依沙丫啶聯(lián)合米索前列醇在中期妊娠引產孕婦中的臨床療效觀察

劉艷麗

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054800）

依沙丫啶聯(lián)合米索前列醇在中期妊娠引產孕婦中的臨床療效觀察

劉艷麗

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054800）

目的 探討依沙丫啶聯(lián)合米索前列醇在中期妊娠引產孕婦中的臨床療效。方法 研究對象為我院收治的129例中期妊娠引產孕婦并隨機分為觀察組65例和對照組64例。對照組單純應用依沙丫啶治療方法，觀察組采用米索前列醇和依沙丫啶聯(lián)合應用治療方法。比較兩組的臨床效果。結果 觀察組的總有效率為93.85%比對照組81.25%高，且差異顯著（P＜0.05）。結論 依沙丫啶聯(lián)合米索前列醇在中期妊娠引產孕婦中的臨床療效顯著，值得推廣。

中期妊娠引產；米索前列腺；臨床療效

隨著社會的發(fā)展，人們對于生活水平以及生活質量的要求越來越高，尤其女性對于自身健康以及優(yōu)生優(yōu)育極為重視[1]。并且，由于當今社會觀念的開放，缺乏避孕知識的年輕女性未婚先孕現(xiàn)象越來越多。 因此，進行人工流產女性人數(shù)逐年升高[2]。大多孕婦選擇應用藥物方法進行中期妊娠引產，可以一定程度減少并發(fā)癥的發(fā)生。應用引產的藥物主要有米索前列醇、利凡諾以及依沙丫啶等藥物。但是應用哪種藥物的臨床效果較好還存在爭議[3,4]。基于此，我院針對單純應用依沙丫啶與米索前列醇和依沙丫啶聯(lián)合方法在中期妊娠引產孕婦的臨床應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年12月～2016年12月收治的129例中期妊娠引產孕婦，并隨機分為觀察組65例和對照組64例。對照組：年齡20～35歲，平均年齡（26.7±4.4）歲，孕周18～25周，平均孕周（22.73±1.79）周；觀察組：年齡21～35歲，平均年齡（26.8±4.5）歲，孕周17～25周，平均孕周（22.51±1.82）周。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應用依沙丫啶治療，對產婦進行常規(guī)消毒，選擇囊性感明顯部位穿刺，回抽見羊水，向腔內注射依乳酸沙丫啶引產。觀察組在對照組的基礎上，消毒外陰和陰道，將米索前列醇片放入陰道后穹窿。兩組孕婦治療后臥床休息。醫(yī)生應密切注意孕婦產后出血量以及其他生理指標。

1.3 觀察指標

比較兩組孕婦的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計學分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的治療后的總有效率為93.85%比對照組81.25%高，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效 [n（%）]

3 討 論

妊娠作為傳承人類生命的關鍵過程，日益受到人類的關注。中期妊娠引產術是在孕婦妊娠12到24周間藥物引產、水囊引產以及剖宮取出胎兒方法以達到終止妊娠的目的[5]。臨床上許多初產婦對于妊娠等了解程度不同，產婦會因為分娩的劇烈疼痛而產生焦慮恐懼心理。在妊娠的中期，胎兒基本成型，若進行引產需要強行擴宮，會對宮頸造成損傷。孕婦在進行人工引產后會引起子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥，對孕婦身心造成巨大傷害。婦產科進行中期妊娠引產術的孕婦較多，此手術包括水囊引產術、剖宮術以及羊膜腔內引產術[6]。選用藥物引產的方法進行終止妊娠需通過羊膜腔內注射藥物，常用的藥物有米索前列醇、乳酸依沙丫啶、利凡諾等，具有較好的引產效果 。依沙丫啶是通過胎膜剝離，促使機體產生刺激，使羊水中的雌二醇等上升，產生前列腺素從而發(fā)生宮縮，將胎兒排出。米索前列醇是一種前列腺素的衍生物，可以增加子宮平滑肌張力，促使子宮肌層興奮，從而誘發(fā)宮縮。并且此藥還可促進宮頸成熟，軟化宮頸，從而降低引產過程中對機體的損傷[7]。據(jù)報道[8]，應用米索前列醇，或是將此藥聯(lián)合其他藥物應用，例如依沙丫啶等，均具有較好的臨床效果，有效的減少術中出血量，并且不良反應較少，藥效作用時間長。對總宮頸損傷較小，不良反應較少。

綜上所述，依沙丫啶聯(lián)合米索前列醇在中期妊娠引產孕婦中的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 蘇澤英.米索前列醇兩種給藥途徑終止早期妊娠的臨床效果比較[J].中國臨床新醫(yī)學,2013,6(3):243-244.

[2] 郭高鋒,連洋洋,張加強.羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼在分娩鎮(zhèn)痛中的臨床效果研究[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(10):68-69.

[3] 孫慶慧.米索前列醇兩種給藥途徑在人工流產術中的應察[J].當代醫(yī)學,2012,18(27):99-100.

[4] 姚紀萍.依沙丫啶聯(lián)合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引產中的臨床應用[J].中國計劃生育和婦產科,2013,13(18):47-49.

[5] 朱偉霞.米非司酮與米索前列腺醇聯(lián)合水囊法在中期妊娠引產中的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(3):23-24.

[6] 羅小會,廖 琴,孫銘陽,等.0.75%羅哌卡因復合不同劑量舒芬太尼腰麻在剖宮產術中的應用[J].臨床麻醉學雜志,2012,28(6):570-572.

[7] 滕燕伊,楊前軍,孫嶺梅.米索前列醇口服與陰道上藥用于中期妊娠引產的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥,2013,37(6):540-541.

[8] 田玉玲.依沙丫啶聯(lián)合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引產中的應用[J].中國醫(yī)療前沿,2013,21(12):91-92.

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ISSN.2095-8803.2017.11.51.02

本文編輯：王 琦