艾普拉唑與康復(fù)新液聯(lián)合治療活動(dòng)期十二指腸球后潰瘍的療效研究

段 磊，朱秀云

（攀枝花市中心醫(yī)院，四川 攀枝花 617067）

艾普拉唑與康復(fù)新液聯(lián)合治療活動(dòng)期十二指腸球后潰瘍的療效研究

段 磊，朱秀云

（攀枝花市中心醫(yī)院，四川 攀枝花 617067）

目的探討艾普拉唑與康復(fù)新液聯(lián)合治療活動(dòng)期十二指腸球后潰瘍的臨床療效。方法 選取2015年10月～2017年2月收治的活動(dòng)期十二指腸球后潰瘍患者68例，采用隨機(jī)對(duì)照等量原則，分為2組，每組34例，分為聯(lián)合用藥組和單獨(dú)用藥組，其中聯(lián)合用藥組予以口服艾普拉唑以及康復(fù)新液治療，單獨(dú)用藥組予以口服艾普拉唑治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 聯(lián)合用藥組總有效率（97.05%）顯著高于單獨(dú)用藥組（82.35%）的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 單獨(dú)口服運(yùn)用艾普拉唑腸溶片治療活動(dòng)期十二指腸球后潰瘍有一定療效，而與康復(fù)新液聯(lián)合運(yùn)用后，療效更顯著。

艾普拉唑；康復(fù)新液；活動(dòng)期；十二指腸球后潰瘍

十二指腸球后潰瘍臨床少見(jiàn)，約占十二指腸潰瘍的5%左右[1]。我院開(kāi)展消化內(nèi)鏡技術(shù)歷史久遠(yuǎn)，在內(nèi)鏡下對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診斷及治療獨(dú)有心得，對(duì)于十二指腸球后潰瘍的診斷及治療，我院于2015年開(kāi)始運(yùn)用艾普拉唑與康復(fù)新液聯(lián)合治療活動(dòng)期十二指腸球后潰瘍，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年2月收治的胃鏡分期示十二指腸球后潰瘍活動(dòng)期的患者，采用隨機(jī)對(duì)照等量原則，分為2組，每組選取34例，總共68例，其中聯(lián)合用藥組男19例，女15例；年齡19～73歲，平均年齡（46.26±13.11）歲；病程0.5個(gè)月～62月，平均病程（40.50±44.71）月；潰瘍單發(fā)19例，多發(fā)15例。單獨(dú)用藥組男21例，女13例；年齡27～76歲，平均年齡（47.47±13.10）歲；病程0.25個(gè)月～240月，平均病程（33.34±15.05）月；潰瘍單發(fā)18例，多發(fā)16例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均接受常規(guī)治療，包括促進(jìn)胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜、抗HP治療等，其中聯(lián)合用藥組予以口服艾普拉唑腸溶片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070256，規(guī)格5 mg）10 mg每日1次以及口服康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834，規(guī)格100 ml）10 ml每日3次，單獨(dú)用藥組予以口服艾普拉唑腸溶片10 mg每日1次。兩組療程均為6周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的判定：①痊愈：癥狀全部消失，潰瘍疤痕愈合或無(wú)痕跡愈合；②顯效：主要癥狀消失，潰瘍達(dá)愈合期（H2）；③有效：癥狀有所減輕，潰瘍達(dá)愈合期（H1），潰瘍面積縮小≥50%；④無(wú)效：癥狀、內(nèi)鏡均無(wú)好轉(zhuǎn)者，潰瘍面積縮小＜50%。

1.4 觀察指標(biāo)

分析兩組患者在接受藥物治療后的1周、2周、3周、4周、5周、6周末的自我感覺(jué)情況，記錄有效率；分析患者治療前和治療后第6周末復(fù)診時(shí)的胃鏡檢查情況，記錄有效率?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，計(jì)量資料采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的計(jì)數(shù)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)。以P＜0.05位差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

6周末，聯(lián)合用藥組總有效率（97.05%）顯著高于單獨(dú)用藥組（82.35%）的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

聯(lián)合用藥組在第1周、2周、3周、4周、5周、6周末時(shí)患者自我感覺(jué)癥狀緩解的情況要優(yōu)于單獨(dú)用藥組，并且聯(lián)合用藥組在第5周末及第6周末的自我感覺(jué)癥狀緩解情況顯著優(yōu)于單獨(dú)用藥組的癥狀緩解情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 6周末臨床治療情況比較 [n（%）]

表2 各周末患者對(duì)治療的自我感覺(jué)癥狀緩解情況 [n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍主要是因?yàn)镠p感染所致，針對(duì)消化性潰瘍的治療，筆者認(rèn)為，首先應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療，其次才是藥物治療。主要治療藥物為質(zhì)子泵抑制劑（PPI），艾普拉唑腸溶片就是其中一種，經(jīng)過(guò)口服以后選擇性地進(jìn)入胃壁細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為次磺酚胺活性代謝物，與H+/K+-ATP酶上的琉基作用，形成二硫鍵的共價(jià)結(jié)合，不可逆抑制H+/K+-ATP酶，產(chǎn)生抑制胃酸分泌的作用[3]。

康復(fù)新液含有多種生物活性物質(zhì)，主要有效成份WHF具有促進(jìn)新生肉芽組織生長(zhǎng)、修復(fù)潰瘍創(chuàng)面的功效?？梢源龠M(jìn)十二指腸球后潰瘍表皮細(xì)胞的生長(zhǎng)以及肉芽組織的形成，加速十二指腸球后潰瘍面的修復(fù)，與艾普拉唑合用，可以有效地提高臨床治療效率，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

綜上所述，單獨(dú)口服運(yùn)用艾普拉唑腸溶片治療活動(dòng)期十二指腸球后潰瘍有一定療效，而與康復(fù)新液聯(lián)合運(yùn)用后，療效更顯著，在臨床的治療中值得推廣應(yīng)用。

[1] 嚴(yán)四海,李昭華.消化性潰瘍的病因分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,19(46):135-136.

[2] 調(diào)查協(xié)作組,李昭華.中國(guó)消化性潰瘍治療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告[J].中華消化雜志,2007,2(27):114-117.

[3] 周麗君,李敬來(lái),張振清.新型質(zhì)子泵抑制劑艾普拉唑的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,10(18):1550-1552.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8071.02

本文編輯：李新剛