循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果分析

陳善玉，陳 玲

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004）

循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果分析

陳善玉，陳 玲

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004）

目的探討不同護(hù)理模式下的肝膽外科患者的臨床護(hù)理效果及其對(duì)于預(yù)后效果的影響。方法 我院肝膽外科2014年4月～2016年2月期間收治的78例患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組（循證護(hù)理）和對(duì)照組|（個(gè)體化護(hù)理）各39例，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果，觀察其預(yù)后。結(jié)果 兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度及其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)照相仿（P＞0.05）。評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，在軀體功能方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，而在情感功能方面，對(duì)照組則優(yōu)于觀察組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在肝膽外科患者的臨床護(hù)理中，循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理均有著顯著的優(yōu)勢(shì)作用，能夠有效的提高疾病的治療效果，促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)。

循證護(hù)理；個(gè)體化護(hù)理；肝膽外科；預(yù)后

在肝膽外科患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，在有效改善其軀體癥狀的基礎(chǔ)上，還需要關(guān)注患者的心理健康及其社會(huì)功能，根據(jù)患者對(duì)于手術(shù)治療及預(yù)后恢復(fù)的實(shí)際需求，采用科學(xué)的護(hù)理方法，以提高患者的預(yù)后效果[1]。本研究以我院肝膽外科收治的78例患者作為研究對(duì)象，探討不同護(hù)理模式對(duì)于患者預(yù)后恢復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院肝膽外科2014年4月～2016年2月期間收治的78例患者。39例患者接受循證護(hù)理，另外39例患者接受個(gè)體化護(hù)理，分別作為觀察組和對(duì)照組，行分組對(duì)照研究。觀察組患者男性18例，女性21例，最高齡79歲，最低齡35歲，平均年齡（54.6±4.2）歲。對(duì)照組患者男性16例，女性23例，最高齡81歲，最低齡37歲，平均年齡（53.4±4.4）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

觀察組患者接受循證護(hù)理，結(jié)合肝膽外科既往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，檢索相關(guān)資料文獻(xiàn)和研究報(bào)道，分析具體的風(fēng)險(xiǎn)事件，總結(jié)肝膽外科治療和護(hù)理工作中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，了解風(fēng)險(xiǎn)事件和并發(fā)癥的誘發(fā)原因，將以上作為循證依據(jù)，為肝膽外科護(hù)理工作提供參考，具體如下：①術(shù)后監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的體征變化，對(duì)于顱內(nèi)高壓等癥狀提高警惕，及時(shí)、妥善予以處理。加強(qiáng)疼痛護(hù)理，主動(dòng)問詢患者的感受，根據(jù)其主訴，采取有效的止痛方法。觀察患者手術(shù)切口的愈合情況，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持切口及其周圍皮膚的清潔，及時(shí)更換敷料。堅(jiān)持無菌原則，臨床治療和護(hù)理所應(yīng)用到的器具均需要嚴(yán)格清潔和消毒，同時(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生水平，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的防治措施，便于在并發(fā)癥發(fā)生后能夠及時(shí)、妥善的處理。②胃腸道護(hù)理：加強(qiáng)胃腸道護(hù)理，術(shù)前食用半流質(zhì)食物，堅(jiān)持低脂的原則，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，以維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可適當(dāng)食用清淡、易消化的食品。使用具有促進(jìn)排氣、排便的藥劑，促進(jìn)其胃腸功能的逐漸恢復(fù)。

對(duì)照組患者接受個(gè)性化護(hù)理，在了解其病情及手術(shù)類型的基礎(chǔ)上，還需要對(duì)患者的性格特點(diǎn)、日常生活習(xí)慣以及家庭環(huán)境予以掌握，，并能夠切實(shí)滿足患者在軀體健康、心理健康、社會(huì)功能以及情感等方面的需求。開展心理護(hù)理和健康教育，以改善患者的心理狀態(tài)，提高其對(duì)于疾病和手術(shù)治療的正確認(rèn)識(shí)，使患者在術(shù)后恢復(fù)期間保持良好的心態(tài)，有助于加快其術(shù)后恢復(fù)。加強(qiáng)生活管理，尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，但需要糾正其不良行為，做到合理膳食、規(guī)律作息[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理效果（n，%）

表1 兩組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)照 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（見表2）

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照（±s）

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照（±s）

組別 軀體功能 情感功能 社會(huì)功能 認(rèn)知功能觀察組 93.21±4.65 86.65±5.52 87.52±3.21 88.25±4.01對(duì)照組 84.44±6.25 94.42±4.13 88.34±4.19 86.64±3.85 x2 4.954 4.365 1.263 0.952 P＜0.05＞0.05

3 討 論

在肝膽管結(jié)石、肝硬化以及肝癌等肝膽疾病的臨床治療當(dāng)中，普遍應(yīng)用外科手術(shù)，其療效確切。肝膽外科患者經(jīng)治療后，還需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，期間需要得到全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。循證護(hù)理工作著重強(qiáng)調(diào)提高手術(shù)療效以及對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，在改善軀體功能和方面具有優(yōu)勢(shì)作用。而個(gè)體化護(hù)理則強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，能夠更好的維護(hù)患者的心理健康，改善其情感和精神狀態(tài)。相對(duì)而言，循證護(hù)理的整體效果略優(yōu)于個(gè)性化護(hù)理。兩種護(hù)理模式對(duì)于肝膽外科患者的預(yù)后均有著積極的影響[3]。

綜上所述，循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理是從不同的角度出發(fā)，為肝膽外科患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并在改善患者預(yù)后效果方面，均取得了顯著的成效。

[1] 應(yīng) 嘉.循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者預(yù)后的比較[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(24):148-149.

[2] 李文珍.循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(19):3859+3862.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9008.02

本文編輯：吳玲麗