無痛人流與藥物流產的療效對比研究

王 艷

（江蘇省鹽城市阜寧縣中醫(yī)院婦產科，江蘇 鹽城 224400）

無痛人流與藥物流產的療效對比研究

王 艷

（江蘇省鹽城市阜寧縣中醫(yī)院婦產科，江蘇 鹽城 224400）

目的分析探討需要終止妊娠的孕婦采用無痛人流與藥物流產的臨床效果以及患者的相關表現。方法 選取2016年7月～2017年7月我院收治的終止妊娠的孕婦10例進行研究，將10例孕婦均分為觀察組和對照組，對照組采取藥物流產，觀察組采取無痛人流，分析對比兩組患者的效果以及相關表現。結果 觀察組患者完全流產5例，不完全流產0例，流產成功率為100%。對照組患者完全流產3例，不完全流產2例，流產成功率為60.0%。兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。兩組患者經不同方法流產后，其陰道出血量、持續(xù)時間、疼痛人數對比具有統計學差異（P＜0.05），觀察組優(yōu)于對照組。結論 對于需要終止妊娠的產婦，應優(yōu)先采取無痛人流進行終止，能夠有效的保證流產成功率，并在安全性方面也由于藥物流產，適合在臨床上對于需要終止妊娠的孕婦使用。

無痛人流；藥物流產；終止妊娠

據醫(yī)學有關調查統計[1]，每天全世界都有數以千萬的孕婦行人流術。而我國的人工流產率排名世界第二，這就意味是每年每1000位孕齡女性中有62位會進行人工流產。人工流產術作為當前補救避孕失敗的一項侵入性手術，其在臨床上應用較為廣泛。人工流產手術作為避孕失敗的補救手術，其對于產婦的身心健康有一定的損傷。而本文主要就無痛人流和藥物流產對于終止妊娠的效果做研究，旨在探討有效的終止妊娠方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的終止妊娠的孕婦10例進行研究，將10例孕婦均分為觀察組和對照組。對照組患者年齡為19～36歲，平均年齡為25.7±1.9歲。觀察組患者年齡為18～35歲，平均年齡為24.3±2.1歲。所有患者均經影像學檢查證實為宮內妊娠，且無高危妊娠患者。兩組患者性別、年齡等一般資料對比無統計學差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組采取藥物流產：采取米非司酮和米索前列醇進行流產，患者于服用米索前列醇前兩日先服用米非司酮75 mg，在第三日清晨空腹服用米索前列醇0.6 mg，直至患者妊娠產物全部排出體外。

觀察組患者采取無痛人流：患者取膀胱截石位，消毒外陰陰道，暴露宮頸，消毒后用宮頸鉗鉗夾宮頸。繼而用棉簽蘸1%地卡因放入宮頸管內數分鐘，然后取出，待麻醉效果產生后測量患者宮頸，繼而擴張患者宮頸，破胎膜，采取負壓吸引吸凈后手術再行鉗刮術，待鉗取出胎兒以及胎盤后清理患者宮腔。術后給予抗生素預防感染，禁止性生活以及盆浴一個月，按規(guī)定門診復查[2]。

1.3 觀察指標

流產成功率：觀察兩組患者的流產成功率，分為完全流產和不完全流產。完全流產：產婦妊娠產物全部排出體外，經影像學檢查后產婦宮內孕囊消失，HCG指數陰性。不完全流產：產婦胚胎組織部分排出，陰道流血不止，HCG指數呈陽性。

1.4 統計學分析

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析。不同組別間的等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，計數資料采用卡方檢驗進行統計分析，當P＜0.05時，提示組間比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 流產情況

觀察組患者完全流產5例，不完全流產0例，流產成功率為100%。對照組患者完全流產3例，不完全流產2例，流產成功率為60.0%。兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 相關情況

兩組患者經不同方法流產后，其陰道出血量、持續(xù)時間、疼痛人數對比具有統計學差異（P＜0.05），觀察組優(yōu)于對照組。詳見表1.

表1 兩組患者相關情況對比（±s）

表1 兩組患者相關情況對比（±s）

組別 n 陰道出血量（ml） 持續(xù)時間（d） 疼痛人數（人）觀察組 5 17.5±4.2 6.1±2.2 1對照組 5 33.2=±6.5 10.9±3.7 4 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床上將妊娠三個月內采取人工或藥物方法終止妊娠都稱為早期妊娠終止，也稱之為人工流產。人工流產分為手術流產與藥物流產兩種方法。凡妊娠在10周以內，手術流產可采取負壓吸宮術將胚胎組織吸出終止妊娠，而妊娠滿10周或以上，則采取鉗刮術終止妊娠[3]。

目前，隨著微創(chuàng)技術的不斷提高，無痛人流已經越來越多的應用于終止妊娠的治療當中了，而在本文研究結果處顯示觀察組患者完全流產5例，不完全流產0例，流產成功率為100%。對照組患者完全流產3例，不完全流產2例，流產成功率為60.0%。兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）兩組患者經不同方法流產后，其陰道出血量、持續(xù)時間、疼痛人數對比具有統計學差異（P＜0.05），觀察組優(yōu)于對照組。由此可見，相比于藥物流產，無痛人流的優(yōu)勢更加明顯。

綜上所述，對于需要終止妊娠的產婦，應優(yōu)先采取無痛人流進行終止，能夠有效的保證流產成功率，并在安全性方面也由于藥物流產，適合在臨床上對于需要終止妊娠的孕婦使用。

[1] 陳金順.無痛人工流產和藥物流產臨床療效的對比研究[J].廣州醫(yī)科大學學報,2014,(4):140-142.

[2] 彭林惠.藥物流產術與無痛人流術終止早期妊娠的臨床對比研究[J].大家健康(中旬版),2015,(12):170-171.

[3] 李 梅.不同流產方式對婦女預后及再次妊娠的影響[J].大家健康(下旬版),2014,(12):223-223,224.

R169.42

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ISSN.2095-8242.2017.39.7603.02

本文編輯：王雨辰