卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察

張 霞

（宜賓市第一人民醫(yī)院，四川 宜賓 645200）

卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察

張 霞

（宜賓市第一人民醫(yī)院，四川 宜賓 645200）

目的對孕產婦產后出血治療中卡前列素氨丁三醇應用下取得的療效分析。方法選取醫(yī)院收治的產后出血患者98例，按照隨機方法劃分為對照組與觀察組各49例，分別給予縮宮素、卡前列素氨丁三醇治療方法，觀察比較兩組患者治療效果。結果觀察組治療有效率95.92%（47/49）高于對照組81.63%（40/49），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組產婦止血時間（14.50±2.50）min少于對照組（30.50±6.50）min，觀察組產婦產后2h出血量（270.50±10.50）mL低于對照組（488.50±15.50）mL，兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組產婦不良反應發(fā)生率4.08%（2/49）與對照組6.12%（3/49）差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論孕產婦產后出血治療中，卡前列素氨丁三醇應用下可取得顯著治療效果，且安全性較高，應在臨床實踐中推廣應用。

產后出血；卡前列素氨丁三醇；療效

產后出血作為孕產婦分娩常見并發(fā)癥，對孕產婦生命健康有嚴重威脅。臨床治療中，常見的產后出血控制方法以縮宮素的應用為主，盡管在一定程度上可控制出血，但在受體位點飽和情況下，縮宮素的應用將無明顯效果。對此，便可考慮引入卡前列素氨丁三醇進行治療，能夠取得顯著效果。本次研究將就孕產婦產后出血治療中卡前列素氨丁三醇的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月收治的產后出血患者98例，年齡25～36歲，平均（30.5±2.5）歲，初產婦、經產婦分別為63例、35例。將98例患者隨機劃分為對照組與觀察組各49例，排除意識障礙、精神病史以及不配合患者，在基線資料如年齡、孕周等方面兩組患者無明顯差異（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

對照組患者給予宮縮素治療，分娩后取20 IU宮縮素注射，對于行剖宮產患者，行宮體注射，而陰道分娩患者給予肌內注射。若注射后仍有出血癥狀，可取500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液，加入20 IU宮縮素，靜脈滴注。觀察組患者給予卡前列素氨丁三醇治療，取500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液，加入20 IU宮縮素，靜脈滴注的同時，取250 μg卡前列素氨丁三醇，剖宮產患者，行宮體注射，而陰道分娩患者給予肌內注射。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者臨床治療有效率[1]，評價標準：①顯效，子宮在用藥15 min內收縮，出血量基本得以控制；②有效，用藥30 min，子宮收縮，出血量有明顯減少；③無效，用藥無明顯變化，持續(xù)出血。同時，對兩組患者止血時間、2 h出血量比較，并觀察治療后不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數據均錄入WPS xls表格中，統(tǒng)計學處理通過軟件SPSS 20.0實現，止血時間、產后2 h出血量等計量資料組間比較由t檢驗，采用均數±標準差（±s）描述；治療有效率與不良反應發(fā)生率等計數資料組間比較由x2檢驗，通過數（n）或率（%）描述，以P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療有效率比較

觀察組治療有效率95.92%（47/49）高于對照組81.63%（40/49），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 觀察組與對照組臨床治療有效率比較 [n（%）]

2.2 止血時間、產后2h出血量比較

觀察組產婦止血時間（14.50±2.50）min少于對照組（30.50±6.50）min，觀察組產婦產后2h出血量（270.50±10.50）mL低于對照組（488.50±15.50）mL，兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.3 不良反應發(fā)生率比較

觀察組患者出現2例嘔吐癥狀，不良反應發(fā)生率4.08%（2/49），對照組患者2例惡心，1例嘔吐情況，不良反應發(fā)生率6.12%（3/49），兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

產后出血作為孕產婦分娩常見并發(fā)癥，若未及時控制治療，將危及患者生命健康。從產后出血的病因看，多表現為子宮收縮乏力，因此治療中需從加強子宮收縮方面著手。如卡前列素氨丁三醇的應用，其有半衰期常、作用時間長特征，在刺激子宮平滑肌收縮、軟化宮頸方面效果明顯，有助于子宮肌層宮縮素受體數量的增加，被廣泛用于孕產婦產后出血治療中[2]。本次研究可發(fā)現，觀察組產婦在臨床治療有效率上明顯高于對照組，且止血時間、產后2 h出血量均少于對照組，充分說明孕產婦產后出血治療中卡前列素氨丁三醇的應用可取得顯著效果，同時在不良反應發(fā)生率上兩組患者無明顯差異，可反映出卡前列素氨丁三醇用藥下安全性較高。

綜上所述，孕產婦產后出血治療中，卡前列素氨丁三醇應用下可取得顯著治療效果，同時安全性較高，應在臨床實踐中推廣應用。

[1] 向吉翠.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床效果分析[J].現代診斷與治療,2015,26(03):485-487.

[2] 周 燕,劉婷婷,李茜暉.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(36):429-430.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9273.01

本文編輯：吳玲麗