精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用

●孫軍梅 李春影

精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用

●孫軍梅 李春影

目的：總結(jié)精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)在輔助生殖技術(shù)中的實施效果。方法：選擇2016年4月至2017年4月在本院生殖醫(yī)學(xué)科實施輔助生殖技術(shù)的患者80例，根據(jù)護(hù)理方法不同將患者分為實驗組和對照組，每組各40例患者，實驗組實施精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)，對照組實施臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：實驗組患者在臨床妊娠率及滿意度方面明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：實施精準(zhǔn)護(hù)理可提高患者的臨床妊娠率及患者的滿意度，具有更好的臨床應(yīng)用價值。

精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)；輔助生殖技術(shù)；實施效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月至2017年4月在本院生殖醫(yī)學(xué)科實施輔助生殖技術(shù)的患者80例，年齡：26～47歲，平均年齡(39.6±4.3)歲；妊娠次數(shù)為1-9次，平均次數(shù)為(4.6±1.3)次。按照護(hù)理方式的不同將80例患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各40例，在基礎(chǔ)資料方面兩組患者的比較無統(tǒng)計學(xué)差異 (P＞0.05)。

1.2 方法

在這兩組患者中，對照組實施常規(guī)的臨床護(hù)理服務(wù)措施，實驗組實施精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：(1)加強護(hù)士精準(zhǔn)護(hù)理的意識：①加大精準(zhǔn)護(hù)理的宣傳，使之樹立精準(zhǔn)護(hù)理理念:回顧性分析各類護(hù)理差錯、不良事件，總結(jié)出經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，使之認(rèn)識到精準(zhǔn)護(hù)理的重要性和必要性，認(rèn)識到護(hù)理無小事，是“事關(guān)患者生命利益、事關(guān)護(hù)患關(guān)系和諧、事關(guān)醫(yī)院發(fā)展的大事”[4];②加強精準(zhǔn)護(hù)理知識學(xué)習(xí)及培訓(xùn)：醫(yī)院及科室組織并開展精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極學(xué)習(xí)其他科室所開展的精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)及所取得的成果，同時結(jié)合本科室情況，針對一個護(hù)理流程或操作提出：“零差錯，零事故”，“更簡潔、更準(zhǔn)確”的完成工作，使護(hù)士在工作中能自覺思考問題，把精準(zhǔn)護(hù)理應(yīng)用到臨床實際工作中去。(2)制定并完善護(hù)理制度、常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范：制度、規(guī)范是管理的基礎(chǔ)，是維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序的保障，更是減少差錯事故，提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施[5]，特意制定并修訂了“生殖科門診就診流程”、“生殖科病案管理制度及流程”、“手術(shù)患者稽查制度”、“取卵及移植術(shù)前后注意事項”等，更明確了各崗職責(zé)，優(yōu)化工作流程，以提高工作效率。(3)改進(jìn)護(hù)理工作方法，優(yōu)化就診環(huán)境及流程：各種溫馨提示、標(biāo)識、線路提示及微信公眾號的開設(shè)，方便患者就診、預(yù)約掛號、了解科室信息、預(yù)存繳費、查看化驗報告等；同時印發(fā)?？茣嫘藤Y料。(4)加強護(hù)理安全管理及健康宣教：①生殖醫(yī)學(xué)科特別注視患者的隱私保護(hù)。為保護(hù)患者的隱私，建立健全的病歷管理制度，做到病歷要有專人管理，負(fù)責(zé)及時送、收、歸檔、不外放；對于任何治療及檢查，做好各種登記同時要取得患者的知情及同意；重視無菌技術(shù)管理及環(huán)境、物品的準(zhǔn)備，以確保患者安全；②護(hù)士在健康宣教中扮演著重要的角色,我科采用多種宣教方式，如：開展?？菩≈v堂、視頻宣教、文字告知、溫馨提示條等。隨著信息時代的發(fā)展，新媒體時代及大數(shù)據(jù)時代的到來，更多新的宣教方式隨之而來，如：微信、QQ、郵件等，宣教做到精、準(zhǔn)、細(xì)，使患者及時了解病情信息、檢查及治療方法，提高患者對診療的依從性。(5)重視人文關(guān)懷：多次實施輔助生殖技術(shù)失敗的患者，會在心理上產(chǎn)生很大的壓力，對于成功會有更高的渴求，不僅在語言溝通上會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，情緒上也會有很大的波動，此時對護(hù)理人員不管是技術(shù)還是語言交流上，會有更高的要求，更要注重人文關(guān)懷，要及時、耐心聽取患者的意見及想法，了解其需求，及時提供護(hù)理及心理方面的幫助，使其堅定妊娠成功的信心，積極主動配合護(hù)理診療工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床妊娠結(jié)果并進(jìn)行比較；對患者發(fā)放我科自制的患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容有：護(hù)士儀表、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、科室介紹、語言規(guī)范、健康宣教、隱私保護(hù)、提供幫助及指導(dǎo)、主動詢問患者需求等9項內(nèi)容，采用滿意、一般滿意、不滿意的評價方式。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用χ2，用率(%)表示，以P＜0.05示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的妊娠率比較，結(jié)果見表1。

對照組和實驗組的臨床妊娠率分別為35%(14/40)、55%(22/40)，實驗組的臨床妊娠率明顯高于對照組(P＜0.05)。

表1 兩組患者妊娠結(jié)果比較(%)

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，結(jié)果見表2。

對照組中對護(hù)理工作的滿意度為70%，明顯低于實驗組的92.5%(P＜0.05)。

表2 兩組患者滿意度比較(%)

3 討論

精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)，是向人們提供更加高效、精準(zhǔn)、安全的護(hù)理健康服務(wù)[6]。本院精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)的實施，在很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量。但在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)背景下，精準(zhǔn)護(hù)理也面臨著很大的挑戰(zhàn)，精準(zhǔn)護(hù)理更應(yīng)以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，運用現(xiàn)在的信息技術(shù)，同時結(jié)合患者的臨床數(shù)據(jù)和生活環(huán)境，制定個性化的護(hù)理制度及方案，為患者提供更安全、有效、貼心、經(jīng)濟(jì)的護(hù)理服務(wù)，從而帶動護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

(作者單位：河北省滄州市人民醫(yī)院頤和院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)科)

[1]黃春玉.急診外科觀察患者的護(hù)理管理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2006,11(25)：889.

[2]劉啟華，王玉玲，鄭宜萍.以人為本的理念在護(hù)士長管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2006,41(1)：57.