干預：檢查后對于患者出現(xiàn)的腹痛、腹脹等不良反應予以針對性護理干預；且指導患者家屬協(xié)助患者完成如廁；叮囑患者檢查后2 d以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主；告知患者按時復查。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者心理焦慮評分、護理滿意度情況。

心理焦慮評分標準：以焦慮自測量表（SAS）[2]對患者的心理焦慮狀況。分數(shù)越高患者的焦慮程度越嚴重。

以我院自制護理滿意度調(diào)查表對患者滿意度情況展開評價。包含護理人員的著裝、態(tài)度、護理技巧、護理知識掌握程度等方面內(nèi)容的評估。滿分100分，分數(shù)越高，滿意度越高。90～100分為非常滿意，70～89分為基本滿意，70分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，滿意度等計數(shù)資料數(shù)據(jù)使用百分比（%）形式表示，SAS評分等計量資料數(shù)據(jù)使用均數(shù)加減差（±s）形式表示，對兩組的數(shù)據(jù)比較結(jié)果采用x2、t進行檢驗，若P＜0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后SAS評分比較

對比分析兩組患者護理前后的SAS評分，護理后，研究組SAS評分明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后SAS評分比較（±s）

表1 護理前后SAS評分比較（±s）

組別 護理前 護理后對照組n=43 53.38±8.44 42.87±3.58研究組n=43 53.35±8.50 31.53±3.46 t 0.095 20.728 P 0.925 0.001

2.2 護理滿意度比較

對比分析兩組患者的護理滿意度，研究組明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

結(jié)直腸鏡檢查，為早期結(jié)直腸疾病的有效檢查方法，檢查準確性高，且能夠在檢查過程中直接獲取患者的病理結(jié)構(gòu)，其在臨床中的應用價值得到肯定。但是在檢查操作過程中會對患者的迷走神經(jīng)造成刺激，且操作會對腸道平滑肌造成不良影響，引發(fā)不良反應及一系列并發(fā)癥[3]。出于這些因素考慮，患者對結(jié)直腸鏡檢查存在很多憂慮，既擔心檢查結(jié)果，也擔心檢查會對自己造成損傷，因此患者的心理焦慮嚴重，予以患者綜合護理干預，可有效改善。

筆者以我院患者為研究對象，通過設置對照組、研究組，在對相關(guān)研究數(shù)據(jù)資料信息進行分析的基礎(chǔ)上，展開對照研究分析。經(jīng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，予以綜合護理干預的研究組患者SAS評分降低幅度大，護理滿意度明顯提升，與常規(guī)護理的對照組相比，差異顯著。這一研究結(jié)果提示予以結(jié)腸鏡檢查患者護理干預可優(yōu)化檢查結(jié)果，改善患者心理狀況，提升護理滿意度。

綜合護理干預，為一種新型護理方式，是在對患者各項臨床信息及一般資料進行全面分析的基礎(chǔ)上開展的一種優(yōu)質(zhì)護理方式，旨在消除會對患者造成不良影響的隱患因素，保證治療、檢查、護理工作的順利進行。結(jié)直腸鏡檢查為侵入性操作，前期準備、患者的心理狀況、腸道清潔度、護理人員的護理水平，都會對檢查結(jié)果造成影響。對此本研究予以研究組患者綜合護理干預，通過予以患者接待護理干預、心理護理干預、前期準備使患者得以以最佳心理、生理狀況接受檢查，避免對檢查操作的順利進行造成不良影響，在檢查中予以患者護理干預，保證患者的舒適度，規(guī)范操作，檢查后予以護理干預，降低并發(fā)癥的、不良事件的發(fā)生風險。通過以上一系列的護理干預，患者的心理狀況獲得極大改善，護理滿意度提升，明顯優(yōu)于對照組。這一研究結(jié)果，與以上分析相一致，科學價值高。

綜上，對結(jié)腸鏡檢查患者予以綜合護理干預，可有效改善患者心理狀況，提升患者的護理滿意度，效果顯著，臨床推廣應用價值高。

[1] 薛紅梅.護理干預對便秘患者結(jié)腸鏡檢查前腸道準備的影響[J].醫(yī)學信息,2016,29(25):175-176.

[2] 李秋蘭,張志花,張曉霞.護理干預對結(jié)腸鏡檢查前患者腸道準備影響的前瞻性研究[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):87-88.

[3] 黃 琦,楊慧穎.綜合護理干預對下消化道出血患者心理狀態(tài)、疾病認知及滿意度的影響分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,30(9):80-81.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9009.02

本文編輯：吳玲麗