淺談醫(yī)學(xué)計量

房瑩+郭瓊+程顯智+李程

【摘 要】醫(yī)學(xué)計量工作是確保醫(yī)院使用的儀器設(shè)備準確、有效、安全可靠的必要手段和科學(xué)依據(jù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)代化建設(shè)中的一項必不可少的重要技術(shù)基礎(chǔ)工作。

【關(guān)鍵詞】計量器具；醫(yī)學(xué)計量

新的世紀人類更加關(guān)注生命和健康，醫(yī)學(xué)計量將獲得重大的發(fā)展。隨著高新技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，計量已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要技術(shù)基礎(chǔ)，對提高醫(yī)療診斷的準確性和治療結(jié)果的有效性起著關(guān)鍵性作用。

一、醫(yī)學(xué)計量器具的定義

醫(yī)學(xué)計量器具是指用于臨床治療和診斷、以直接或間接的方式測量人體或與人體有關(guān)的各種參數(shù)及用于控制藥物劑量等的醫(yī)療儀器。如我們常見的用于診斷的體溫計、血壓計、心電圖機等，用于化驗的血細胞分析儀、尿液分析儀等，用于治療的輸液泵、微量注射泵、注射器等設(shè)備都屬于醫(yī)學(xué)計量器具。

醫(yī)療計量器具是直接或間接測量人體的各種生理參數(shù)，或用于計量藥物的劑量，其測量的結(jié)果直接影響和指導(dǎo)對疾病的預(yù)防、診斷和治療，其在醫(yī)療質(zhì)量控制中的地位和作用是非常重要的，對其進行定期的檢定校準的主要目的，一是保證其產(chǎn)品質(zhì)量和計量性能，防止偽劣產(chǎn)品流人醫(yī)療單位；二是保證這些儀器設(shè)備測量結(jié)果的準確性和重復(fù)性，為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障人民群眾生命健康安全提供強有力的技術(shù)支持；三是降低醫(yī)療成本，減少經(jīng)濟損失。

醫(yī)院使用的醫(yī)學(xué)計量器具根據(jù)醫(yī)學(xué)計量器具在臨床上的分布，具體分類如下：（1）臨床檢驗類，如尿液分析儀等；（2）醫(yī)用生理電類，如腦電圖機、心電圖機、心臟除顫器、多參數(shù)監(jiān)護儀等；（3）醫(yī)學(xué)影像類，如X光機、醫(yī)用CT機、超聲診斷儀、醫(yī)用磁共振等；（4）人工臟器類（機能替代裝置），如助聽器、麻醉機、呼吸機、心臟起搏器等；（5）核醫(yī)學(xué)類，如電離輻射防護儀、劑量當量儀、計算機斷層掃描儀等；（6）醫(yī)用治療類，如醫(yī)用鈷60治療機、醫(yī)用X射線治療機、醫(yī)用激光治療機等。

二、醫(yī)學(xué)計量的重要性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)化的一個重要標志，是診斷治療規(guī)范化、數(shù)據(jù)科學(xué)化。應(yīng)用各種計量器具是臨床診斷治療獲得準確的計量和實現(xiàn)數(shù)據(jù)化的重要進展。

隨著高精度現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)計量器具在臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和藥學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，一方面為傳統(tǒng)的診斷治療提供了更為快速定量的科學(xué)手段，同時也為進一步統(tǒng)一醫(yī)學(xué)計量器具的各種參數(shù)標準，實行定期檢定，提出了新的更高的要求，因此，統(tǒng)一醫(yī)學(xué)計量標準和量值，為診斷治療提供準確可靠的數(shù)據(jù)，是確保和提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。

1.醫(yī)學(xué)計量是科學(xué)診斷的保證。

醫(yī)學(xué)的一大特點是用計量器具對人體組織進行測定，對病情通過計量測定進行分析研究，以測定的數(shù)據(jù)為依據(jù)進行診斷與治療。從運用體溫計對人體體溫、用血壓計對人體血壓的測量.到較復(fù)雜的心腦電圖的描記，以及人體組織各種成分的定量分析等可以看出計量器具在醫(yī)療上既是重要的工具，又是主要的科學(xué)診斷手段。診斷的正確與否.決定于計量器具量值的一致性和測量方法的準確性。

2.醫(yī)學(xué)計量是藥物治療的根據(jù)。

無論是西藥還是中藥.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是通過計量器具，對藥物進行組分測定、藥理檢驗.確定治療范圍、服用方法、用藥量注意事項等等，才對病人下藥。只有計量器具量值準確一致，才能對藥物進行正確的測定。

3.醫(yī)學(xué)計量是理化治療的手段。

在運用理化治療方面，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，現(xiàn)代化的治療和控制都離不開計量器具。比如超聲波治療機、激光治療機輸出功率的測定及檢測，對治療效果有直接的作用。在放射治療中，準確地掌握放射劑量十分重要。

4.醫(yī)學(xué)計量是檢驗分析的眼睛。

在檢驗分析方面，如常規(guī)檢查、病理研究、細菌培養(yǎng)、生化分析等方面大量應(yīng)用了計量器具，可以這樣說，醫(yī)用檢測儀器已成了醫(yī)務(wù)工作者的眼睛。必須保證檢測數(shù)據(jù)的準確，否則就會產(chǎn)生誤診和漏診。醫(yī)學(xué)計量器具.在醫(yī)療上具有特殊的地位，它的量值是否準確直接影響診斷治療效果。

三、醫(yī)學(xué)計量管理機構(gòu)及其職責

醫(yī)學(xué)計量是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)之一，是為了保證診斷和治療所依據(jù)量的準確、可靠，是提高醫(yī)療、教學(xué)、科研質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作。醫(yī)院醫(yī)學(xué)計量機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)單獨成立職能科室，或隸屬于醫(yī)務(wù)部（處），或隸屬于醫(yī)學(xué)工程（處）科。一般大中型醫(yī)院應(yīng)設(shè)置計量管理委員會，由分管院長、醫(yī)務(wù)部主任、醫(yī)學(xué)工程科主任和計量室負責人等組成，由主管院長分管，下設(shè)計量室統(tǒng)一負責管理全院日常計量管理工作和計量技術(shù)工作。小型醫(yī)院可不設(shè)職能管理機構(gòu)，由專人管理計量工作。

醫(yī)學(xué)計量工作是一項法制性、權(quán)威性、社會性、技術(shù)性很強的基礎(chǔ)工作。欲想搞好這一工作，首先在于領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。要強化醫(yī)學(xué)計量法制觀念，使他們從思想上引起高度重視，將醫(yī)學(xué)計量工作真正納入議事日程，切實當做大事來抓。應(yīng)成立有主管領(lǐng)導(dǎo)參與的權(quán)威性管理機構(gòu)，按照國家規(guī)定，提出本單位計量工作的具體要求，扎扎實實組織開展醫(yī)學(xué)計量工作。其次是建立健全各項規(guī)章制度。例如：醫(yī)學(xué)計量工作管理制度；計量工作人員崗位責任制度；計量器具的使用、維護、保養(yǎng)制度；購置、保管收發(fā)制度；建檔立卡制度；周期檢定制度；檢定記錄、核驗和證書制度；淘汰和報廢制度；事故報告制度；環(huán)境衛(wèi)生和安全制度等等。這是保證醫(yī)學(xué)計量工作規(guī)范化、制度化的關(guān)鍵。各項規(guī)章制度一定要體現(xiàn)國家對計量工作的法規(guī)要求和技術(shù)要求。使單位的醫(yī)學(xué)計量工作有法可依，有章可循，創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境和工作程序。使每個具有計量專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力的計量技術(shù)工作人員都能自覺地按照各項規(guī)章制度去規(guī)范自己的本職工作，正確選擇、使用操作、維護保養(yǎng)、收發(fā)保管各類計量器具。要不斷提高法制計量觀念和醫(yī)學(xué)計量工作規(guī)范化的意識，逐漸形成單位內(nèi)部的醫(yī)學(xué)計量網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)用計量器具的管理真正達到規(guī)范化。

四、醫(yī)學(xué)計量工作的展望

目前，醫(yī)學(xué)計量工作面臨的任務(wù)是繁重的。醫(yī)學(xué)計量要根據(jù)新型醫(yī)療裝備發(fā)展的需要.進一步提高計量測試技術(shù)水平。今后一個時期，醫(yī)學(xué)計量發(fā)展的重點是：

第一，建立健全高精度、多功能、自動化的計量標準和綜合測試手段；

第二，緊密結(jié)合醫(yī)療裝備發(fā)展的重點和新型號，大力開展精密測試方法、計量保證方案、量值傳遞網(wǎng)絡(luò)的研究工作；

第三，加強人才培養(yǎng)。培養(yǎng)一批精通計量技術(shù)、熱忠計量管理的專業(yè)隊伍，進一步完善各級計量機構(gòu)，加強法制觀念和監(jiān)督管理工作。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，而計量技術(shù)是科學(xué)技術(shù)的重要組成部分。計量工作是科學(xué)技術(shù)工作的一項基本建設(shè)。醫(yī)療科技要發(fā)展，醫(yī)學(xué)計量須先行。也可以說，今后在醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域沒有醫(yī)學(xué)計量就寸步難行。計量工作的效益是融合在整個醫(yī)療效益之中，它往往體現(xiàn)在療效上。

在所有醫(yī)療單位都必須維護計量工作的嚴肅性和法制性。醫(yī)學(xué)計量工作，是確保醫(yī)院使用的儀器設(shè)備準確、有效、安全可靠的必要手段和科學(xué)依據(jù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)代化建設(shè)中的一項必不可少的重要技術(shù)基礎(chǔ)工作。要增強計量法制觀念，要加強醫(yī)學(xué)計量機構(gòu)的建設(shè)，把醫(yī)學(xué)計量工作抓緊抓好，努力開創(chuàng)醫(yī)學(xué)計量工作的新局面。endprint