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    無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭的護(hù)理研究

    2017-10-26 13:26:18鄭彩梅
    特別健康·下半月 2017年10期
    關(guān)鍵詞:面罩呼吸衰竭人性化

    鄭彩梅

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)10--02

    近年來(lái),隨著環(huán)境污染程度的不斷加重,我國(guó)慢阻肺發(fā)病率也顯著上升,多數(shù)患者會(huì)采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療,以此來(lái)將疾病癥狀減輕[1]。研究顯示,在采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理也是十分必要的[2]。本研究主要針對(duì)人性化護(hù)理在慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從14到17年來(lái)我院采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者中選取60例作為研究對(duì)象。分為兩組,觀察組患者例數(shù)30,平均年齡(66.21±6.26)歲,包括20例男患者,10例女患者。對(duì)照組患者例數(shù)30,平均年齡(66.05±6.12)歲,包括25例男患者,5例女患者。2組基本資料無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理):主要是對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察,對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),并且根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。

    觀察組(人性化護(hù)理):在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理,具體如下。

    1.2.1 人性化心理護(hù)理 通常情況下,大部分慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒,因?yàn)橹欣夏隇樵摷膊〉闹饕l(fā)病群體,在受到負(fù)性情緒影響的情況下,不僅會(huì)將其護(hù)理依從性降低,而且會(huì)直接影響其康復(fù)與健康。所以護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中采用各種各樣的方式對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解,并且與患者的實(shí)際情況相結(jié)合,對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo),將患者的不良情緒有效緩解。要鼓勵(lì)患者家屬給予患者充分的支持與鼓勵(lì),促使其感受到來(lái)自家庭的溫暖,提高其治療依從性。如果患者的負(fù)性情緒較為嚴(yán)重,則要邀請(qǐng)康復(fù)效果良好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法,將患者的治療信心提高。

    1.2.2 人性化飲食護(hù)理 對(duì)于慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者而言,對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食干預(yù)是十分必要的,護(hù)理人員要囑咐患者注意飲食糖分含量的適中,其飲食要注意六方面的特性,主要為:低鈉含量、高熱量、高維生素含量、糖分?jǐn)z入適中、低膽固醇含量。除此之外,護(hù)理人員還要囑咐患者禁煙酒,注意多飲水,多吃新鮮的蔬菜水果,將患者的實(shí)際情況作為依據(jù),為其制定合理的膳食計(jì)劃。

    1.2.3 人性化鼻面罩護(hù)理 通常情況下,慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者需要佩戴鼻面罩進(jìn)行治療,所以護(hù)理人員要根據(jù)患者的口鼻尺寸,幫助其選擇合理的鼻面罩,在對(duì)鼻面罩進(jìn)行佩戴之前,要確?;颊叩目谥袥](méi)有異物存在,在佩戴的過(guò)程中,要對(duì)其松緊程度進(jìn)行合理調(diào)整,最大程度上確保其舒適度,確保其鼻面罩不會(huì)滑落。

    1.2.4 人性化呼吸道護(hù)理 在對(duì)慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療之前,要確?;颊叩暮粑捞幱跁惩ǖ臓顟B(tài),不存在異物。在治療時(shí),要指導(dǎo)患者采用平臥位,以此來(lái)確保其呼吸道暢通。除此之外,要指導(dǎo)患者將頭部稍微向后仰。為了防止患者呼吸道過(guò)于干燥,要對(duì)其進(jìn)行濕潤(rùn)化、濕化與無(wú)痰化處理。

    1.2.5 呼吸機(jī)管理 護(hù)理人員要對(duì)呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行合理設(shè)置,將患者的耐受情況作為依據(jù),對(duì)通氣時(shí)間進(jìn)行控制,確?;颊咴谥委熯^(guò)程中能夠感受到舒適,并且及時(shí)指導(dǎo)患者更換到舒適體位。除此之外,護(hù)理人員要仔細(xì)觀察呼吸機(jī)功能與電源狀態(tài),對(duì)患者各項(xiàng)生命進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè),對(duì)其安全進(jìn)行有效保障。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者護(hù)理后PaCO2、SaO2、PaO2等血?dú)庵笜?biāo)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后,采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理,采用(±s)表示計(jì)量資料,%表計(jì)數(shù)資料。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的呼吸頻率情況

    護(hù)理之前,參照組患者呼吸頻率為(33.6±2.5)次/min,研究組呼吸頻率為(35.4±2.7)次/min,(P>0.05)。護(hù)理之后,參照組患者呼吸頻率為(28.8±1.9)次/min,研究組呼吸頻率為(20.2±1.3)次/min,明顯研究組呼吸頻率低于參照組的,(P<0.05)。

    2.2 兩組護(hù)理后血?dú)庵笜?biāo)情況對(duì)比

    護(hù)理后,觀察組患者PaCO2、SaO2、PaO2等血?dú)庵笜?biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。具體見(jiàn)表1:

    3 討論

    近年來(lái),我國(guó)慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì),如果不及時(shí)采取有效措施緩解患者的各種臨床癥狀,則會(huì)促使慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭等一系列并發(fā)癥出現(xiàn),這不僅會(huì)促使患者的生理與心理出現(xiàn)較大變化,而且會(huì)顯著降低患者的生活質(zhì)量,增重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]。對(duì)于患有慢阻肺病的患者而言,通常會(huì)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療,但是在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,依舊需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理[5]。人性化護(hù)理在臨床上屬于一種常見(jiàn)的護(hù)理模式,這種護(hù)理模式的核心在于服務(wù),主要根據(jù)患者的實(shí)際身心狀況為其制定科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方案,對(duì)細(xì)微護(hù)理進(jìn)行了高度重視,能夠拉近護(hù)患之間的距離,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,將患者滿(mǎn)意度提高。

    本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組患者PaCO2、SaO2、PaO2等血?dú)庵笜?biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。由此可可知,慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果顯著,在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    周小紅.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床護(hù)理對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(19):4-5.

    宋威蓉,初巍巍,王莉.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(09):43-45.

    成曉麗,景玉峰.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護(hù)理體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,29(04):61-62.

    陳強(qiáng),高原澤,徐林盛.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(10):54-55.

    熱西汗·依不拉音,夏迪亞·夏木西丁.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(33):105-106.

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