助產士全程陪護對產婦自然分娩的效果分析

●張秀梅

助產士全程陪護對產婦自然分娩的效果分析

●張秀梅

目的：分析助產士全程陪護對產婦自然分娩的效果。方法：選取2015年5月至2016年4月至我院住院分娩的妊娠足月孕產婦620例作為研究對象，并按隨機分組的方式分為研究組和對照組各310例，對照組我們予以傳統(tǒng)的分娩模式，而研究組我們則予以助產士全程陪護的分娩模式，比較兩組在分娩效果上的差異。結果：觀察組在自然分娩率、總產程時間、產后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率及新生兒阿普加評分上均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在產婦分娩時，助產士全程陪護可以提高自然分娩率，縮短總產程時間，降低分娩并發(fā)癥，提高護理質量及護理滿意度，減少對產婦的傷害，值得臨床推廣。

助產士；全程陪護；自然分娩

自然分娩是人類繁衍生息必然的過程，孕產婦及胎兒都有潛力能主動參與并完成分娩過程，有研究表明，相對于剖宮產，自然分娩有著明顯的優(yōu)越性[1]。隨著科技與經濟的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務的要求也在不斷提高，產科作為臨床一線科室，如何確保產婦及嬰兒的雙安全是一個需要值得深思的問題。陪伴護理是一個全新的護理理念，可以有效的提高醫(yī)療護理服務水平及產時保健質量[2]。今我們通過對620至我院分娩的妊娠足月的孕產婦研究助產士全程陪護對產婦自然分娩的效果，具體研究詳情陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月至2016年4月至我院住院分娩的620例妊娠足月孕產婦作為研究樣本，并隨機分為研究組和對照組各310例，其中對照組中初產婦184例，經產婦126例，年齡最小者為21歲，年齡最大者為43歲，平均年齡為25.64±2.23歲，最短孕周為38+5周，最張孕周為41+6周，平均孕周為38.22±1.64周；研究組初產婦196例，經產婦114例，年齡最小者為19歲，年齡最大者為42歲，平均年齡為26.18±1.96歲，最短孕周為37+6周，最張孕周為41+4周，平均孕周為37.92±1.87周，所有孕產婦均完善產前檢查，確診為宮內足月妊娠，同時排除產道異常、妊高癥及妊娠期糖尿病患者。兩組患者在自身資料上的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

兩組產婦均予以產科?？浦委?，其中對照組我們予以傳統(tǒng)的分娩服務模式，而研究組我們則予以助產士全程陪護的分娩服務模式，主要的服務措施有以下幾點：（1）產前通過掌握的知識對患者進行通俗易懂的講解，使患者掌握基本的分娩過程知識，同時對有心理不良反應的孕產婦進行心理干預，緩解其焦慮及緊張的情緒。（2）分娩過程中，對產婦進行全程一對一全方位服務，充分激發(fā)產婦自然分娩的能力及潛力，注意與產婦的溝通，為產婦樹立分娩信心，消除心理壓力。密切關注產婦及胎兒的生命體征變化情況，必要時予以相關的干預措施，同時指導產婦運用呼吸及腹壓等分娩技巧。（3）第三產程結束后，注意產婦的出血情況，并在產后半小時指導產婦對嬰兒進行接觸及母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標

分娩結束后，記錄并統(tǒng)計自然分娩率、總產程時間、產后并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒阿普加評分，同時協(xié)助患者完成護理滿意率調查。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于實驗所得數據采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理分析，對于兩組患者的自身差異及計數資料我們采用t檢驗，數據以平均數±標準差（X±s）表示，對于計數資料我們采用卡方（x2）檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對比兩組各項指標的數據我們發(fā)現，觀察組自然分娩率、產后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率、總產程時間及新生兒阿普加評分分別為89.03%、13.55%、91.61%、531.46±89.21、8.72±1.21；對照組為自然分娩率、產后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率、總產程時間及新生兒阿普加評分分別為75.48%、21.94%、83.23%、646.72±131.96、7.41±0.93。觀察組在各項指標上的評價均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數據對比情況見表1，表2.

表1 兩組在自然分娩率、產后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率的對比情況

表2 兩組在總產程時間及新生兒阿普加評分上的對比情況

3 討論

在現代醫(yī)療服務模式不斷進步和發(fā)展的背景下，以患者為服務中心的醫(yī)療服務理念逐漸深入人心。陪伴護理理念的提出是醫(yī)學人文關懷的一個重要體現，體現了醫(yī)學的發(fā)展趨勢。

相比于傳統(tǒng)的分娩服務模式，助產士全程陪護的分娩服務模式通過對孕產婦的分娩前健康宣教，為分娩提供一定的心理基礎，使患者面對分娩時有一個良好的心理形態(tài)，研究表明長時間過度緊張可導致產婦的神經內分泌功能紊亂，繼而導致體內茶酚胺分泌水平上升，極易導致宮縮、產力、血管收縮等出現異常情況[3]。分娩過程中，通過溝通對產婦進行心理干預，使產婦樹立了信心，發(fā)揮了自我的主觀能動性，激發(fā)了產婦的潛力，同時通過對患者進行分娩技巧的指導，避免了使用陰道助產的可能。在產程中，密切注意胎兒及產婦的生命體征，確保了將護理風險的最小化。通過全程陪護的護理模式，加強產婦及家屬對護理人員的信任感，拉近了護患的心理距離，提高護理質量的同時也提高了產婦的護理滿意度。

通過本次研究我們發(fā)現助產士全程陪護可以提高自然分娩率，縮短總產程時間，降低分娩并發(fā)癥，提高護理質量及護理滿意度，減少對產婦的傷害，值得臨床推廣。

（作者單位：山東省淄博市桓臺縣人民醫(yī)院）

[1]袁曉梅.淺析順產與剖宮產,降低剖宮產率[J].中國醫(yī)藥指南,2012,(33):398+697.

[2]王小姣,林岸云.助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的應用效果探討[J].基層醫(yī)學論壇,2015,(22):3127-3129.

[3]唐靜思.助產一對一全程陪伴在高齡產婦分娩中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2012,07(24):136-137.