常常被忽略的“兒童遺尿癥”

李玉峰

兒童是祖國的未來，每個孩子都彌足珍貴，家長都希望孩子健康成長。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們越來越關(guān)注兒童的心理發(fā)展。歐美一項研究表明，兒童的第三大創(chuàng)傷事件是“尿床”，僅次于父母離婚和吵架對兒童的心理健康發(fā)展的影響。

我們俗稱的“尿床”，專業(yè)術(shù)語叫兒童遺尿癥，臨床上是指5周歲以上孩子夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識的排尿，且每周超過兩次，持續(xù)時間超過3個月。兒童遺尿癥是兒科常見病。統(tǒng)計資料表明，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有遺尿癥，并且有2%～3%左右的患兒會一直持續(xù)到成年。遺尿問題經(jīng)常被忽略。一項調(diào)研結(jié)果顯示中國公眾對于兒童夜遺尿疾病的知曉率僅為62%，超過50%的人認為夜遺尿是一種隨著年齡增長會自愈的生理現(xiàn)象，認為時間會解決一切，只有不到50%的夜遺尿患兒會去醫(yī)院就診。

兒童遺尿癥危害巨大遺尿問題經(jīng)常被低估，但它帶給患病兒童的危害巨大。持續(xù)存在的夜遺尿?qū)乐赜绊懟純旱淖宰鹦呐c自信心，并影響到以后的成人生活。此外，兒童遺尿還會影響孩子生長發(fā)育，出現(xiàn)身高偏矮（比正常兒童低2～5厘米）、偏瘦或虛胖身材。尿床時間長還會影響兒童大腦的發(fā)育，導致孩子記憶力差、注意力不集中、多動、反應慢等癥狀，使孩子智商降低，學習成績下滑。更為嚴重的是，隨著孩子年齡的增長，到了青春期遺尿還會影響孩子第二性征的發(fā)育，容易出現(xiàn)隱睪、小陰莖、小膀胱、小子宮等生理疾病，影響成人后的婚育。

兒童遺尿癥的治療尿床是常見的疾病癥狀，它能夠且應該得到妥善治療。兒童夜遺尿的病因比較復雜，可能跟遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心理等各種因素相關(guān)。目前國際上最為認可的說法是：孩子夜間尿量的產(chǎn)生超過了孩子的膀胱容量，同時孩子不能從睡眠中醒過來。目前在夜遺尿診治上，已有多個國家和國際組織建立診療規(guī)范，中國也已經(jīng)建立《兒童單一癥狀夜遺尿疾病管理專家共識》，逐步規(guī)范對夜遺尿的診斷和治療。去氨加壓素和遺尿報警器是兒童夜遺尿的一線治療方法，可有效治愈大部分的兒童單癥狀性夜遺尿。臨床醫(yī)生會根據(jù)兒童夜遺尿的具體類型和患者及家長的治療意愿，靈活選擇治療策略。如您的孩子還在受夜遺尿困擾，請及時就診，以免影響孩子正常的身心發(fā)育。

兒童遺尿癥患者的日常護理①調(diào)整飲食。每天下午4點以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸、偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。②建立合理的生活制度。應該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律，避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。③睡前不宜過分興奮。應養(yǎng)成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。④臨上床前把小便排干凈。要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。⑤及時更換尿濕的被褥衣褲。孩子睡覺的被褥要干凈、暖和，尿濕之后應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣會使孩子更易尿床。endprint