分析以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩模式對(duì)分娩鎮(zhèn)痛效果的影響

李興亭

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

分析以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩模式對(duì)分娩鎮(zhèn)痛效果的影響

李興亭

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

目的 分析以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩模式對(duì)分娩鎮(zhèn)痛效果的影響。方法 隨機(jī)選擇本院的產(chǎn)婦，共90例，均于2016年2月至2017年1月收治于本院，以此作為研究對(duì)象，并分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，研究組予以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩模式進(jìn)行分娩，對(duì)照組予以傳統(tǒng)的分娩模式，比較兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的分娩滿意度與第二產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果 研究組的分娩滿意度比對(duì)照組更高，研究組的第二產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩模式，能夠有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)，提高分娩的滿意度，大大降低了產(chǎn)婦的分娩痛苦，值得在臨床分娩中推廣使用。

助產(chǎn)士；分娩模式；鎮(zhèn)痛效果；影響

0 引言

就分娩的鎮(zhèn)痛效果而言，相對(duì)理想的鎮(zhèn)痛應(yīng)該是從潛伏期開始，直至全程的分娩過程中，都可以減輕或消除分娩疼痛的效果，但是，目前的醫(yī)學(xué)研究者表示，考慮到潛伏期就實(shí)施鎮(zhèn)痛會(huì)導(dǎo)致宮縮沒有較為有效的強(qiáng)度，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，增加胎位的不正率，因此，在產(chǎn)程中實(shí)施必要的護(hù)理管理是十分重要的，其有效的產(chǎn)程管理可以代替潛伏期的鎮(zhèn)痛作用。而本文主要為了分析以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩模式對(duì)分娩鎮(zhèn)痛效果的影響，特選擇了部分的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下所示：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇本院的產(chǎn)婦，共90例，收治時(shí)間在2016年2月至2017年1月，以此作為研究對(duì)象，并分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組。

研究組：產(chǎn)婦45例，年齡范圍在20-30歲之間，平均年齡為（26.33±3.11）歲，孕周在37-40周之間，平均孕周為（38.88±1.22）周。

對(duì)照組：產(chǎn)婦45例，年齡范圍在20-30歲之間，平均年齡為（26.32±3.22）歲，孕周在37-40周之間，平均孕周為（38.82±1.22）周。

對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)小組的一般數(shù)據(jù)資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

研究組予以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩模式進(jìn)行分娩，對(duì)照組予以傳統(tǒng)的分娩模式。

對(duì)照組：在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房之前，實(shí)施麻醉護(hù)理，并對(duì)其進(jìn)行分娩指導(dǎo)等[1]。

研究組：（1）在產(chǎn)婦分娩之前，助產(chǎn)士實(shí)施心理干預(yù)，并對(duì)其全面講解分娩過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，可以先帶領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房間，以此熟悉產(chǎn)房的內(nèi)部環(huán)境；（2）在分娩的過程中，助產(chǎn)士密切觀察產(chǎn)婦各種生命體征情況，對(duì)產(chǎn)婦的宮縮和胎兒產(chǎn)出情況予以觀察，適時(shí)幫助產(chǎn)婦調(diào)整生產(chǎn)體位，待到胎兒的頭部在坐骨棘平面部位時(shí)，可以在陰道內(nèi)部徒手轉(zhuǎn)胎頭，以便于產(chǎn)婦分娩；（3）在分娩之后，助產(chǎn)士及時(shí)了解產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以此加快機(jī)體恢復(fù)進(jìn)程[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的分娩滿意度與第二產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)。

分娩滿意度由產(chǎn)婦分娩后自行打分，分值在0-100分之間，分?jǐn)?shù)越高則代表產(chǎn)婦越滿意，打分的過程中旁人不予以干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分娩滿意度與第二產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)（計(jì)量資料）采用t檢驗(yàn)，研究結(jié)果使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示；若P＜0.05，則代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的數(shù)據(jù)對(duì)比可得，研究組的分娩滿意度比對(duì)照組更高，研究組的第二產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的分娩滿意度與第二產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)分析

3 討論

據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示，在產(chǎn)婦分娩的過程中以助產(chǎn)士為主導(dǎo)，可以為產(chǎn)婦提供一個(gè)更為安全和可靠的生產(chǎn)管理，從另一方面而言，也大大降低了麻醉對(duì)分娩的影響，將產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)有效地縮短，以此提高產(chǎn)婦的分娩服務(wù)質(zhì)量[4-5]。

應(yīng)用助產(chǎn)士進(jìn)行主導(dǎo)的分娩模式，主要是從三個(gè)方面進(jìn)行主導(dǎo)[6]，即產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后，產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦予以必要的心理干預(yù)，以此幫助產(chǎn)婦建立分娩的信心，而在產(chǎn)中對(duì)產(chǎn)婦予以各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，有利于幫助產(chǎn)婦更為順利地度過分娩期，在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦予以恢復(fù)指導(dǎo)，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[7-8]。

在目前的分娩模式中，實(shí)施以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩方式開展時(shí)間并不夠長(zhǎng)，而助產(chǎn)士的門診也不多見，因此，助產(chǎn)士在潛伏期的分娩鎮(zhèn)痛的服務(wù)模式還需要進(jìn)一步的規(guī)范化和系統(tǒng)化，以此確保分娩過程中真正能夠達(dá)到“無痛”。

根據(jù)本次的數(shù)據(jù)顯示，研究組的分娩滿意度[(89.37±5.36)分]比對(duì)照組更高，研究組的第二產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)[(40.43±22.12)min]明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也由此說明了，以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩模式的臨床價(jià)值性更高，可以促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩，有效保證了產(chǎn)婦與嬰兒的安全，其實(shí)施優(yōu)勢(shì)性十分明顯。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩模式，能夠有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)，提高分娩的滿意度，大大降低產(chǎn)婦的分娩痛苦，值得在臨床分娩中推廣使用。

[1] 陳利娜.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(15):283-284.

[2] 彭艷俊.助產(chǎn)士介入產(chǎn)前門診對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持及其分娩方式的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(4):431-432.

[3] 陳靜.助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的效果影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(11):187-187.

[4] 高思民.助產(chǎn)士門診對(duì)自然分娩的影響觀察[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2015,6(2):46-48.

[5] 林勤.由助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一全程陪伴分娩護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(22):157-159.

[6] 黃麗梅.助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(8):1110-1112.

[7] 霍瑩.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）,2016,3(4):169-169.

[8] 朱佳蕾.助產(chǎn)士門診在臨床產(chǎn)科自然分娩中應(yīng)用進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2017,15(16):1946-1948.

Analysis of the Influence of Midwife Oriented Delivery Mode on the Effect of Labor Analgesia

LI Xing-ting
（Deyang People’s Hospital of Sichuan Province，Deyang, Sichuan , 618000, China）

Objective To analyze the influence of midwife oriented delivery mode on labor analgesia. Methods 90 puerperas who were admitted to our hospital from February 2016 to January 2017 were randomly selected as the subjects and divided into two experimental groups. The study group was given midwife oriented delivery mode, and the control group was given traditional delivery model, the delivery satisfaction and the time of second birth process in the two experimental group were compared. Results The delivery satisfaction of study group was higher than the control group, the time of second birth process of the study group was significantly shorter than the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). Conclusion Puerperas were given midwife oriented delivery mode, which can effectively shorten the duration of delivery, improve the delivery satisfaction, greatly reduce the delivery pains of puerperas, and is worth popularizing in clinical delivery.

Midwife; Delivery mode; Analgesic effect; Effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.32