介入治療應(yīng)用于胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移治療價(jià)值分析

●鄭冰汝

介入治療應(yīng)用于胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移治療價(jià)值分析

●鄭冰汝

目的：探究介入治療對(duì)胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療效果。方法：在本院進(jìn)行胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移治療的患者中隨機(jī)抽取40例(2015年4月-2017年3月)作為研究對(duì)象，并分成兩組，觀察組、對(duì)照組，每組各20例，對(duì)照組患者采用單純肝動(dòng)脈灌注化療進(jìn)行治療，觀察組患者采用肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組患者治療后臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的臨床總療效80.00%明顯高于對(duì)照組，p＜0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%對(duì)比與對(duì)照組沒(méi)有明顯差異，p＞0.05。結(jié)論：對(duì)胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移患者實(shí)施介入治療，療效顯著，適合在臨床上廣泛使用。

介入治療;胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移治;治療效果

胃癌屬于臨床常見(jiàn)消化道惡性腫瘤之一，死亡率高、發(fā)病率高是該疾病的主要臨床特征[1]。由于胃癌患者在早期不會(huì)出現(xiàn)明顯不良特征，以致于不易被發(fā)現(xiàn)，使患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，降低了患者早期治療的機(jī)率[2]。胃癌患者晚期才會(huì)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，影響肝患者預(yù)后的主要原因?yàn)槲赴┺D(zhuǎn)移，其中肝轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。為研究介入治療對(duì)胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移患者臨床療效，現(xiàn)將本院于2015年4月-2017年3月收治的40例胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移患者作為研究對(duì)象，研究結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機(jī)抽取本院40例胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移治患者作為本次研究的對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組方式將其分成對(duì)照組(20例)、觀察組(20例)兩組(所選患者均符合胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移診斷標(biāo)準(zhǔn))

觀察組(n=20)——男性患者：12例，女性患者=8例;年齡范圍(42—75)歲，平均年齡(56.21±5.85)歲;對(duì)照組(n=20)——男性患者：15例，女性患者=5例;年齡范圍(44—76)歲，平均年齡(58.54±6.02)歲。

2組患者的年齡、性別各項(xiàng)基線資料對(duì)比差別不明顯(p＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：使用單純肝動(dòng)脈灌注化療進(jìn)行治療，具體內(nèi)容為：在對(duì)患者進(jìn)行皮下穿刺后，再通過(guò)肝動(dòng)脈灌注奧沙利鉑130mg/m2+亞葉酸鈣300mg+氟尿嘧啶500mg/m2等藥物進(jìn)行化療[3]。待患者術(shù)后第二天，通過(guò)靜脈滴注方式對(duì)患者進(jìn)行給藥(亞葉酸鈣300mg、氟尿嘧啶500mg/m2)，一個(gè)周期為四天[4]。

觀察組：采用肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療，在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上再輔助動(dòng)脈栓塞術(shù)，通過(guò)使用栓塞劑(250毫克氟尿嘧啶、5-15毫升超液態(tài)碘油乳化劑)對(duì)病灶進(jìn)行填塞，直至將病灶完全堵住[5]?；颊咝g(shù)后第二天，在患者靜脈處滴注氟尿嘧啶500mg/m2、亞葉酸鈣300mg，持續(xù)時(shí)間為四天，一個(gè)周期[6]。

兩組患者均每隔三個(gè)星期重復(fù)上述治療，并在治療后，檢查患者肝功能變化情況，若患者無(wú)明顯癥狀，則持續(xù)上述治療，時(shí)間為六個(gè)周期;一旦患者出現(xiàn)異常特征，應(yīng)迅速停止用藥[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移治患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床療效用%表示，卡方檢驗(yàn)，投入SPSS18.0版軟件中進(jìn)行處理。P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

(1)比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率同對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有存在顯著差異，p＞0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況(n%)

(2)觀察組患者的臨床總療效顯著高于對(duì)照組，p＜0.05，詳情見(jiàn)下表2。

表2 比較2組患者的臨床療效變化情況(n%)

3 討論

胃癌在我國(guó)各類惡性腫瘤發(fā)病率上位居首位。現(xiàn)今階段，手術(shù)治療、介入治療等在臨床上治療胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移疾病方法中使用最為頻繁。通常認(rèn)為，治療胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移最直接的方法為外科手術(shù)切術(shù)，但是由于每個(gè)患者的具體病情及惡化程度存在差異，所以導(dǎo)致手術(shù)治療效果也不同。相關(guān)報(bào)道指出，由于患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，其復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率較高，所以導(dǎo)致治療效果不顯著。

介入治療所采取的是在患者血管中直接注入藥物，直至病灶。該治療方法不僅極大程度提高了藥物的濃度，還能使藥效發(fā)揮更為集中、時(shí)間更為持久。在對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)脈灌注后，再對(duì)其動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，不僅能夠?qū)⒛[瘤病癥的血液供應(yīng)切斷，還能增加藥物對(duì)腫瘤的作用時(shí)間，使病癥出現(xiàn)缺血癥狀，從而增加癌細(xì)胞組織對(duì)化療藥物的靈敏度，促使組織壞死，提高治療效果。

通過(guò)上述研究結(jié)果可知，觀察組胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療，同對(duì)照組胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行的單純肝動(dòng)脈灌注化療，兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%較對(duì)照組35.00%無(wú)顯著差異，p＞0.05;在治療總療效方面，觀察組患者的臨床總療效80.00%顯著優(yōu)于觀察組25.00%，p＜0.05。

綜上所述，將介入治療應(yīng)用于胃癌及胃癌肝轉(zhuǎn)移治療中，有助于提高治療效果，改善患者生存質(zhì)量。

(作者單位：瑞安市人民醫(yī)院介入科)

[1]趙磊,趙占偉,魏東耀等.中晚期胃癌介入治療現(xiàn)狀和研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(11)：180-181.

[2]宋杰,王黎洲,李興.中晚期胃癌行介入灌注化療栓塞術(shù)的療效評(píng)估[J].介入放射學(xué)雜志,2014,23(11)：996-1000.

[3]趙峰.晚期胃癌患者術(shù)前選擇性動(dòng)脈內(nèi)介入治療[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊 ,2015,28(2)：1312-1313.

[4]宛新安,周勤,韋永明[1]等.胃癌肝轉(zhuǎn)移治療方法探討及近期療效評(píng)價(jià)[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,35(2)：186-188.

[5]胡曉.胃癌肝轉(zhuǎn)移患者的臨床特征及預(yù)后生存分析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào) ,2017,30(2)：169-172.

[6]衛(wèi)勃.胃癌肝轉(zhuǎn)移的機(jī)制[J].中華胃腸外科雜志,2014,17(7)：728-729.

[7]陳偉(翻譯).胃癌肝轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后分析[J].中華胃腸外科雜志 ,2014,17(2)：174-174.