米非司酮治療婦科疾病的臨床效果分析

●傲魯木加甫

米非司酮治療婦科疾病的臨床效果分析

●傲魯木加甫

目的：探討米非司酮治療婦科疾病的臨床結(jié)果，分析各種婦科疾病的治療效果，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提供有效依據(jù)。方法：選取我院2015年1月至2016年12月用米非司酮治療的100例不同類(lèi)型的婦科疾病患者為分析對(duì)象，并回顧性分析患者臨床資料及治療效果。結(jié)果：米非司酮對(duì)婦科疾病的治療效果良好，緊急避孕治療有效率為90.9%，終止妊娠治療有效率為100.0%，子宮肌瘤治療有效率為84.6%，子宮異常出血有效率為77.8%，子宮內(nèi)膜異位治療有效率為86.7%，對(duì)各類(lèi)婦科病治療的有效率為90.0%。結(jié)論：米非司酮對(duì)抗早孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)、子宮肌瘤及異位妊娠等婦科疾病的治療效果良好、安全且副作用小。

米非司酮；婦科??；應(yīng)用

米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)、終止早孕及促進(jìn)宮頸成熟等作用。通過(guò)與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用，與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力。本院于2015年1月至2016年12月期間收治的婦科疾病。本次研究選取婦科疾病患者共100例，觀察和探討米非司酮在婦科疾病臨床應(yīng)用中的治療效果。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2015年1月至2016年12月收治的100例婦科疾病患者，年齡26-63歲，平均年齡（41.6±4.4）歲；病程3個(gè)月-7年，平均病程（2±2.53）年；其中緊急避孕22例，早中期人工流產(chǎn)32例，子宮肌瘤13例，子宮異常出血12例，子宮內(nèi)膜異位癥15例。所有患者資料齊全，且治療前各方面檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)于不同類(lèi)型的婦科疾病給予不同的治療方案對(duì)于避孕，在性行為后72h內(nèi)口服25mg的米非司酮。

對(duì)于終止妊娠可分為：早期終止：口服米非司酮3d，2次/d，25mg/次，第4d服用0.4mg米索前列醇；中期終止：口服米非司酮2d，2次/d，5Omg/次，第3d開(kāi)始，口服米索前列醇3d＞3次/d，100mg/次；晚期終止：口服米非司酮3次，2次/d，5Omg/次，服用完米非司酮開(kāi)始服用O.O5mg的米索前列醇，最多3次/d。

對(duì)于子宮部位的疾病有：子宮肌瘤：根據(jù)患者情況，給予患者服用5-12mg/d的米非司酮；子宮異常出血：根據(jù)患者患者情況給予患者10-12mg適當(dāng)量的米非司酮進(jìn)行治療，并且定時(shí)檢查內(nèi)分泌功能；子宮內(nèi)膜異位癥：治療方法同子宮異常出血；所有患者均根據(jù)病情狀況治療3-6個(gè)月。對(duì)于其他類(lèi)型婦科病適量使用米非司酮，再配合其他對(duì)癥治療方法同時(shí)進(jìn)行。

其他婦科疾?。河捎诨颊邲](méi)有明確的治療方法，因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該依據(jù)患者的具體情況科學(xué)有效地使用米非司酮進(jìn)行治療，在癥狀有所改善的情況下則判定治療有效。

1.2.2 分析方法

對(duì)米非司酮治療的100例婦科病愚者的臨慶資料及治療效果進(jìn)行分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 療效判定

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為治愈、有效、無(wú)效。治愈：所有癥狀、體征消失，血象恢復(fù)正常；有效：所有癥狀、體征減輕，血象恢復(fù)正常無(wú)效所有癥狀、體征沒(méi)有明顯改善，血象沒(méi)有恢復(fù)。有效率=（治愈+有效）×100%/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用了檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)患者的情況給予適當(dāng)?shù)闹委熀?，?duì)患者的臨床表現(xiàn)和治療效果判定結(jié)果進(jìn)行分析，得出米非司酮治療婦科疾病取得了效果良好，治療各類(lèi)婦科疾病的總有效率為90.0%，且個(gè)類(lèi)型婦科病治療效果的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 米非司酮治療婦科疾病效果（n，%）

3 討論

女性的生理特點(diǎn)決定了女性容易患上各種婦科疾病婦科疾病種類(lèi)繁多，許多輕微的、隱藏的婦科疾病因?yàn)闆](méi)有引起女性的充分重視而變得嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致癌變。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、醫(yī)療體系日益健全，女性健康也越來(lái)越受到人們的重視，醫(yī)學(xué)研究者致力于研究安全、有效的婦科疾病藥物。

研究發(fā)現(xiàn)，合成類(lèi)固醇新型激素，即米非司酮在治療婦科疾病方面的作用越來(lái)越大。米非司酮也可以用于緊急避孕，其藥物機(jī)制是該藥物與孕酮受體完全結(jié)合后可以拮抗孕激素，促進(jìn)患者月經(jīng)的出現(xiàn)，同時(shí)阻止受精卵著床，另外，可以有效減輕子宮血流量，讓患者子宮內(nèi)膜的厚度逐漸減小，使內(nèi)膜不會(huì)直接分泌有關(guān)激素，阻止內(nèi)膜的成熟。據(jù)有關(guān)研究表明，米非司酮能高效，快速地被機(jī)體吸收.患者口服用藥后60min內(nèi)就可以達(dá)到最好的治療效果，之后26h能夠達(dá)到半衰期，不過(guò)其可以在人體血液中達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定的數(shù)值，另外也不會(huì)過(guò)多地殘留于機(jī)體中。因此毒性相對(duì)較小。而從此次研究結(jié)果分析可知，該藥對(duì)于婦科疾病的治療效果非常顯著。

4 結(jié)束語(yǔ)

總之，從本次的研究結(jié)果來(lái)看，米非司酮在婦產(chǎn)科各類(lèi)疾病的治療過(guò)程中具有一定的治療效果，具有較高的安全性，是一種較為理想的藥物，在婦產(chǎn)科臨的床應(yīng)用中，具有較為重要的意義，值得推廣。

（作者單位：新疆維吾爾自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州巴州蒙醫(yī)醫(yī)院門(mén)診部）

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