血液標(biāo)本采集對檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及護(hù)理措施

陳 晨，董曉紅*，劉萬秀，劉云丹

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長春 130000）

血液標(biāo)本采集對檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及護(hù)理措施

陳 晨，董曉紅*，劉萬秀，劉云丹

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的探討血液標(biāo)本采集過程中的護(hù)理管理措施及其對于檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法 選取2015年7月～2016年6月我院收治的血液生化檢驗(yàn)的患者230例作為研究對象，將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）112例和觀察組（針對性護(hù)理管理）118例，比較兩組的血液標(biāo)本質(zhì)量及其檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 與對照組相比，觀察組患者的血液標(biāo)本合格率和檢驗(yàn)準(zhǔn)確率相對更高（P＜0.05）。結(jié)論 血液標(biāo)本采集過程中的護(hù)理管理措施有助于提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

血液標(biāo)本采集；檢驗(yàn)結(jié)果；影響因素；護(hù)理措施

血液標(biāo)本的采集過程容易受到多方面因素的干擾，在采血準(zhǔn)備、操作、送檢等環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏和差錯，影響到血液標(biāo)本的質(zhì)量。為了提高血液生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要做好血液采集的相關(guān)工作，對于影響檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素，采取積極、有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。本研究選取2015年7月～2016年6月我院收治的血液生化檢驗(yàn)的患者230例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月我院收治的血液生化檢驗(yàn)的患者230例作為研究對象，我院于2016年1月開始進(jìn)一步加強(qiáng)對血液標(biāo)本采集的護(hù)理管理。將在此之前接受血液檢驗(yàn)的112例患者作為對照組，在此之后接受血液檢驗(yàn)的118例患者作為對照組。對照組患者男性61例，女性57例，最高齡75歲，最低齡19歲，平均年齡（40.2±4.6）歲。觀察組患者男性59例，女性53例，最高齡77歲，最低齡20歲，平均年齡（39.4±4.2）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

兩組患者均接受血液生化檢驗(yàn)，對照組患者在檢查前接受常規(guī)的指導(dǎo)，而觀察組則是針對檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

①影響檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素分析：針對出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果差錯的具體案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析其影響因素，并從血液標(biāo)本采集當(dāng)中尋找原因，具體包括準(zhǔn)備工作不足、采血方法不當(dāng)、送檢不及時以及核查不嚴(yán)格，重點(diǎn)予以防控。

②采血前的準(zhǔn)備：首先要了解血液標(biāo)本采集和檢驗(yàn)的目的，將全血標(biāo)本、血清標(biāo)本以及血培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行分類。護(hù)理人員應(yīng)在采血前與患者進(jìn)行溝通，講解血液生化檢驗(yàn)的方法、步驟和目的，給予其采血前的指導(dǎo)，使其保持穩(wěn)定的情緒，并能夠認(rèn)真遵循采血前的注意事項，注意禁飲禁食的要求。

③采血過程中的護(hù)理：根據(jù)檢查的實(shí)際需要，選擇合適的檢驗(yàn)時間。嚴(yán)格查對血液標(biāo)本采集過程所需的器械及相關(guān)物品，確保各類儀器、設(shè)備的良好運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用合適比例的抗凝劑對血樣進(jìn)行處理，輕輕搖晃均勻。盡量在2 h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)或在冷藏（4℃左右）保存12 h內(nèi)予以送檢，并注意避免在送檢過程中出現(xiàn)震蕩。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組血液標(biāo)本質(zhì)量及其檢驗(yàn)結(jié)果對照（±s）

表1 兩組血液標(biāo)本質(zhì)量及其檢驗(yàn)結(jié)果對照（±s）

組別 n 合格 檢驗(yàn)準(zhǔn)確觀察組 118 117（99.15） 115（97.46）對照組 112 105（93.75） 98（87.5）x2 16.365 14.265 P值 ＜0.05

3 討 論

血液檢驗(yàn)是協(xié)助臨床疾病診斷的重要方式，其檢驗(yàn)結(jié)果能夠反映出患者的病情，可在制定臨床治療方案的過程中作為參考依據(jù)，還能夠作為患者預(yù)后的判斷。但是血液檢驗(yàn)在臨床疾病診斷和治療中應(yīng)用價值，需要建立真實(shí)、準(zhǔn)確的前提下，保證其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血液檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，主要原因是血液標(biāo)本不合格，而血液標(biāo)本不合格的問題則出自采集環(huán)節(jié)。

其一，采血前的準(zhǔn)備工作不足，護(hù)患間缺乏溝通，血液檢驗(yàn)前的指導(dǎo)工作不到位，部分患者對于檢驗(yàn)前的注意事項缺乏一定的了解，未能遵循禁飲禁食等要求，顯然會影響到血液檢驗(yàn)的結(jié)果。其二，采血時間過長，抗凝劑使用不當(dāng)，導(dǎo)致血液標(biāo)本出現(xiàn)凝血或溶血的情況。其三，血液標(biāo)本送檢時間過長，未得到妥善保存。保存和送檢過程中受到震蕩及光照的影響，導(dǎo)致血液標(biāo)本不合格。另外，采血量不足、標(biāo)本容器選擇不當(dāng)也是重要的影響因素。針對檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素，加強(qiáng)對采血環(huán)節(jié)的護(hù)理干預(yù)，排除血液標(biāo)本采集與檢驗(yàn)的干擾因素。在血液標(biāo)本采集前，護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通好，給予相應(yīng)的指導(dǎo)。采血過程中，規(guī)范操作，嚴(yán)格控制采血時間，選擇合適的標(biāo)本容器，。妥善保存，及時送檢，避免凝血或溶血的發(fā)生，以保障血液標(biāo)本質(zhì)量[2]。

綜上所述，在血液檢驗(yàn)過程中，通過采集過程的護(hù)理管理，有效排除相關(guān)因素的干擾和影響，獲得真實(shí)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，僅為為臨床診斷和治療提供有價值的參考。

[1] 宋巍偉.標(biāo)本采集的相關(guān)因素對血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的臨床影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(03):139+105.

[2] 許世琴.臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性的影響觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2017,(07):65-67.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9001.01

本文編輯：王雨辰

陳晨（1985-），女，吉林省長春市人，本科，護(hù)師，研究方向：檢驗(yàn)科采血護(hù)理

董曉紅