前列地爾聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者臨床治療效果分析

●付華劉琦

前列地爾聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者臨床治療效果分析

●付華1劉琦2

目的：分析前列地爾聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者的治療效果。方法：選取時(shí)間在2015年12月1日-2017年4月12日，選取患者于我院就醫(yī)的50例高脂血癥性急性胰腺炎患者，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組，分別給予奧曲肽、前列地爾聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，對(duì)比臨床各項(xiàng)指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其結(jié)果明顯低于出現(xiàn)8例不良反應(yīng)的對(duì)照組患者，P＜0.05，差異較為顯著。結(jié)論：前列地爾聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者具有一定的效果。

前列地爾；奧曲肽；高脂血癥性；急性胰腺炎；治療效果

胰腺炎疾病一般是指由于多種原因在成的胰酶異常激活情況下引發(fā)的胰腺組織細(xì)胞炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)該類疾病，而高脂血癥性急性胰腺炎疾病則為較為嚴(yán)重的一種急性炎癥[1-2]，若在早期診斷不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，威脅患者的生命安全。本文研究筆者針對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者采用前列地爾聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，獲得了較佳的效果，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取時(shí)間在2015年12月1日-2017年4月12日，選取患者于我院就醫(yī)的50例高脂血癥性急性胰腺炎患者，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組。

觀察組：男性與女性之比為15/10，年齡上限為79歲，下限為22歲，平均年齡值為（50.14±2.66）歲；對(duì)照組：男性與女性之比為14/11，年齡上限為78歲，下限為23歲，平均年齡值為（50.44±2.56）歲。

將2組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，P＞0.05，可以對(duì)比。

1.2 方法

2組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，即禁食、補(bǔ)液擴(kuò)容、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等；

對(duì)照組——采用奧曲肽藥物治療，即將25mg／h奧曲肽持續(xù)泵入治療；

觀察組——采用前列地爾聯(lián)合奧曲肽藥物治療，將10ug前列地爾加入0.9%氯化鈉（100毫升）中進(jìn)行靜脈滴注，每天一次，之后給予奧曲肽進(jìn)行治療，其治療方法與對(duì)照組相同；

2組患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)（體征消失時(shí)間、胃腸減壓時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、住院時(shí)間）、不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料表示為±s)和率（n/%）的形式，分別進(jìn)行t/χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 2組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)相比較（±s ；天）

表1 2組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)相比較（±s ；天）

注：與對(duì)照組比較，★p＜0.05。

組別 體征消失時(shí)間 胃腸減壓時(shí)間 腹痛消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 n=25 2.54±0.14* 6.14±1.11* 4.41±1.00* 9.22±3.33*對(duì)照組 n=25 4.54±0.55 9.26±2.54 7.25±1.21 20.14±4.05

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者不良反應(yīng)例數(shù)為2例，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為8例，2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，P＜0.05，差異較為顯著。

3 討論

高脂血癥性急性胰腺炎疾病是一種危急重癥，在確診后需要立即進(jìn)行干預(yù)，其臨床癥狀一般為腹痛、腹脹等，嚴(yán)重下還會(huì)出現(xiàn)消化道出血的情況，需要選擇合適的藥物對(duì)其進(jìn)行治療，從而達(dá)到穩(wěn)定病情，解除患者臨床癥狀的危機(jī)。相關(guān)臨床資料還表示，其發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)檠赫吵矶瘸霈F(xiàn)增加的情況[3-4]，引起胰腺血管栓塞，還會(huì)導(dǎo)致其循環(huán)出現(xiàn)障礙，高脂血癥會(huì)激活血小板，損傷胰腺血管的內(nèi)皮細(xì)胞，加重其微循環(huán)障礙現(xiàn)象，因此，尋找藥物對(duì)其進(jìn)行治療迫在眉睫。

本文研究結(jié)果表明，針對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者采用前列地爾聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，其臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生情況低于對(duì)照組，P＜0.05，差異較為顯著，數(shù)據(jù)表示，針對(duì)患者實(shí)施聯(lián)合藥物治療后，可以有效改善患者的臨床癥狀，起到控制病情，改善患者預(yù)后的效果。

奧曲肽是一種人工制成的天然生長(zhǎng)抑素[5]，可以抑制胰酶的合成以及分泌情況，還能夠保護(hù)胰腺細(xì)胞，但是單獨(dú)使用此藥物進(jìn)行治療，效果不佳。前列地爾也是一種前列腺素，是人體自身內(nèi)較為重要的活性物質(zhì)，可以有效發(fā)揮擴(kuò)張血管的作用，降低外周阻力[6]，還能夠激活質(zhì)蛋白酶，降低血脂以及血粘度，對(duì)血小板的聚集起到一定的抑制作用，溶栓效果較佳。

針對(duì)患者實(shí)施上述兩種藥物聯(lián)合治療，可以明顯減輕胰腺組織的充血、水腫等情況，還能夠降低胰酶激活后對(duì)組織器官的損傷現(xiàn)象，效果較佳，因此，臨床針對(duì)此類疾病治療一般采用聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，效果顯著。

綜上可知，針對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者實(shí)施前列地爾聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，可以提高患者的治愈效果，可推廣。

（作者單位：1貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院消化內(nèi)科；2貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科）

[1]劉巖,李龍輝,徐蕾等.低分子肝素與前列地爾＋奧曲肽治療高脂血癥性急性胰腺炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):79-80.

[2]王放,朱芳麗,王剛等.國(guó)產(chǎn)生長(zhǎng)抑素聯(lián)合前列地爾治療高脂血癥性急性胰腺炎臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(17):2756-2758,2759.

[3]曾俊峰.奧曲肽聯(lián)合前列地爾治療高脂血癥性急性胰腺炎的探討[J].江西醫(yī)藥,2016,51(8):790-791.

[4]朱焱.前列地爾聯(lián)合奧曲肽治療對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者血淀粉酶陰轉(zhuǎn)率的影響研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(20):136-137.

[5]王放,朱芳麗,王剛等.生長(zhǎng)抑素與前列地爾聯(lián)合治療對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者血小板、消化功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(21):2092-2094,2095.

[6]江岳珊,肖玲,林少斌等.前列地爾脂微球注射液聯(lián)合持續(xù)血漿濾過技術(shù)治療高脂血癥性急性胰腺炎的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(8):30-31.

（通訊作者：劉琦）