內(nèi)科護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

邱彩香

（山東省青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266112）

·論 著·

內(nèi)科護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

邱彩香

（山東省青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266112）

目的分析在內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院內(nèi)科的護(hù)理人員40名，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，為對(duì)照組的護(hù)理人員采用常規(guī)的護(hù)理管理，對(duì)觀察組護(hù)理人員則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理人員在相關(guān)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理滿意度等方面的效果差異。結(jié)果 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的觀察組，護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理知識(shí)得分、護(hù)理態(tài)度、為患者營造的護(hù)理環(huán)境等方面顯著好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理模式能夠有效提高護(hù)理人員的素質(zhì)以及相關(guān)知識(shí)水平，更有利于內(nèi)科護(hù)理工作的開展，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；內(nèi)科護(hù)理管理；護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指在護(hù)理工作中充分踐行以人為本，從患者的需求出發(fā)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)[1]。目前在很多醫(yī)院都得到了不同程度的應(yīng)用，臨床實(shí)踐表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理往往能夠的到患者更高的滿意度，對(duì)于護(hù)理人員知識(shí)水平和人員素質(zhì)的提高也有著很大的幫助。內(nèi)科是醫(yī)院中非常重要的一個(gè)科室，包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科內(nèi)分泌科等科室。涉及到的患者數(shù)量眾多，年齡范圍很廣，這給護(hù)理工作的開展帶來了更高的要求。因此內(nèi)科人員護(hù)理人員往往需要比其他科室的護(hù)理人員掌握更多的護(hù)理知識(shí)，具備更好的護(hù)理水平。相關(guān)研究表明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在內(nèi)科護(hù)理管理之中能夠有效提高內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量。為此特選擇我院內(nèi)科的護(hù)理人員為研究對(duì)象，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和探究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院內(nèi)科的護(hù)理人員40名，護(hù)理人員的年齡范圍在21到43歲，平均年齡（31.2±3.7）歲，護(hù)理人員的學(xué)歷分布為，中專26名，大專11名，本科3名。整個(gè)培訓(xùn)共40個(gè)學(xué)時(shí)，每周兩次，護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)持續(xù)時(shí)間為40周。將這40名護(hù)理人員隨機(jī)分成兩組，每組各20名護(hù)理人員。兩組患者在年齡、學(xué)歷等一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

為對(duì)照組的護(hù)理人員采用常規(guī)的一般護(hù)理管理方法。

1.2.2 觀察組

對(duì)觀察組的護(hù)理人員則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體方法如下：①首先是要確立護(hù)理責(zé)任小組責(zé)任小組的確立應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的情況、病床分布和患者的特點(diǎn)進(jìn)行劃分。通常分為兩個(gè)固定的小組，每組均需要選出組長，從而更好地對(duì)組內(nèi)工作進(jìn)行安排、協(xié)調(diào)和管理，并負(fù)責(zé)處理護(hù)理糾紛等事務(wù)。除了組長之外，組內(nèi)其他成員為經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士等等。組長要參與到病人護(hù)理過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，并對(duì)病人的護(hù)理、疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行全面的監(jiān)督。護(hù)理過程中涉及到的搶救、治療和其他護(hù)理方式均由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)，需要注意的是緊急搶救過程中組長必須在場，從而保證搶救的正常進(jìn)行。而實(shí)習(xí)護(hù)士則負(fù)責(zé)病人所需相關(guān)藥物的配制等工作。②建立扁平化的管理體系：在以往醫(yī)院護(hù)理管理中往往缺乏執(zhí)行力，一項(xiàng)命令或護(hù)理過程的實(shí)行往往需要很多步驟，這對(duì)護(hù)理效果有著很大的影響。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的過程中則采用扁平化管理的模式，讓護(hù)理工作的安排和分配更加有效，同時(shí)也增加了護(hù)理人員的反應(yīng)能力和執(zhí)行力，提高護(hù)理工作的整體效率。③完善規(guī)章制度：首先要將日常的一些規(guī)定進(jìn)行細(xì)化，例如臨床醫(yī)護(hù)人員的工作制度、護(hù)理人員的工作職責(zé)以及專業(yè)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理規(guī)范等等，都要根據(jù)時(shí)間的推移不斷的進(jìn)行完善細(xì)化，將不合理的調(diào)理修改或剔除，對(duì)于現(xiàn)有制度存在的問題要不斷進(jìn)行完善。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度，明確不同人員在護(hù)理工作中擔(dān)負(fù)的責(zé)任，讓責(zé)任真正落實(shí)到個(gè)人。要讓護(hù)理人員樹立以人為本的護(hù)理理念，為患者提供更好地護(hù)理服務(wù)和護(hù)理環(huán)境，通過有效的護(hù)理讓患者更快的恢復(fù)健康。④彈性排班：以往醫(yī)院在護(hù)理人員交接班的時(shí)候雖然也會(huì)進(jìn)行交接，但是往往不能夠完全反應(yīng)出患者病情。通過彈性排班則能夠幫助病人提供更加全面、持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理，讓護(hù)理人員及時(shí)了解患者的詳細(xì)情況。在彈性排班的工作下，護(hù)理人員交班的時(shí)候可以在病房進(jìn)行，這樣有利于將病人的一些特點(diǎn)進(jìn)行更好的交接，同時(shí)一些相應(yīng)的處理方法和可能出現(xiàn)情況的護(hù)理方法都能進(jìn)行詳細(xì)的介紹。雖然是彈性值班但是也需要注意人員安排，如果醫(yī)院的床位較多則需要多安排一些護(hù)士同時(shí)值班，從而更好地面對(duì)突發(fā)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的觀察指標(biāo)主要是護(hù)理人員對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，主要有對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)的了解情況，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理行為，和營造的相關(guān)護(hù)理環(huán)境進(jìn)行評(píng)分。分?jǐn)?shù)為百分制，護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的相關(guān)認(rèn)知越好，相對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文的所有數(shù)據(jù)分析和處理均差用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，檢驗(yàn)方式采用t檢驗(yàn)，以（P＜0.05）代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理人員在認(rèn)知水平的各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)都明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理人員認(rèn)知水平比較表（±s）

表1 護(hù)理人員認(rèn)知水平比較表（±s）

組別 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 管理知識(shí) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 管理態(tài)度 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 管理行為 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 管理環(huán)境對(duì)照組 84.3±6.0 86.2±3.4 86.7±3.4 85.7±4.2觀察組 94.3±5.2 94.1±4.5 95.5±5.5 93.8±6.7 t值 5.48 5.16 6.29 5.24 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

內(nèi)科是醫(yī)院非常重要的一門科室，內(nèi)科下面包括很多的科，例如血液內(nèi)科、傳染病科、神經(jīng)內(nèi)科和呼吸內(nèi)科等等，每個(gè)科室下面又包含了很多不同的病種[2]。因此內(nèi)科的護(hù)理人員往往需要具備更全面的護(hù)理知識(shí)，也需要面對(duì)更多各種各樣的突發(fā)狀況。所以提高內(nèi)科護(hù)理人員的工作質(zhì)量和工作效率對(duì)于提高整個(gè)醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平有著非常重要的意義。一般的常規(guī)護(hù)理管理模式中，責(zé)任分配不夠明確，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)自己所負(fù)責(zé)的工作根本不了解的現(xiàn)象。同時(shí)患者通常會(huì)由于護(hù)理人員的態(tài)度惡劣、專業(yè)技能不夠嫻熟、以及護(hù)理環(huán)境較差對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行投訴，這不僅影響了醫(yī)患關(guān)系，還影響了醫(yī)院的整體發(fā)展[3]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理則提倡以病人為中心，并通過明確落實(shí)責(zé)任讓護(hù)理工作的安排和分配變得更加有序。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者入院開始，首先護(hù)理人員對(duì)患者的病情和家庭情況進(jìn)行全面詳細(xì)的了解，之后再向患者介紹自己，并介紹患者所患疾病的相關(guān)情況，如需手術(shù)，也會(huì)告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)和手術(shù)的安全性及成功幾率幫助患者樹立治療信心。在患者住院期間，每天清晨和晚間都對(duì)患者進(jìn)行詢問，從而調(diào)整護(hù)理方案，并定期打掃病房，為患者營造良好的住院環(huán)境。囑托患者正確飲食，對(duì)于排泄困難的患者也要予以幫助。對(duì)于呼吸內(nèi)科疾病的患者，出現(xiàn)咳痰困難的要告知正確的咳痰方法，或通過藥物和儀器進(jìn)行吸痰。同時(shí)也要幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)消極情緒?；颊叱鲈呵皣谕谢颊呦嚓P(guān)注意事項(xiàng)，并定期進(jìn)行電話回訪。相關(guān)研究表明，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理引進(jìn)內(nèi)科護(hù)理管理中能夠有效的提升內(nèi)科護(hù)理工作的效率，促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理工作更好地開展。為此特選擇我院內(nèi)科的護(hù)理人員為研究對(duì)象，比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理和一般護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果，證明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理確實(shí)能夠有效提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平，提高服務(wù)質(zhì)量，在患者中獲得更高的滿意度，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[1] 鐘小婷.人性化管理在內(nèi)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,33(2):108-109.

[2] 藺彥麗,張燕萍,栗潔婷,等.加強(qiáng)護(hù)理管理創(chuàng)建神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗[J].護(hù)理研究,2011,25(6):1573-1574.

[3] 趙云霓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(2).

Observation on application effect of high quality nursing in internal medicine nursing management

QIU Cai-xiang
(Second People's Hospital of Chengyang District,Shandong Qingdao 266112, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of applying high quality nursing in internal medicine nursing management. Methods The nursing staff were randomly selected in our hospital,40,were randomly divided into observation group and control group,nursing staff as the control group with routine nursing management,nursing staff of the observation group is made of high quality nursing management,compared two groups of nursing staff in differences in the knowledge of nursing,nursing satisfaction and other aspects of the effect. Results The observation group with high quality nursing management,nursing care related knowledge scores,nursing attitude,nursing for patients to create environment were signi ficantly better than the control group,the data differences were statistically significant. Conclusion In the internal medicine nursing management,the application of high quality nursing management mode can effectively improve the quality of nursing staff and related knowledge level,and more conducive to the development of internal medical care,it is worthy of clinical application and promotion.

High quality nursing; Internal medicine nursing management; Nursing knowledge cognition level

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.39.7525.02

本文編輯：王雨辰