經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值分析

喬 磊，楊 輝，謝麗娜

（河北省深州市醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053800）

經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值分析

喬 磊，楊 輝，謝麗娜

（河北省深州市醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053800）

目的 研究經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值。方法 本次研究選取的研究對(duì)象為2015年9月1日～2016年8月31日期間在我院進(jìn)行治療的婦產(chǎn)科急腹癥患者，150例患者均接受經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查，將術(shù)后病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查的診斷符合率為97.33%，誤診率和漏診率均較低。結(jié)論 在臨床診斷婦產(chǎn)科急腹癥中采用經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合檢查的應(yīng)用價(jià)值高。

婦產(chǎn)科急腹癥；陰道超聲；腹部超聲；診斷價(jià)值

婦產(chǎn)科急腹癥以起病急、病情發(fā)展快為主要特點(diǎn)[1]，及時(shí)診斷并進(jìn)行對(duì)癥治療能夠有效搶救患者的生命。從我院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者中抽取150例作為對(duì)象展開(kāi)研究，見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：我院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者150例（屬于2015年9月1日～2016年8月31日期間），均經(jīng)病理檢查確診。年齡22～47（34.65±4.28）歲。病程為25 min至3天?；颊咧髟V為下腹部疼痛、體溫升高等。

1.2 方法

陰道超聲和腹部超聲檢查方法：儀器選擇GE s6和GE E8超聲診斷儀，腹部超聲探頭頻率為2 MHz，陰道超聲探頭頻率設(shè)置為5～8 MHz。

（1）經(jīng)腹部超聲檢查：檢查前，叮囑患者多飲水，使膀胱保持充盈，取平臥位，在探頭（3.5 MHz）上適量涂抹耦合劑，以扇形、縱向、橫向的方式掃查患者的下腹部，密切關(guān)注患者的子宮及宮腔部位。

（2）經(jīng)陰道超聲檢查：在膀胱排盡后，患者取平臥位，將配套的探頭在標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)腹超聲機(jī)中設(shè)置，均勻涂抹適量耦合劑于探頭上，探頭頻率為6.5 MHz，將探頭慢慢置入陰道內(nèi)，直至到達(dá)陰道穹隆處，掃查子宮或?qū)m腔內(nèi)是否存在包塊或妊娠囊，同時(shí)輕輕按壓恥骨聯(lián)合上方。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察婦產(chǎn)科急腹癥患者的聯(lián)合超聲檢查結(jié)果，并與術(shù)后病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料—檢查結(jié)果用%表示（卡方檢驗(yàn)）。

2 結(jié) 果

由表1數(shù)據(jù)可知，150例婦產(chǎn)科急腹癥患者，經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查的診斷符合率為97.33%，誤診率和漏診率均為1.33%。

表1 婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查與術(shù)后病理診斷結(jié)果的對(duì)照

3 討 論

婦產(chǎn)科急腹癥由多種因素引發(fā)，病情復(fù)雜且個(gè)體差異大[2]，在診斷過(guò)程中出現(xiàn)漏診、誤診的幾率較高，不利于患者在最佳的救治時(shí)間內(nèi)接受治療，威脅患者的生命安全。超聲是應(yīng)用在婦科疾病檢查中較為常用的影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲是常用的超聲檢查方式。

經(jīng)腹部超聲探查盆腔的范圍較廣，陰道超聲視野外的包塊也可明確探查到[3]。經(jīng)陰道超聲可緊貼于盆腔結(jié)構(gòu)，可探查出微小的病灶，且腹部脂肪、腸腔氣體等因素不會(huì)對(duì)陰道超聲診斷結(jié)果造成干擾[4]，可通過(guò)彩色血流顯像對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。聯(lián)合經(jīng)腹部和陰道超聲檢查的圖像分辨率高[5]，能清晰的觀察到子宮和宮腔內(nèi)的情況，可相互補(bǔ)充以及進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察，提高婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷準(zhǔn)確率，且聯(lián)合檢查的安全性高。

在本次研究中，婦產(chǎn)科急腹癥中包括流產(chǎn)12例、異位妊娠48例、急性盆腔炎68例、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)15例、卵巢巧克力囊腫破裂5例、卵巢黃體囊腫破裂20例、早期胎盤(pán)剝離12例，經(jīng)腹部和陰道超聲檢查聯(lián)合檢查的結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果相比，符合率均在90%以上，總符合率為97.33%，說(shuō)明聯(lián)合檢查具有較高的符合率，能夠?qū)D產(chǎn)科急腹癥進(jìn)行鑒別，有利于患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

總而言之，經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合診斷婦產(chǎn)科急腹癥的符合率高，安全有效，容易被廣大患者所接受，能夠?yàn)榕R床治療提供可靠的影像學(xué)數(shù)據(jù)。

[1] 崔雪梅.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):98-99.

[2] 鄧妙珍.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(1):198-200.

[3] 胡 琰.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(24):35-36.

[4] 王 維.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2014,35(1):54-55.

[5] 王 川.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015,36(12):75-76.

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ISSN.2095-8803.2017.11.17.02

本文編輯：王 琦