對(duì)聽(tīng)力下降患者實(shí)施耳穴位注射輔助治療護(hù)理干預(yù)體會(huì)

●柯卓邱秀清孫丹丹

對(duì)聽(tīng)力下降患者實(shí)施耳穴位注射輔助治療護(hù)理干預(yù)體會(huì)

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目的：分析耳穴位注射輔助治療聽(tīng)力下降患者干預(yù)護(hù)理。方法：本文隨機(jī)抽取我院于2016年8月-2017年2月收治的76例聽(tīng)力下降患者為研究對(duì)象。按照是否實(shí)施耳穴位注射輔助治療干預(yù)護(hù)理將其分成對(duì)照組（34例）和觀察組（42例）兩個(gè)組別，分別為兩組患者提供常規(guī)護(hù)理和輔助耳穴位注射護(hù)理干預(yù)，分析聽(tīng)力下降患者的HHIE-S評(píng)分、療效、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者適應(yīng)社會(huì)能力（5.01±1.46）分、情感（4.13±1.27）分，總分（9.42±1.38）分，均低于對(duì)照組患者的適應(yīng)社會(huì)能力（8.62±1.87）分、情感（7.43±2.58）分、總分（15.03±3.06）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療總有效率100.00%，顯著高于對(duì)照組患者的治療總有效率82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度95.24%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組聽(tīng)力下降患者的護(hù)理滿意度70.59%，其護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)聽(tīng)力下降患者實(shí)施耳穴位注射輔助治療干預(yù)護(hù)理，可有效改善患者的聽(tīng)力功能，提升患者的護(hù)理滿意度，具有較高的臨床價(jià)值。

耳穴位注射；聽(tīng)力下降；護(hù)理

聽(tīng)力下降是一種以中老年人為高發(fā)群體的疾病[1]。但近幾年來(lái)發(fā)病人群年輕化明顯增加。聽(tīng)力下降的發(fā)生對(duì)患者的日常生活帶來(lái)了諸多不良影響，降低生活質(zhì)量，影響正常社交，生活。本文對(duì)聽(tīng)力下降患者實(shí)施耳穴位注射輔助治療聽(tīng)力下降干預(yù)護(hù)理，取得良好效果?，F(xiàn)將76例聽(tīng)力下降患者的護(hù)理流程分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)抽取我院于2016年8月-2017年2月收治的76例聽(tīng)力下降患者為研究對(duì)象。按照是否實(shí)施耳穴位輔助治療干預(yù)護(hù)理將其分成對(duì)照組（34例）和觀察組（42例）兩個(gè)組別。對(duì)照組男性患者19例，女性患者15例；年齡27-71歲，平均年齡（50.6±10.4）歲。觀察組男性患者22例，女性患者20例；年齡30-73歲，平均年齡（58.3±11.7）歲。除聽(tīng)力下降外，所有患者均無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥困擾。兩組患者在性別、年齡上的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 耳穴位注射輔助治療方法

取注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉20mg加2%濃度的利多卡因1mg，以5號(hào)針頭分別注射于聽(tīng)力下降患者患耳的聽(tīng)宮、耳門、及翳風(fēng)3個(gè)穴位。針刺耳穴指1cm處，捻轉(zhuǎn)至患者產(chǎn)生針感放散后，分別對(duì)上述3個(gè)耳穴注射1mL藥物。耳穴位注射給藥頻率為qod/次。持續(xù)治療14d。除耳穴位注射治療外，還需為患者提供低頻脈沖治療，促進(jìn)患者聽(tīng)力的改善。

1.2.2 護(hù)理方法

（1）常規(guī)護(hù)理

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，具體包含健康宣教，病房環(huán)境清潔，保持安靜，燈光柔和、定期聽(tīng)力檢測(cè)等。

（2）護(hù)理干預(yù)

給予觀察組聽(tīng)力下降患者護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下所示：①健康教育。為患者講解聽(tīng)力下降的原因、治療流程及療效等相關(guān)知識(shí)，幫助患者建立正確的疾病及治療認(rèn)知，以提升聽(tīng)力下降患者的配合度。②心理護(hù)理。聽(tīng)力功能異?？赡芤l(fā)患者產(chǎn)生恐慌、焦慮等負(fù)性情緒，對(duì)此，需通過(guò)心理疏導(dǎo)、音樂(lè)治療等方式，排除聽(tīng)力下降患者的擔(dān)憂和顧慮。③舒適護(hù)理。創(chuàng)造安靜的環(huán)境，柔和的燈光，減少不良刺激因素。④睡眠護(hù)理。提供入睡指導(dǎo)，生活作息調(diào)節(jié)，藥物輔助等保障睡眠質(zhì)量。⑤飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)清淡低鹽低脂飲食。⑥聽(tīng)力檢查。定時(shí)檢測(cè)聽(tīng)力，動(dòng)態(tài)跟蹤聽(tīng)力變化，提高病人治療信心。⑦耳保健操干預(yù)。指導(dǎo)患者完成耳保健操練習(xí)，練習(xí)頻率以每日兩次為宜，要求患者持續(xù)進(jìn)行練習(xí)，促進(jìn)患者獲得良好預(yù)后[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察聽(tīng)力下降患者的聽(tīng)力下降評(píng)分。

觀察聽(tīng)力下降患者的護(hù)理滿意度，評(píng)分項(xiàng)包含不滿意和滿意2種。

1.4 評(píng)價(jià)方法

(1)聽(tīng)力障礙評(píng)價(jià)方法。選用中文版中老年聽(tīng)力障礙量表篩查版（HHIE-S）對(duì)76例聽(tīng)力下降患者的聽(tīng)力下降狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表由10道評(píng)價(jià)條目，分別包含適應(yīng)社會(huì)能力、情感這兩個(gè)維度。該量表總分為40分，患者的聽(tīng)力下降狀況與量表得分呈反比關(guān)系。

(2)療效評(píng)價(jià)方法。無(wú)效：患者體征、臨床癥狀無(wú)明顯變化；有效：患者臨床癥狀得到改善，聽(tīng)力功能逐漸恢復(fù)；顯效：患者臨床癥狀基本消失，聽(tīng)力功能基本恢復(fù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS20.0軟件對(duì)76例聽(tīng)力下降患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。分析方法采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，可判定各例聽(tīng)力下降患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 聽(tīng)力下降患者的聽(tīng)力下降評(píng)分

觀察組聽(tīng)力下降患者適應(yīng)社會(huì)能力（5.01±1.46）分、情感（4.13±1.27）分，總分（9.42±1.38）分，均低于對(duì)照組患者的適應(yīng)社會(huì)能力（8.62±1.87）分、情感（7.43±2.58）分、總分（15.03±3.06）分，兩組聽(tīng)力下降患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果如表1所示。

表1 聽(tīng)力下降患者的HHIE-S評(píng)分（分）

2.2 聽(tīng)力下降患者的療效

聽(tīng)力下降治療總有效率的計(jì)算方法為：治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。觀察組聽(tīng)力下降患者的治療總有效率100.00%，顯著高于對(duì)照組患者的治療總有效率82.35%，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 聽(tīng)力下降患者的療效

3 結(jié)論

醫(yī)院可為聽(tīng)力下降患者實(shí)施耳穴位注射輔助治療提供護(hù)理干預(yù)。

（作者單位：1中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院；2廣州市海珠區(qū)口腔醫(yī)院）

[1]宣偉軍.中藥配合耳穴注射治療掩蔽無(wú)效長(zhǎng)期感音神經(jīng)性耳鳴25例[J].四川中醫(yī),2003,(10):89-90.

[2]周美蓉.耳保健操在老年人聽(tīng)力下降日常康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,(07):171-172.

[3]劉會(huì),陳雪萍,王花玲.耳保健操對(duì)聽(tīng)力下降老年人聽(tīng)力的影響[J].中華護(hù)理雜志,2016,(04):449-453.

柯卓麗（1981～），女，本科，護(hù)理師，研究方向?yàn)榕R床護(hù)理。