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    社區(qū)個(gè)體化護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

    2017-11-02 06:04:29邊召雪
    保健文匯 2017年6期
    關(guān)鍵詞:個(gè)體化血壓血糖

    ●邊召雪

    社區(qū)個(gè)體化護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

    ●邊召雪

    目的:探究社區(qū)個(gè)體化護(hù)理下糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)選取2015年1月至2017年1月,在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象,根據(jù)接受的護(hù)理方案不同,將其分為對(duì)照組(50例)和觀(guān)察組(50例),對(duì)照組患者采取糖尿病常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù),觀(guān)察組患者社區(qū)個(gè)體化護(hù)理,并對(duì)兩組患者進(jìn)行跟管理。結(jié)果:接受干預(yù)6個(gè)月后,對(duì)兩組患者的糖尿病生化指標(biāo)(包括空腹血糖-FBG、餐后2h血糖-2hPBG、糖化血紅蛋白-HbA1c)、體重指數(shù)及血壓與干預(yù)前相比均有所降低,觀(guān)察組差異更加明顯(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:社區(qū)個(gè)體化護(hù)理能夠有效降低糖尿病患者的血壓及體重指數(shù),將患者的血糖基本控制在正常范圍,具有推廣價(jià)值。

    社區(qū)個(gè)體化護(hù)理;糖尿?。粦?yīng)用效果

    糖尿病是因遺傳因素或外界環(huán)境引起的一種以高血糖為主要特點(diǎn)的慢性代謝性疾病,其發(fā)病率及死亡率僅次于心血管疾病和腫瘤,嚴(yán)重威脅人類(lèi)的生命健康及安全,給患者及其家庭帶來(lái)沉重的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大部分患者因?qū)μ悄虿≌J(rèn)識(shí)不夠全面和缺乏持續(xù)專(zhuān)業(yè)性的指導(dǎo),往往會(huì)延誤病情,為提高糖尿病的治療效果,我社區(qū)服務(wù)中心對(duì)社區(qū)個(gè)體化護(hù)理下糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果展開(kāi)研究,且取得了令人滿(mǎn)意的結(jié)果,詳細(xì)過(guò)程及結(jié)果如下:

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    隨機(jī)選取2015年1月至2017年1月,在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象,依據(jù)隨機(jī)分組的原則將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組各50例,對(duì)照組男性患者28例,女性患者22例,年齡跨度在36歲-78歲之間,平均年齡值為(54.45±6.29)歲,其中Ⅰ型糖尿病患者7例,Ⅱ糖尿病患者43例;觀(guān)察組男性患者27例,女性患者23例,年齡跨度在37歲-80歲之間,平均年齡值為(53.60±6.96)歲,其中Ⅰ型糖尿病患者8例,Ⅱ糖尿病患者42例,均剔除嚴(yán)重心、肺合并癥患者及妊娠期、哺乳期女性等患者。

    將2組糖尿病患者的性別、年齡、疾病類(lèi)型等一般資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間具有良好的可比性。

    1.2 護(hù)理措施

    對(duì)照組患者采取糖尿病常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù),觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予社區(qū)個(gè)體戶(hù)按護(hù)理服務(wù):(1)建立健康檔案:為患者建立健康檔案,對(duì)患者的病情及個(gè)人情況進(jìn)行評(píng)估,制定具體的干預(yù)措施,以隨訪(fǎng)的形式及時(shí)記錄患者的病情變化,對(duì)干預(yù)措施及時(shí)進(jìn)行修改,以防合并癥[1]的發(fā)生。(2)飲食護(hù)理:護(hù)理人員根據(jù)患者的體重、血糖指標(biāo)、血壓、勞動(dòng)強(qiáng)度等情況為患者制定飲食計(jì)劃,在控制血糖的基礎(chǔ)上讓患者護(hù)理攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)等,以減少并發(fā)癥的發(fā)生[2],囑患者戒煙戒酒,培養(yǎng)少食多餐的習(xí)慣,食物應(yīng)以清淡、富含纖維素、低熱量、低脂肪的食物為主。(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):針對(duì)患者的個(gè)人情況制定具體的運(yùn)動(dòng)方案[3],向患者講解運(yùn)動(dòng)療法的重要性,調(diào)動(dòng)患者的運(yùn)動(dòng)積極性,指導(dǎo)患者慢慢增加活動(dòng)量,養(yǎng)成定時(shí)定量運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。(4)用藥指導(dǎo):指導(dǎo)患者藥物用法、劑量及配伍禁忌癥,囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥[4],對(duì)胰島素使用者,要主動(dòng)教授注射用法,注射器的清潔及消毒,注射部位的更換以及使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)[5]。(5)心理護(hù)理和健康教育:向患者講解糖尿病的預(yù)防、治療以及康復(fù)等基礎(chǔ)知識(shí)[6],鼓勵(lì)患者及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)[7],增強(qiáng)患者預(yù)防疾病和自我保健意識(shí),對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和護(hù)理,是患者保持心態(tài)的良好,提高患者治療疾病的積極性。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    將患者接受干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后的糖尿病生化指標(biāo)(包括FBG、2hPBG、HbA1c)、體重指數(shù)及血壓作為觀(guān)察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(‘c±S)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,使用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過(guò)3個(gè)月的護(hù)理干預(yù),可以看出觀(guān)察組的糖尿病生化指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1:

    表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后的糖尿病生化指標(biāo)比較(‘c±S)

    觀(guān)察組的體重指數(shù)及血壓明顯對(duì)于對(duì)照組,具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2:

    表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后的體重指數(shù)及血壓比較(‘c±S)

    3 結(jié)論

    糖尿病患者往往因?qū)μ悄虿∪狈φ_的認(rèn)識(shí)、不夠重視或缺乏專(zhuān)業(yè)性的指導(dǎo)等原因使得血糖長(zhǎng)期控制不住,導(dǎo)致多種合并癥的發(fā)生,使患者出現(xiàn)殘疾或者死亡的情況。糖尿病患者僅靠門(mén)診或住院治療并不能長(zhǎng)期、有效的將血糖控制在正常水平,而社區(qū)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期且持久的服務(wù),干預(yù)形式多種多樣且靈活多變,社區(qū)工作人員能夠?qū)颊卟∏檫M(jìn)行評(píng)估,從而制定干預(yù)方案[8],對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期、有效的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

    綜上所述:社區(qū)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育和專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo),能夠提高患者的自我管理能力,將血糖、體重指數(shù)和血壓有效控制在正常范圍內(nèi),對(duì)糖尿病大防治工作具有重要意義,具有推廣價(jià)值。

    (作者單位:無(wú)錫市梁溪區(qū)惠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科)

    [1]李瀟,陳雪蘭,吳杰清等.社區(qū)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(7):128-129+131.

    [2]趙繼清.社區(qū)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(23):195-196.

    [3]朱曉玲,張婭婭,李利菊等.健康教育對(duì)老年Ⅱ型糖尿病患者社區(qū)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2012,25(6):779-780.

    [4]張艷華.社區(qū)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)用于2型糖尿病患者的效果觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(27):198-198.

    [5]宋小苑,何玉麗,張惠珍等.2型糖尿病患者社區(qū)健康教育干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(4):39-41.

    [6]種會(huì),鄭敏.糖尿病社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析[J].糖尿病新世界,2014,(20):133-133.

    [7]劉英.個(gè)體化社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者治療依從性影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(5):555-556.

    [8]韓曉東.糖尿病社區(qū)健康教育護(hù)理效果分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(2):80-80.

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