老年慢性支氣管炎應用中醫(yī)治療的臨床觀察

吳珠珍

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

慢性支氣管炎是臨床多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴重危害患者身心健康，少數(shù)患者由于病情進展會出現(xiàn)肺源性心臟病或者肺氣腫[1]。慢性支氣管炎一般病程較長，疾病遷延難愈，容易反復發(fā)作，咳嗽、咳痰、喘息是該疾病的主要癥狀[2]。臨床主要選擇藥物對慢性支氣管炎患者實施治療，本研究具體分析中藥自擬平肺湯治療慢性支氣管炎的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 基本資料

在2016.3至2017.5中選取我院收治的82例慢性支氣管炎患者參與本次研究。隨機平分后41例觀察組患者中包括男28例，女13例，年齡平均為（56.2±6.3）歲，病程平均為（8.7±1.6）年；42例對照組患者中包括男26例，女15例，年齡平均為（57.5±6.1）歲，病程平均為（9.0±2.0）年。全部患者均經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，同時排除心臟疾病、慢性鼻咽疾病、肺結核、支氣管擴張、塵肺、支氣管哮喘、肺膿腫等。2組基本資料中的性別、年齡各項內(nèi)容相比較，存在良好一致性，能夠對比研究（P>0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)西藥治療，選取2.4g阿莫西林鈉克拉維酸鉀溶入生理鹽水中對患者實施靜脈滴注，每天治療2次，另外選擇30mg氨溴索對患者實施靜脈推注，每天治療2次。持續(xù)治療3個月。

觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)合應用中藥自擬平肺湯治療，藥方包括黨參15g、瓜萎仁12g、款冬花15g、白術15g、浙貝母12g、紫菀10g、茯苓15g、桑白皮15g、桔梗10g、炙甘草10 g、杏仁12g、法半夏10g、前胡10g、陳皮5g。將全部藥材用清水浸泡半小時后換水煎煮，收集藥汁后分早晚2次服用。

兩組患者接受治療期間都保持戒煙，注意做好感冒預防，合理進行室外活動，提升抵抗力。

1.3 觀察指標

在治療前以及治療3個月結束后分別對患者進行一次癥狀評分，癥狀包括喘息、咳嗽、咳痰，根據(jù)嚴重程度分為無癥狀、輕度、中度、重度，相應記錄0分、1分、2分、3分?？偡譃?-9分，得分越高，患者癥狀越嚴重。根據(jù)治療前后癥狀積分改善情況評價療效，顯效：治療3個月后患者支氣管炎癥狀全部消失，體征恢復正常，癥狀積分下降超過80%；好轉：治療3個月后患者支氣管炎癥狀基本緩解，體征接近正常水平，癥狀積分下降超過50%但是不足80%；無效：治療3個月后患者支氣管炎癥狀仍然明顯，體征仍然異常，癥狀積分下降不足50%?？傆行蕿轱@效率與好轉率之和。

評價兩組患者治療前后的生活質量，采用SF-36量表進行，包括自我監(jiān)測、規(guī)范用藥、社會功能、生理功能、飲食控制幾項內(nèi)容，得分越高，生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計方法 通過SPSS19.0對研究結果進行分析，（±s）表示生活質量、癥狀積分計量資料，t檢驗，[n（%）]表示治療效果，檢驗，P<0.05證實結果對照有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 療效比較

觀察組和對照組慢性支氣管炎患者治療總有效率分別為92.68%、73.81%，結果對照存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。見下表。

2.2 生活質量

治療前兩組生活質量評分差異不明顯，P>0.05，治療后觀察組生活質量評分明顯高于對照組，結果對照存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。見下表。

2.3 癥狀積分

治療前兩組癥狀積分差異不明顯，P>0.05，治療后觀察組癥狀積分明顯低于對照組，結果對照存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。見下表。

3 討論

慢性支氣管炎屬于一類非特異性慢性炎癥，會導致氣管、支氣管黏膜以及臨近組織受累，慢性氣道阻塞是慢性支氣管炎的病理主要改變，外周氣道的彌散性病變是最多發(fā)的致病因素[3]。本研究選擇自擬平肺湯治療，藥方中的黨參能夠腱運中氣、潤肺生津；白術的功效為固表止汗、燥濕利水、健脾益氣；茯苓的功效為益脾和胃、利水滲濕，甘草能夠對諸藥起到調和作用。以上各類藥材一起使用，能夠發(fā)揮明顯祛濕化痰、益氣健脾的效果。另外藥方中法半夏、陳皮、前胡幾味藥材配伍能夠發(fā)揮清肺化痰的效果；杏仁、桔梗、能發(fā)揮祛痰平喘的效果；紫菀、款冬花能夠發(fā)揮下氣止咳的效果。全方一起使用，可以起到良好的止咳平喘、清熱化痰、健脾益氣效果。

本研究對照組慢性支氣管炎患者僅接受常規(guī)西藥治療，觀察組在西藥基礎上聯(lián)合中藥自擬平肺湯治療，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為92.68%，明顯高于對照組治療總有效率73.81%，P<0.05；觀察組治療后癥狀積分和生活質量評分分別為（2.01±0.55）分、（88.64±7.14）分，均優(yōu)于對照組治療后評分（4.67±0.87）分、（76.23±5.88）分，P<0.05。

綜上所述，選擇自擬平肺湯治療慢性支氣管炎患者，能夠更有效改善臨床癥狀，提升患者生活質量，值得廣泛應用并推廣。

參考文獻

李瑛，陳柏謙.自擬益肺補氣湯治療老年性慢性支氣管炎遷延期45例[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（6）：47-49.

徐苗苗，周毅，湯茜茜等.補肺化痰湯治療肺虛痰濕型慢性支氣管炎54例[J].中國中醫(yī)藥科技，2015，22（4）：430.

陳代娣.自擬宣肺逐瘀湯加減治療喘息型慢性支氣管炎的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（1）：308.endprint