彭芳芳,張 梅,向 曼,康 迪
(四川省成都市成都軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科,四川 成都 460003)
同理心護(hù)理對冠心病伴糖尿病患者認(rèn)知程度心理狀態(tài)及社會(huì)功能的影響
彭芳芳,張 梅,向 曼,康 迪
(四川省成都市成都軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科,四川 成都 460003)
目的探討同理心護(hù)理對冠心病伴糖尿病患者認(rèn)知程度心理狀態(tài)及社會(huì)功能的影響。方法 選取015年1月~2016年12月于我科診治的冠心病伴糖尿病患者90例作為研究對象,依不同護(hù)理干預(yù)模式將其分為兩組,對照組用常規(guī)護(hù)理,觀察組用常規(guī)護(hù)理+同理心護(hù)理;對兩組患者所獲相關(guān)數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄,并作對比分析。結(jié)果 觀察組患者認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、社會(huì)功能改善情況均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 選擇同理心護(hù)理冠心病伴糖尿病患者的效果顯著,可有效改善患者認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、社會(huì)功能等方面情況,值得臨床上廣泛應(yīng)用。
同理心護(hù)理;冠心病;糖尿??;認(rèn)知程度;心理狀態(tài);社會(huì)功能
選取015年1月~2016年12月于我科診治的冠心病伴糖尿病患者90例作為研究對象,依不同護(hù)理干預(yù)模式將其分為對照組與觀察組,各45例。其中,對照組男26例,女19例;年齡37~69歲,平均年齡(53.18±10.72)歲;病程3~18年,平均病程(12.76±3.89)年。觀察組男28例,女17例;年齡39~73歲,平均年齡(54.30±10.65)歲;病程5~17年,平均病程(13.18±3.25)年;兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對照組方法
本組用常規(guī)護(hù)理[1]:依據(jù)患者病情予以各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容為密切監(jiān)測患者病情與生命體征、用藥/飲食/運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。
1.2.2 觀察組方法
本組用常規(guī)護(hù)理+同理心護(hù)理:常規(guī)護(hù)理與對照組相同;同理心護(hù)理具體內(nèi)容為耐心傾聽、換位思考、同理反應(yīng)表達(dá)等。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
全面觀察兩組患者干預(yù)后認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、社會(huì)功能改善情況,并將所獲數(shù)據(jù)作對比分析。
患者認(rèn)知功能以(MMSE)評(píng)分評(píng)價(jià):總分值為30分,得分越高者表示認(rèn)知功能障礙越輕?;颊咝睦頎顟B(tài)以(SAS、SDS)評(píng)分評(píng)價(jià):SAS、SDS均于自評(píng)量表評(píng)分,總分值為100分,得分越高者表示焦慮、抑郁程度越重。患者社會(huì)功能以(SF-36)評(píng)分評(píng)價(jià):總分值為100分,得分越高者表示生活質(zhì)量越好。
觀察組患者M(jìn)MSE、SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1
表2 兩組患者M(jìn)MSE、SAS、SDS評(píng)分比較(±s,分)
表2 兩組患者M(jìn)MSE、SAS、SDS評(píng)分比較(±s,分)
組別 n MMSE評(píng)分 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 45 73.94±8.25 31.64±7.26 31.01±7.49對照組 45 60.76±8.11 42.80±9.33 57.38±9.06 t值護(hù)理后 - 0.4918 1.0460 2.8162 P值 - <0.05 <0.05 <0.05
觀察組患者SF-36評(píng)分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2
表2 兩組患者SF-36評(píng)分比較(±s,分)
表2 兩組患者SF-36評(píng)分比較(±s,分)
組別 n 軀體功能 精神健康 情感職能 社會(huì)活動(dòng) 社會(huì)功能觀察組 45 71.82±18.34 78.45±19.87 82.54±15.76 86.78±13.46 89.11±10.43對照組 45 58.47±13.65 54.88±12.31 53.21±11.97 64.93±12.65 71.68±14.52 t值 - 3.5012 5.6260 8.3756 6.6731 5.7708 P值 - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
臨床上同理心護(hù)理過程中注重以患者為中心,以患者的角度感受其心理狀態(tài),依具體情況幫助患者解決問題,以期充分緩解患者的負(fù)面情緒,有效控制患者病情發(fā)展,提高臨床治療效果。同理心護(hù)理的主要內(nèi)容為用心傾聽、換位思考、適當(dāng)回應(yīng)等,強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員深切感受患者心理,予以患者科學(xué)有效的心理護(hù)理,提高其認(rèn)知程度,并充分改善患者的心理狀態(tài)及社會(huì)功能,幫助患者全方位控制病情[2]。此次實(shí)驗(yàn)中觀察組患者所用同理心護(hù)理具體內(nèi)容為:(1)耐心傾聽。護(hù)理人員要耐心傾聽患者的訴說,并為患者做心理疏導(dǎo),告知患者所選治療方案的必要性及有效性,叮囑其各注意事項(xiàng),讓患者對自身病情有著一定程度的了解,緩解/消除患者的不良情緒。給予患者更多的關(guān)懷,及時(shí)運(yùn)用自己的語言、肢體、眼神等給予患者安撫,可選擇適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)方式,引導(dǎo)患者講出自己的心聲,并耐心回答患者提出的問題[3];(2)換位思考。護(hù)理人員要懂得站在患者的角度考慮問題,盡量感受并理解患者的想法,對患者心理情況切身體會(huì)后,予以患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo),并要多鼓勵(lì)、安慰患者,依據(jù)患者具體情況予以建議[4];(3)同理反應(yīng)表達(dá)。護(hù)理人員要懂得尊重與接納患者,理解患者的不友好,主動(dòng)給予患者關(guān)心,并站在患者的角度上思考后予以針對性護(hù)理,幫助患者處理力所能及的問題,要讓患者深切感受到護(hù)理人員的熱心與真誠。并與患者家屬多溝通交流,告知家屬患者對家屬支持的需要,引導(dǎo)家屬給予患者更多的關(guān)懷,及時(shí)安慰并幫助患者[5]。結(jié)果顯示:患者M(jìn)MSE、SAS、SDS、SF-36評(píng)分顯著降低,認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、社會(huì)功能顯著改善。
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R473.5
A
ISSN.2096-2479.2017.41.45.02
本文編輯:張 鈺