甲鈷胺治療前庭神經(jīng)炎療效觀察

吳 平

（貴州省六盤水市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，貴州 六盤水 553001）

甲鈷胺治療前庭神經(jīng)炎療效觀察

吳 平

（貴州省六盤水市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，貴州 六盤水 553001）

目的探討甲鈷胺治療前庭神經(jīng)炎療效觀察并作分析。方法 選取2014年3月1日～2016年3月31日期間收治的前庭神經(jīng)炎患者，并挑選病例資料完整的60例作為本次研究對象，依據(jù)盲選平均分法，將60例患者均分為兩組，對照組與研究組。給予對照組常規(guī)治療方法，給予研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用甲鈷胺治療方法，對兩組患者的療效觀察并且作比較分析。結(jié)果 甲鈷胺治療前庭神經(jīng)炎療效顯著，可以提高前庭神經(jīng)炎患者的治療有效率，以及疾病相關(guān)指標(biāo)得到顯著改善，P＜0.05。結(jié)論 甲鈷胺治療前庭神經(jīng)炎的臨床效果比常規(guī)治療方法的療效更明顯，值得在臨床上做進(jìn)一步的推廣及應(yīng)用。

甲鈷胺；前庭神經(jīng)炎；療效觀察

前庭神經(jīng)炎[1]是臨床上常見疾病之一，該疾病患者常常會出現(xiàn)急性自發(fā)性眩暈，這是因為患者的單側(cè)前庭神經(jīng)傳入受阻而導(dǎo)致的急性眩暈。目前臨床上對于前庭神經(jīng)炎的治療多采用前庭神經(jīng)的康復(fù)訓(xùn)練與藥物治療。本次研究為探討甲鈷胺治療前庭神經(jīng)炎療效，并將研究結(jié)果分析比較?，F(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月1日～2016年3月31日期間收治而且病例資料完整的60例前庭神經(jīng)炎患者作為本次研究對象，依據(jù)盲選平均分法均分為兩組，對照組與研究組。研究組的一般資料是：年齡30～60歲，中位年齡（34.56±3.37）歲；男患者22例，女患者8例，共30例；對照組的一般資料是：年齡31～61歲，中位年齡（34.98±2.71）歲；男患者23例，女患者7例，共30例。對照組與研究組的年齡、性別等一般資料對比，P＞0.05，均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

參與本次研究的所有前庭神經(jīng)炎患者都給予鼓勵支持，并引導(dǎo)患者重視運(yùn)動，特別是頭部運(yùn)動，從而有效進(jìn)行前庭神經(jīng)炎的康復(fù)訓(xùn)練。其次，針對伴有惡心表現(xiàn)、嘔吐癥狀的前庭神經(jīng)炎患者，給予適合劑量的胃復(fù)安等前庭抑制劑，有效緩解患者的不適。在此基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)治療方法，包括強(qiáng)的松1毫克/千克，持續(xù)口服五天，同時對癥補(bǔ)充鈣、補(bǔ)充鉀及胃粘膜的保護(hù)等常規(guī)治療；研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用甲鈷胺治療方法，具體是：靜脈推注甲鈷胺1毫克，連續(xù)十天后，劑量調(diào)整為一天1.5毫克。所有患者平均治療時間三個月，而且持續(xù)隨訪六個月，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并且保存好。

1.3 療效評價

參與本次研究的所有患者平均治療時間三個月，而且持續(xù)隨訪六個月，并記錄好相關(guān)的數(shù)據(jù)及整理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究結(jié)束后，將所收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)整理，并且輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0中進(jìn)行處理，通過x2校驗計數(shù)資料，P＜0.05，表示具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從表1結(jié)果可知，經(jīng)治療一個月后，研究組與對照組的HDI比治療前都明顯降低，但兩組比較，P＞0.05，無臨床統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)治療三個月、治療六個月后，兩組的HDI比治療前都顯著降低，而且兩組比較，P＜0.05，有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療前、后DHI的比較（±s）

表1 兩組患者治療前、后DHI的比較（±s）

治療六個月DHI研究組 57.78±19.16 26.75±8.45 11.68±5.69 3.28±3.04對照組 58.12±18.99 26.86±8.36 17.86±9.02 7.89±2.67分組 治療前DHI治療一個月DHI治療三個月DHI

3 討 論

前庭神經(jīng)炎是屬于良性疾病，確診前庭神經(jīng)炎的患者多數(shù)可以得到治愈，但是亦有約20%～25%的前庭神經(jīng)炎患者會造成不同程度的平衡障礙，頭部運(yùn)動耐受不良癥候群以及導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒[2]。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康。目前對于前庭神經(jīng)炎的治療，臨床上多應(yīng)用前庭神經(jīng)的康復(fù)訓(xùn)練與藥物治療為主。

本次研究中，研究組應(yīng)用甲鈷胺[3-4]治療。甲鈷胺是屬于氰鈷胺衍生物，而且它在體內(nèi)的存在形式是輔酶。甲鈷胺可以有效促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂質(zhì)代謝以及核酸的生產(chǎn)，因為它可以和機(jī)體內(nèi)的甲基互相轉(zhuǎn)換，同時，甲鈷胺可以迅速改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，以及使受損神經(jīng)得以修復(fù)的作用。普通維生素B與甲鈷胺比較，后者的神經(jīng)周圍含量更高，而且半衰期更長。神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞器受到高濃度的甲鈷胺而使其轉(zhuǎn)運(yùn)，可以使神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的核酸與蛋白質(zhì)合成速增強(qiáng)，使軸漿轉(zhuǎn)運(yùn)提速，促進(jìn)卵磷脂合成，軸突受刺激再生，突觸加速傳遞，最終達(dá)到神經(jīng)修復(fù)，使神經(jīng)得以再生、恢復(fù)。

從本次研究的結(jié)果可知，研究組30例前庭神經(jīng)炎患者研究組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用甲鈷胺治療方法。經(jīng)治療一個月后，研究組與對照組均比治療前明顯降低，但是兩組比較，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；持續(xù)觀察治療三個月后，治療六個月后，兩組均比治療前明顯降低。同時，兩組的HDI比較，P＜0.05，有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。因此，甲鈷胺對前庭神經(jīng)炎的的臨床療效更為顯著，值得臨床上推廣與應(yīng)用。

[1]陳 瑛,趙忠新,莊建華.前庭康復(fù)在急性前庭神經(jīng)炎治療中的效果評價[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(5):61-63.

[2]李遠(yuǎn)軍,徐先榮.前庭神經(jīng)炎的研究進(jìn)展[J].中華耳科學(xué)雜志,2016,14(4):515-520.

[3]辜程遙,范振毅,吳允欽.特發(fā)性與繼發(fā)于前庭神經(jīng)元炎的良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床特征對比[J].浙江實用醫(yī)學(xué),2016,21(3):172-174.

[4]唐 亮.前庭神經(jīng)炎的診療研究新進(jìn)展[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2016,11(3):375-377.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10452.01

本文編輯：吳 衛(wèi)