探析骨傷科患者護(hù)理的中醫(yī)辨證施護(hù)應(yīng)用

馬麗霞

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

骨傷科在中醫(yī)上是指對(duì)筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)以及皮肉等各種損傷性疾病進(jìn)行研究和防治的學(xué)科，而在對(duì)骨傷科患者實(shí)施治療過(guò)程中的臨床護(hù)理具有重要作用，本文選取某院骨傷科在2015年10月—2016年10月期間收治的患者94例作為研究對(duì)象，觀察了中醫(yī)辨證施護(hù)在對(duì)骨傷科患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取某院骨傷科在2015年10月—2016年10月期間收治的骨傷科患者94例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者以及家屬的治療和護(hù)理意愿分為觀察組和對(duì)照組，每組各有47例患者，觀察組中男性患者有21例，女性患者有26例，患者年齡最大的為78歲，年齡最小的患者為8歲，患者的平均年齡為（43.4±2.7）歲；對(duì)照組中男性患者有23例，女性患者有24例，患者年齡最大的79歲，年齡最小的7歲，患者的平均年齡為（45.8±2.3）歲，排除有心力衰竭、腦血管等心腦血管疾病的患者，所有患者均為自愿參加該次實(shí)驗(yàn)研究，并且已經(jīng)簽署實(shí)驗(yàn)研究知情同意通知書(shū)，兩組患者的基本臨床資料不存在明顯的差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 中醫(yī)辨證施護(hù)的護(hù)理方法 對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)的骨傷科護(hù)理服務(wù)方法實(shí)施護(hù)理服務(wù)，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證施護(hù)，具體方法如下。

1.2.1 情志護(hù)理 護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)患者的實(shí)際情志發(fā)生情況給予針對(duì)性的情志護(hù)理服務(wù)。針對(duì)兒童因?yàn)閭炊霈F(xiàn)的焦慮、驚恐情況護(hù)理人員應(yīng)該多與其接觸和交流，陪伴患兒玩耍，建立一個(gè)良好的關(guān)系，讓兒童通過(guò)快樂(lè)的心情來(lái)戰(zhàn)勝病魔。針對(duì)年輕而擔(dān)心傷后愈合不良而出現(xiàn)的后遺癥情況而出現(xiàn)的抑郁、焦慮和易怒情況護(hù)理人員應(yīng)該多進(jìn)行鼓勵(lì)，并對(duì)其病情進(jìn)行及時(shí)的講解和說(shuō)明，讓患者了解自己的疾病狀態(tài)，并給予耐心的疏導(dǎo)，讓其知道心理狀況與疾病康復(fù)之間的關(guān)系，進(jìn)而讓其安心養(yǎng)傷。針對(duì)老年患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)該與家屬溝通，共同給予老年患者安慰、關(guān)心，解除老年患者心理上的負(fù)擔(dān)，讓其更加積極地接受和配合治療。

1.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情為患者制定和提供不同的飲食方案，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性和科學(xué)性的飲食指導(dǎo)。熱證患者應(yīng)該進(jìn)食一些清熱、養(yǎng)陰的食物，如西瓜、綠豆以及苦瓜等，同時(shí)避免溫?zé)岷托晾笔澄锏倪^(guò)度進(jìn)食；風(fēng)寒濕證患者則應(yīng)該多進(jìn)食散寒并具有通絡(luò)活血功能的溫性食物，如大豆和羊肉等，同時(shí)應(yīng)該注意避免進(jìn)食生冷和良性食物；氣血虧虛的患者則應(yīng)該多進(jìn)食益氣養(yǎng)陰的食物，如蓮子、紅棗等；而血瘀氣滯的患者則應(yīng)該提醒其多進(jìn)食木耳、蘿卜等具有行氣活血和化瘀解毒功能的食物。

1.2.3 辨證護(hù)理 護(hù)理人員在為骨傷科患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)該遵循中醫(yī)辨證理論，在中醫(yī)辨證理論的指導(dǎo)和引導(dǎo)下對(duì)患者的病癥類型有一個(gè)合理的掌握，根據(jù)患者的臨床癥狀以及表現(xiàn)等對(duì)患者的病因進(jìn)行明確，并分清病癥，之后根據(jù)患者的特定中醫(yī)病證對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理服務(wù)的滿意概率、入院后不同時(shí)間的疼痛評(píng)分情況以及治療的依從率情況等均進(jìn)行詳細(xì)的觀察以及全面和細(xì)致的記錄，保證相關(guān)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 本研究運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)整理和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)±準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）進(jìn)行表示，組間構(gòu)成比分別應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)，P<0.05則表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有患者47例，與對(duì)照組47例患者相比觀察組患者在對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意概率上存在著顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

骨傷科為我國(guó)臨床治療過(guò)程中一個(gè)非常重要的科室，并且骨傷科患者大多存在疼痛的情況，其因?yàn)椴⊥吹恼勰?huì)承受相對(duì)較大的痛苦，對(duì)患者的治療造成了一定的影響，并不利于各種護(hù)理和治療的順利實(shí)施。中醫(yī)辨證施護(hù)是一種較為常見(jiàn)的中醫(yī)護(hù)理方法，其針對(duì)于其他護(hù)理服務(wù)方法和手段來(lái)說(shuō)更加具有針對(duì)性，而中醫(yī)辨證也是做好辨證護(hù)理工作的基礎(chǔ)和前提，要求護(hù)理人員熟練和全面地對(duì)中醫(yī)理論和相關(guān)的辨證方法進(jìn)行掌握，進(jìn)而根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行符合實(shí)際需要護(hù)理計(jì)劃的制定，為患者提供更好的服務(wù)，促進(jìn)患者的康復(fù)。在運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)為患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中運(yùn)用情志護(hù)理，根據(jù)不同患者的不同心理狀態(tài)和負(fù)性情緒給予了針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使得患者以最佳的心理狀態(tài)接受和配合治療；而飲食護(hù)理根據(jù)患者的不同疾病情況給予針對(duì)性飲食計(jì)劃的安排和制定，讓患者的飲食可以對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；最后辨證護(hù)理對(duì)患者的病癥類型進(jìn)行了更加清楚的界定，讓護(hù)理服務(wù)更加具有針對(duì)性，這些護(hù)理手段和方法的運(yùn)用對(duì)患者的治療和康復(fù)具有積極的作用和意義。

綜上所述，運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)骨傷科患者提供護(hù)理服務(wù)可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意概率，并減輕患者在入院后不同時(shí)間疼痛發(fā)生的嚴(yán)重程度，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，提高患者治療的依從率和配合程度，是一種效果相對(duì)理想的護(hù)理方法，值得予以臨床推廣以及運(yùn)用。

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