應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分析

郭少佳

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

·臨床護理·

應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分析

郭少佳

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的探討應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。方法 選擇107例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機觀察組和對照組，各54、53例，對照組給于常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施。結(jié)果 護理措施實施后，觀察組肺功能指標(biāo)第1 s 用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占預(yù)計值的百分比情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，提高患者生存質(zhì)量，值得推廣。

綜合康復(fù)護理；老年；慢性阻塞性肺疾?。环喂δ?/p>

慢性阻塞性肺疾病具有病情遷延、進行性加重、致殘率高等特點，對急性發(fā)作期干預(yù)控制后，臨床癥狀常得到緩解，但肺功能仍繼續(xù)進行性減退[1]，影響患者預(yù)后。高效的護理可提高患者治療效果，改善其生活質(zhì)量。我院對老年慢性阻塞性肺疾病患者給予綜合康復(fù)護理措施，本文對其肺功能的改善情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2015年3月～2017年1月收治的107例老年慢性阻塞性肺疾病患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除合并嚴(yán)重肝腎功能疾患、支氣管哮喘、精神疾病。隨機觀察組和對照組，各54、53例，觀察組54例中，男性31例，女性23例，年齡61～86歲，平均（72.33±3.07）歲，病程3～21年，平均（13.21±1.23）年；對照組53例中，男性31例，女性22例，年齡62～86歲，平均（72.90±3.11）歲，病程3～22年，平均（13.56±1.34）年。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括用藥護理、做好個人衛(wèi)生預(yù)防感冒、保持環(huán)境整潔等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護理：（1）呼吸功能護理：指導(dǎo)患者鍛煉呼吸能力，通過面對面講授、現(xiàn)場示范等使患者掌握縮唇呼吸、膈肌呼吸、腹式呼吸技巧，進行平靜呼氣、前傾呼氣、立位呼氣訓(xùn)練，均每日訓(xùn)練2次。（2）運動指導(dǎo)：鼓勵患者每日進行有氧運動，可選擇太極拳、散步等活動，以提高患者有氧呼吸能力[2]。活動時注意量力而行，避免劇烈運動。（3）營養(yǎng)護理：根據(jù)患者體重、病情、飲食習(xí)慣制定其膳食結(jié)構(gòu)，多進食蛋白質(zhì)、維生素、纖維素含量高的食物。（4）心理護理：患者長期受疾病折磨，常有焦慮、恐懼、抑郁等心理障礙，護理人員多與其交流，對其進行心理疏導(dǎo)，為其講解疾病的相關(guān)知識，增強其對治療的信心和配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

采用肺功能測定儀進檢測1 s用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占預(yù)計值的百分比（FEV1%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺功能比較

兩組護理前肺功能指標(biāo)無明顯差異，護理后觀察組FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%各指標(biāo)均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后肺功能比較

3 討 論

老年慢性阻塞性肺疾病患者身體機能較差，在積極治療的同時配合康復(fù)護理，有利于其肺功能改善，并提高機體的耐受性[3，4]。綜合康復(fù)護理以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，結(jié)合心理、健康教育等多學(xué)科、多領(lǐng)域的護理理念，在對患者病情進行評估的基礎(chǔ)上制定針對性、個體化的護理計劃并實施，對患者進行多方位護理，并動員患者參與護理，以提高治療積極性，從而緩解臨床癥狀，改善機體機能，改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量。

本組資料中，從 心理護理、呼吸功能訓(xùn)練、康復(fù)性護理、運動指導(dǎo)、健康教育等方面對患者實施綜合康復(fù)護理，為患者其中健康教育可提高患者對疾病的正確認(rèn)知水平[4]； 呼吸功能訓(xùn)練有利于肺部通氣和改善肺功能；適宜的運動有利于增強機體免疫力；心理護理可幫助患者改正對疾病的錯誤認(rèn)識，樹立正確的心理預(yù)期[5]。觀察組實施綜合護理后，肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，也證實了以上觀點。應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，提高患者生存質(zhì)量，值得推廣。

[1] 李玉明,劉若琳,高 磊.綜合康復(fù)治療對老年慢性阻塞性肺疾病 患者肺功能和運動耐力的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(7):737-740.

[2] 王繡芳,李 琴,易利霞,等.綜合護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者 肺功能和負(fù)性情緒的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,36(13):2057-2058.

[3] 代琳琳.優(yōu)質(zhì)護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):230-231.

[4] 池月波.呼吸訓(xùn)練對老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(2):73-74.

[5] 劉世敏.綜合護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(4):542-543.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.46.8990.02

本文編輯：吳玲麗