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    癌癥康復的幾大要素

    2017-10-27 22:06:13金昌鳳
    科學養(yǎng)生 2017年10期
    關鍵詞:患癌復查癌癥

    金昌鳳

    癥,至今都是令人聞之膽寒的魔鬼。但,隨著科學對癌癥的進一步了解、醫(yī)療技術的進步,患癌以后,能夠健康恢復者也越來越多,術后5年以上的存活率更是大幅度增加。

    某事業(yè)單位的張?zhí)庨L退休以后,門庭冷落,心情不爽,不久在體檢中就查出肺部有陰影,最后確診為肺癌。手術后他感到劫后余生的珍貴,不僅徹底戒煙,還一改過去沉郁的心理,放下架子,積極參加老干部活動室的各項活動,打臺球、打乒乓球,每天都和過去的老同事在歡聲笑語中度過。如今,8年過去了,大家公認他身體恢復得不錯。張?zhí)庨L屬于徹底治愈的幸運者。

    還有一類“與癌和平共處”“長期帶癌生存”者,生存質量也不錯。

    癌癥患者經過手術、放療、化療后,末完全恢復正常生活之前,要經歷相當漫長的過渡期,通常把這個時期稱為康復期。癌癥的康復有幾大要素,下面分別說說。

    心理疏導

    致癌因素十分復雜,而精神心理因素在癌癥的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用?,F代醫(yī)學發(fā)現,癌癥好發(fā)于一些受到挫折后,長期處于精神壓抑、焦慮、沮喪、苦悶、恐懼、悲哀等情緒緊張的人。調查發(fā)現,81.2%的癌癥病人患癌前遭受過不良事件的打擊。心理學研究表明,人體的免疫力與其情緒狀態(tài)有關。凡是有信心戰(zhàn)勝疾病的人,能有效地激活機體內部的免疫力量,以促進身體早日康復;而不良情緒會抑制人體的免疫系統(tǒng),阻礙免疫細胞的成熟和抗體的產生,從而影響抗體對疾病的抵抗力。從性格上講,癌癥愛找那些總是悶悶不樂,愛發(fā)脾氣,焦慮抑郁不開心的人。在心理學上,壓抑自我、愛生悶氣被稱為“C型性格”,甚至被稱作“癌癥性格”。

    更值得注意的是,患癌以后,心理壓力更為加大。癌癥患者對自己的疾病進程、治療結果等特別擔心。這種心理負擔會導致交感神經興奮,影響胃腸道運動和消化液分泌,對治療和康復有負面影響。研究發(fā)現,我國70%~80%的腫瘤患者有不同程度的抑郁、焦慮、恐懼等心理障礙。日本國立癌癥研究中心發(fā)表的一份研究報告稱,癌癥患者確診后一年內,心理問題最嚴重,患者自殺和因事故而死亡的風險是其他人的約二十倍。

    面對患者的這些心理問題,應該及時有針對性地進行心理疏導。

    抗癌書籍《生命如此美麗》的作者、石家莊鐵道大學張貴平老師建議患者首先調整好心態(tài),“健康的一半是心理健康,病的一半是心理疾病,精神在某種程度上比藥物的作用還大”。建議不開心的時候,不要自己壓抑自己憋悶著,可以通過與家人親友傾訴、培養(yǎng)各種愛好等方式,及時清理負面的垃圾情緒。

    親友應給予患者心理支持鼓勵和關懷。但,有些親友過度關心,忙忙碌碌圍著患者轉,反而讓患者產生“來日無多”的絕望心理,關懷關心也不要過度;還有的親友瞞著患者,不告知實情。與患者聊天,有助于他們回到正常軌道;有些患者屬于內向型的,不愿多說,家人和親友應觀察他的精神狀態(tài),掌握內心活動,避免情緒波動??梢怨膭罨颊呒尤氩∮褕F,多與抗癌明星交流。

    醫(yī)學發(fā)現,癌癥只是一種慢性病,不算是不治之癥,因此患者和家屬都不要悲觀失望,應該放松情緒,自我安慰,積極配合醫(yī)生進行各種檢查和治療。堅強的求生意志是戰(zhàn)勝癌癥的根本,要避免和減少參加各種可能對情緒造成不良影響的活動,精神不要過度緊張,工作或生活也不要過分勞累。

    如果患者煩惱、焦慮情緒實在難以緩解,就要向專業(yè)心理醫(yī)生咨詢。

    定期復查

    經過手術、放化療綜合治療以后,大部分癌癥患者的病情可得到完全或部分緩解,生活質量也有所恢復,但是,這不等于體內的癌細胞已全部殺死或清除,有相當一部分患者會出現局部復發(fā)或者病灶轉移。為早點發(fā)現問題,患者需要按照醫(yī)生囑咐定期復查。

    一般術后1個月以后,就要通過CT、B超等進行評估,記錄術后的基本狀態(tài)等等。術后兩年內是很多癌癥復發(fā)轉移的高風險期,因此,一般每3~4個月就要復查一次。兩年后需要根據手術病理分期和危險因素,決定后續(xù)是否延長復查周期。若判斷為低危,復查時間可以適當延長至每半年一次;若判斷為高危,則需要繼續(xù)保持每3~4個月復查。每個人的具體復查時間因人而異,需要請醫(yī)生根據具體情況來確定。

    科學飲食

    有的患者之所以患癌,與其飲食不規(guī)律、暴飲暴食、嗜煙酗酒有很大關系。醫(yī)生會要求患者徹底改變不科學、不合理的飲食習慣。與此同時,癌癥患者需要有良好的營養(yǎng)維持,以提高和鞏固療效??筛鶕煌牟∏椤⒛挲g、體質、嗜好等綜合調配,忌口不宜過多。應掌握新鮮、營養(yǎng)、清淡、對味、少食、多餐的原則。不必過多強調滋補,只求飲食正常。烹飪方法推薦蒸、燉、煮、燴,注意少油、少鹽。術后飲食要少食多餐,每天可以吃5~6餐。一頓不要吃太飽。加餐可選擇溫熱的復合果蔬汁,比如,紫甘藍、綠葉菜焯水,加胡蘿卜、蘋果一起榨汁。

    有些患者術后一個月左右要進行放化療。中間這段時間非常寶貴,要做好營養(yǎng)儲備,應對化療可能帶來的食欲下降、疲乏無力等全身反應。原則上要求營養(yǎng)均衡,雞、鴨、魚、奶等優(yōu)質蛋白不能少,每天一個雞蛋是“標配”;蔬菜每天至少攝入500克,深綠色蔬菜和十字花科蔬菜(如蘿卜、白菜、西蘭花、芥藍等)各占一半左右,配上適量菌類和根莖類蔬菜;應季水果每天攝入200~250克,種類不少于2~3種。建議每日攝取的食物種類15種左右,紅肉每周不超過500克,加工肉制品最好不吃。限制精加工食物,主食可選能量密度較低、飽腹感強的五谷雜糧,實在難以下咽的話可適當粗糧細做。

    適度運動

    人活著,就需要有運動。如今,術后1~7天患者就可離床活動,可由家人攙扶在病房走動,促進全身血液循環(huán)。一些體格不錯的患者可以帶著引流瓶下地活動。若患者年老體弱、無法自主活動,不妨“少次多動”“被動活動”,即每次活動幾分鐘,每天累計達到半小時,家人可幫著按摩腿部、輔助勾腳、拍打肩背。

    出院1周左右就應快速進入康復鍛煉階段,在體力允許的情況下,可以到公園、郊外或空氣好的地方鍛煉,開始小運動量的鍛煉,活動強度以心率100~120次、微微有些氣喘為宜。適應后可逐步增加運動量,比如健步走增加500~1000米的距離??祻湾憻捯惨蛉硕悺⒘苛Χ?。有些人身體基礎好,很快就能恢復到術前的狀態(tài)。有些病人可能需要更長的時間進行康復訓練。絕對不鼓勵患者長期休病假或悶在家里,而應盡快進入康復鍛煉階段。

    適度運動、合理鍛煉不僅可恢復體力,改善病情,更重要的是使精神上有所寄托,消除悲觀情緒。自我鍛煉的方法很多,可根據自己的愛好、體質、環(huán)境,選擇健步走、太極拳、氣功、五禽戲等等。

    回歸社會

    患者要合理地安排規(guī)律化的生活,在不覺得勞累的前提下,盡量多參加體能鍛煉、娛樂活動、社交等。寬松而充滿樂趣的生活,可增強身體對癌癥的抵抗力。美國臨床腫瘤學會主席赫寧教授就是一名乳腺癌患者。她曾與學生出了很長時間的門診,隨后返回病房給自己做化療。學生很驚訝:精力充沛、滿負荷工作的老師竟是一名病人。建議患者為自己設計重返工作的目標,從半天或相對輕松的工作開始,積極回歸社會。

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