老年人助起功能坐具研究

鄭軍　于娜

摘要：在日常生活中起坐是最頻繁的動作，也是限制老人活動能力的主要因素。文章首先介紹了肌力下降、慢性病及摔傷等是引起老人起坐困難的原因，然后列舉了目前市場上的幾款助起功能坐具進行分析，從坐高、扶手、軟硬度、助起角度等幾方面提出老年人功能坐具應遵循的設(shè)計原則，為該領(lǐng)域的坐具設(shè)計提供了一定的理論指導。

關(guān)鍵詞：老年人 助起 功能坐具

中圖分類號：TS61 文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069（2017）04-0114-02

引言

按世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，年齡65歲以上稱為老年，一個地區(qū)65歲及其以上人口占總?cè)丝诘?%，該地區(qū)即可視為進入老齡化社會。據(jù)統(tǒng)計，2015年60歲及以上人口達到2.22億，占總?cè)丝诘?6.15%。預計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%，其中80歲以上老年人口將達到3067萬人；2025年，60歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家。老年人生活質(zhì)量問題引起社會廣泛關(guān)注，起身困難作為老年人的重要特征，具有深刻的研究意義。

一、老年人普遍站起困難

人進入老年期，其身體素質(zhì)下降，特別是下肢肌肉力量的減退，引起老年人站起困難。根據(jù)相關(guān)研究表明，股四頭肌的等長及等張肌力在50歲后開始逐漸減退，一般發(fā)現(xiàn)50—70歲間其肌力大約減少30%，且在年過70以后其肌力減退情形更顯著，尤其是背伸肌及下肢近段肌力明顯減弱，膝關(guān)節(jié)控制能力也明顯減退。在60及70歲時其下肢肌力的衰退大約是每10年下降10%，而年過70以后則是30%，同時手部力量也會減少16-40%。Yanagawa N等通過10次起坐實驗對比65-74歲和75-90歲兩個年齡段的老年人起坐時間，結(jié)果顯示65-74歲的老人比75歲以上組里的老人有更大的下肢肌力。老年人下肢肌肉力量下降，膝關(guān)節(jié)控制能力減弱，引發(fā)起坐困難，平衡力差。

老年人患有慢性病如關(guān)節(jié)炎、腰間盤突出等病癥會嚴重影響老年人起坐。而根據(jù)近些年相關(guān)研究表明，老年人群慢性病患病率在60%以上，骨關(guān)節(jié)炎患病率居于老年人所患慢性病類型的前五位。膝關(guān)節(jié)是人體中最大最完善最復雜的關(guān)節(jié)，也是人體下肢最重要的“負重關(guān)節(jié)”，站立或走平路時膝蓋內(nèi)軟骨平均要承受1/2-1倍多體重的壓力。老年人生理機能退化，關(guān)節(jié)軟骨軟骨素減少，如若再加上關(guān)節(jié)疾病，關(guān)節(jié)活動將受到嚴重影響，加重關(guān)節(jié)在起坐過程中的負擔。

除上述身體因素影響起坐外，摔傷等意外經(jīng)歷也會對起坐產(chǎn)生影響。一項對美國醫(yī)療護理機構(gòu)的調(diào)查顯示，超過60%的老年人在一年之中至少發(fā)生—次甚至更多次跌倒。因身體穩(wěn)定性差，老年人意外摔倒的案例頻發(fā)，而老年人身體機能老化，骨頭愈合慢，有些人摔傷后3到5年，關(guān)節(jié)活動仍會受到影響。老年人摔倒往往發(fā)生在快速起身的那一剎那，如如廁、起床等，并且摔傷會對老年人心理產(chǎn)生一些變化，比如摔傷過的老人比沒摔傷的老人更害怕摔倒，在起坐過程中會更小心謹慎，害怕摔倒。

二、老年人助起功能坐具市場現(xiàn)狀

未來老年用戶的家具市場經(jīng)濟份額前景廣闊，但就目前來說還處于初級階段，在功能層面與成人家具無明顯區(qū)分，只是在選材上趨于紅木家具，顏色上更穩(wěn)重、柔和，附加中國傳統(tǒng)吉祥紋飾；存在用戶需求細化不夠，人因要素考慮不周，功能形式創(chuàng)新力低，智能化技術(shù)水平弱，品類開發(fā)少等現(xiàn)象。但是，隨著老齡化加深，老年人功能坐具越來越多地進入市場且受到廣泛青睞，該領(lǐng)域的發(fā)展腳步將會更加強勁穩(wěn)健。

功能坐具是指除具有坐具功能外，還兼有其他功能的多用坐具。針對老年人群普遍起坐困難的特點，目前市場上主要有下面幾款助起坐具：

（一）電動助起功能坐具

電動助起老人椅是目前市場上最普遍的，也最受歡迎的功能坐具類型（如圖1圖2所示）。該坐具通過遙控器控制電動推桿機構(gòu)，座面在推桿的作用下上升，完成老年人由坐姿到站姿的過程。同樣坐下時，電動推桿下行，帶動老人輕松坐下。對于有視力損傷的老人，操作遙控器是非常困難的事，因此出現(xiàn)了觸摸式遙控，安裝在座椅扶手側(cè)面，手指在觸摸界面上向左或右滑動，即可啟動助起開關(guān)，且完成助起后，過一會兒，座椅自動復原。然而該坐具必須借助電力控制，且助起機構(gòu)為復雜的鋼結(jié)構(gòu)，因此使用環(huán)境受限，且較為笨重。

（二）普通助起坐具

普通的助起坐具（如圖3圖4所示）是通過彈簧提供動力，當打開開關(guān)后，彈簧就會給座面一個向上的推力，使人可以輕松地站起。該種座椅結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，成本低廉。但相較于電動助起座椅來說，舒適度和安全性較差。

三、老年人助起坐具設(shè)計原則

（一）座面高度

老年人起坐舒適性與其使用的坐具有密切的關(guān)系，不合理的坐具設(shè)計會加重起坐困難。朱金靜通過起坐實驗從運動生物力學角度分析得出適合老年人起坐的最佳坐位高度均為膝膕窩高，與受試者自我選擇的最佳坐位高度結(jié)果一致。坐高是影響老年人起坐舒適性的關(guān)鍵因素，座位太低，導致老年人站起時膝關(guān)節(jié)力矩不足，起坐時下肢需要施加更多的力，配合手部足夠的支撐才能完成站起；但座面太高又會增加老年人摔倒的風險。

（二）座面軟硬度

人們通常會喜歡柔軟的座面，提升座椅的舒適性。但太軟的座面不利于起身動作的執(zhí)行。Anan等用3D運動捕捉系統(tǒng)分析墊層厚度的增加對起身的影響時發(fā)現(xiàn)，墊子越厚軀干前傾角度和髖關(guān)節(jié)角度越大，起坐時間也相應增加，起坐越困難。軟的座面人站起時，座面不能給予臀部足夠的反作用力，上身需盡量前傾提供足夠的關(guān)節(jié)力矩，才能促進重心轉(zhuǎn)移，完成站起。

（三）座面深度

隨著座面深度的增加，起坐的難度也隨之增加。起坐時間、髖關(guān)節(jié)角度和身體前傾角度都會隨座深的增加而增加，起坐過程中髖關(guān)節(jié)負擔加大，下肢肌肉收縮力增強，為防止后倒或者跌倒，座深不宜過大。

（四）扶手高度

扶手是在日常生活中幫助老年人行動的必要工具。研究表明，扶手能預防老年人跌倒，在站立過程中，支撐面由大變小，人體重心前移，使用扶手能確保重心前移過程的穩(wěn)定性。坐下過程中，在扶手的支撐下，重心逐漸后移，保證老年人穩(wěn)定入座。Kinoshita s等研究了三種扶手高度對起坐過程中關(guān)節(jié)力矩及身體前傾角度的影響，得出與無扶手、高扶手相比，低扶手會加大髖關(guān)節(jié)力矩和身體前傾角度，而且也會加劇重心擺動。高扶手有最小的身體前傾角度，但會產(chǎn)生最大的地面反應力。因為扶手高度影響起坐過程中關(guān)節(jié)的運動和重心轉(zhuǎn)移，因此扶手位置設(shè)計應考慮老年人功能損傷情形，例如腰部受損的老人適合相對高點的扶手，避免過大的前傾角度，加重腰部負擔。

（五）助起角度

助起角度對起坐的舒適性和安全性影響較大，研究表明助起角度為40°時，對站起更有幫助，而主觀評價部分以使用自主角度更加舒適。同時，助起角度與人的體重也密切相關(guān)，通過體重可以大致估計傾斜角度。傾斜角度也與人的心理因素相關(guān)，角度過高，身體前沖會使老人害怕摔倒。

結(jié)語

隨著老齡化的加深，老年人助起坐具相信會越來越受到市場的歡迎，目前老人功能坐具市場尚不夠成熟，坐具設(shè)計領(lǐng)域仍需繼續(xù)完善與創(chuàng)新。功能坐具的設(shè)計應考慮老年人起身的特點，遵循相應的人體工程學原理，優(yōu)化結(jié)構(gòu)單元及產(chǎn)品設(shè)計保障老年人使用過程中的舒適性與安全性。endprint