薛 英
犬多發(fā)性神經(jīng)炎的診治
薛 英
犬多發(fā)性神經(jīng)炎亦稱末梢神經(jīng)炎或周圍神經(jīng)炎,是犬多數(shù)周圍神經(jīng)同時發(fā)生病變,而引起特殊類型感覺障礙。臨床特征為肌肉無力,肌肉痛,肌肉萎縮,植物神經(jīng)功能紊亂等一系列癥狀的一種疾病。
近些年來,犬的四肢馳緩性麻痹,功能障礙性疾病常有發(fā)生,甚至死亡。在臨床治療中常做為風(fēng)濕癥進(jìn)行治療,所以不能達(dá)到好的效果。根據(jù)我中心動物醫(yī)院收治的50例病犬臨床表現(xiàn)觀察,認(rèn)為該病與人的急性多發(fā)性神經(jīng)炎相似,現(xiàn)將診療情況介紹如下。
犬多發(fā)性神經(jīng)炎真正的發(fā)病原因目前尚不十分清楚,但根據(jù)臨床實(shí)際發(fā)病的情況推斷,與日常飲食有一定關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn),日糧以肉及肉食品、動物內(nèi)臟為主,少吃碳水化合物,尤其是不吃蔬菜、瓜果等含粗纖維多的食品,最易發(fā)病。也有人認(rèn)為,該病是由于病毒感染而引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。從發(fā)病機(jī)理看,肉及肉食品、動物內(nèi)臟偏酸性,不僅影響神經(jīng)的正常功能,也影響到肌肉的緊張度和彈力。相反,水果和蔬菜含粗纖維、維生素(尤其是B族維生素)不僅有利于消化、增進(jìn)食欲,更重要的是可維持神經(jīng)、肌肉的正常功能。另外,酸性食品不利于鈣的吸收,同時也影響鈣在組織中的沉著,缺鈣則降低肌肉的緊張度、彈力和興奮性。活動少、曬太陽少,均可誘發(fā)本病。
本病發(fā)生于任何年齡的犬,但以幼犬和老齡犬多發(fā),夏秋季節(jié)多發(fā)。此病的特點(diǎn)多是由消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)障礙后才出現(xiàn)此類癥狀,但發(fā)生此病后雖不能站立但有食欲,只有到后期時因呼吸障礙、心力衰竭時才出現(xiàn)食欲廢絕。發(fā)病迅速,多在一夜之間或幾小時就出現(xiàn)站立不穩(wěn),行走搖擺或前后肢及腰部呈不同程度的麻痹,一般在一周內(nèi)達(dá)到高峰。初期有低熱,體溫在39℃左右,2~3天后轉(zhuǎn)為食欲下降,后期停止,叫聲嘶啞。多數(shù)病例一發(fā)病就不能起立,不停的呻吟,針刺患部反應(yīng)遲純或者特別敏感,個別犬后期呼吸困難,吞咽障礙,心肌受累時出現(xiàn)心力衰竭而死亡。
對本病及時發(fā)現(xiàn),盡早治療,完全可以治愈。若因癥狀輕微時不在乎,或誤診、誤治,錯過了最佳治療時期,雖有一定治愈率,但病期明顯延長,或治不痊愈或落下跛行后遺癥。對本病治療應(yīng)以消炎、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)為原則。
(一)早期:應(yīng)用氨芐西林鈉、地塞米松、利巴韋林聯(lián)合皮下注射,連用4~7天痊愈。
(二)中期應(yīng)用激素療效較好:
1.曲安奈德或者可用氫化可的松200毫克加入1000ml葡萄糖中靜脈滴注。連用3~5天。
2.抗菌消炎:用紅霉素90~l20萬單位加入葡萄糖中靜脈滴注每日一次,連用3~5天。
3.為了改善神經(jīng)肌肉的新陳代謝可給維生素B150毫克或維生素B12100~300微克或三磷酸腺苷10毫克肌注。
4.復(fù)方氨基比林皮下或肌內(nèi)注射,每日1~2次,連續(xù)3~5d。
5.改善神經(jīng)系統(tǒng)功能:10%葡萄糖250毫升,三磷酸腺苷40毫克,輔酶A100單位,10%氯化鉀0.5克,靜脈滴注,每日1次,連用3天。增加B族維生素,肌注維生素B150毫克,維生素B6100毫克,維生素B120.1毫克,每天2次,連用5天。
6.舒筋活血。復(fù)方丹參滴液100毫升靜脈滴注,每日1次,連用5天。
(三)恢復(fù)期:一般采用促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的藥物,可內(nèi)服地巴哇5~10毫克每日2次或用蘭它敏或新斯的明肌注。
(一)限制運(yùn)動。盡量給予犬安靜的狀態(tài),避免讓其興奮,限制運(yùn)動半月以上。
(二)修復(fù)關(guān)節(jié)??诜P(guān)節(jié)靈或者鹽酸氨基葡萄糖等。
(三)抗炎。應(yīng)用頭孢類抗生素、地塞米松(嚴(yán)重的應(yīng)用曲安奈德)等。
(四)止痛??诜戳⑾ㄟB續(xù)使用不能超過一周),或者注射安痛定等。
(五)營養(yǎng)神經(jīng)。使用維生素B1、B12,也可添加維生素B6等。
(六)限制飲食。少吃或者不吃有一定蛋白含量的犬糧,堅(jiān)決停食雞肝、豬肝等動物臟器。
(作者單位:丹東市動物疫病預(yù)防控制中心,118002)
(編輯:李 冰)